沙棘干乳劑聯合金雙歧治療小兒腹瀉療效觀察

潘和平

小兒腹瀉好發于2 歲以下兒童，該病常表現為大便次數增多以及大便性狀的改變，可伴有惡心、嘔吐等癥狀，誘因較為復雜，以秋季性腹瀉最為常見，若不及時治療，可導致患兒電解質紊亂，嚴重時可致患兒營養不良、發育障礙[1]。婺源縣人民醫院采用沙棘干乳劑聯合金雙歧治療小兒腹瀉，取得滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2011 年4 月-2012 年6 月婺源縣人民醫院收治的140 例腹瀉患兒的臨床資料，所有患兒均符合小兒腹瀉標準，其中輕度腹瀉61 例，中度腹瀉72 例，重度腹瀉7例。將所有患兒隨機分為兩組，每組各70 例，對照組中男38 例，女32 例，年齡3 個月～4 歲，平均年齡（1.7±0.8）歲，平均病程為（1.5±0.9）d；觀察組中男37 例，女33 例，年齡4 個月～4 歲，平均年齡（1.6±0.9）歲，平均病程為（1.4±1.2）d。兩組患者在年齡、性別、病程、腹瀉程度上比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規治療（補液、糾正水、電解質紊亂，維持腸道正常菌群，感染性腹瀉加用抗生素），觀察組患兒在其基礎上采用金雙歧（內蒙古雙奇藥業有限公司，國藥準字S 19980004）聯合沙棘干乳劑（陜西海天制藥有限公司，國藥準字B 20021064）共同治療。用法：金雙歧，不足1 歲，1 片qd，1～5 歲2片tid；沙棘干乳劑，不足1 歲4 g bid；l～5 歲8 g bid，療程為1 周。

1.3 療效判斷 治愈：患兒大便次數、性狀等基本正常，飲食、睡眠良好，大便常規無異常；有效：患兒大便次數次數減少，大便性狀接近于正常，飲食、睡眠一般，大便常規無異常；無效：患兒癥狀、體征及化驗指標均無明顯改善。

1.4 統計學方法 選用SPSS 13.0 統計學軟件，組間數據以均數±標準差(±s)表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效比較(n)

3 討論

小兒腹瀉是兒童較為常見的疾病，以秋季性腹瀉為主，包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉。主要表現為發熱、腹痛、腹脹、大便次數及性狀改變（黏液便、血便等）等癥狀，既有患兒自身消化系統不夠完善，胃腸道功能不全的原因，還包括患兒飲食或腸外感染等誘因。大便次數每天低于10 次，量不多，稀薄，黃色，常見黃白色皂塊及泡沫，稱為輕型腹瀉；由腸道感染引起，大便次數每天10 次以上，混有粘液，多為稀水便，甚至血便，伴有腹脹和嘔吐等稱為重型腹瀉[2]。

小兒由于自身器官功能發育不全，胃酸、消化酶分泌不夠，對于食物難以充分消化，易引發消化不良；同時由于自身需要大量營養支持，進而加重自身胃腸道負擔；小兒進食不潔食物或飲料導致腸內外感染，進而濫用抗生素，致使腸道內雙歧菌數量急劇下降，也是誘發小兒腹瀉不可忽視的因素。由于小兒處于生長期，自身免疫功能較差，各種因素相互干擾都能導致小兒腹瀉的發生[3]。本次研究中，采用沙棘干乳劑聯合金雙歧治療小兒腹瀉，沙棘干乳劑含有多種可促進胃酸分泌的營養成分，如氨基酸、有機酸等，同時它還有調節胃腸道神經遞質的作用，進而加強胃動力，促進胃排空，有利于胃腸道的消化。有報道指出：沙棘中富含維生素E、胡蘿卜素、類胡蘿卜素、不飽和脂肪酸等，能加強自身新陳代謝，還能夠促進受損組織的恢復，兼具抗炎效果，沙棘對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等厭氧菌均有顯著的殺菌左用。金雙歧爭奪有害菌生存所需氧，達到抑制有害菌的生長，進而改善腸道菌群的分布，維持健康菌群的生態。馮麗報道中指出[4]：金雙歧中益生菌的組合可以促進自身營養的吸收，增強免疫功能[5-8]。

本研究結果表明，采用沙棘干乳劑聯合金雙歧治療小兒腹瀉，能顯著提高治愈率，促進患兒恢復，療效可靠，是治療小兒腹瀉行之有效的措施，值得臨床上進一步研究和推廣。

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[2]鄭敏.沙棘干乳劑聯合雙歧治療小兒腹瀉60 例療效觀察[J].云南醫藥，2012,33（6）：588-589.

[3]戴禮忠，付小云.蒙脫石散聯合金雙歧片治療小兒急性腹瀉的效果觀察[J].當代醫學，2013,19（1）：31-32.

[4]馮麗.金雙歧與思密達聯合治療小兒腹瀉80 例[J].醫學信息，2011，24(9):5772.

[5]尹桂芳.思密達聯合金雙歧治療小兒腹瀉72 例臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2012,10（10）：168-169.

[6]劉洋.沙棘干乳劑治療小兒厭食癥臨床療效觀察[J[.實用醫學雜志，2012,28（10）:1598.

[7]王新蓮.思密達聯合金雙歧治療小兒腹瀉效果觀察[J].基層醫學論壇，2013（2）:192-193.

[8]舒輝淼.小兒腹瀉臨床治療效果觀察[J].中外健康文摘，2012（31）:103-104.