喜炎平注射液治療小兒秋冬季腹瀉的效果及安全性評價

劉清妹

小兒腹瀉是一種臨床上常見的多發于嬰幼兒的流行病，多發生于秋冬季節，由于多種病毒感染進而發病，患兒主要表現為大便次數增多或（和）大便性狀改變[1]。在我國，根據流行病學研究，其中40%的患兒為輪狀病毒感染，多發于4 個月～3 歲嬰幼兒，如果未得到及時的治療或者治療不當，則會嚴重威脅患兒的生命[2]。臨床上常規采用抗生素治療，療效不佳，還會出現毒副作用，由此，必須要打破傳統治療方法，尋找一種療效顯著的治療方法。本研究采用喜炎平注射液治療株洲市茶陵縣婦幼保健院2010 年1月-2013 年3 月收治的90 例秋冬季腹瀉患兒，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇本院2010 年1 月-2013 年3月收治的秋冬季腹瀉患兒180 例為研究對象，均符合臨床秋冬腹瀉的診斷標準[3]，患兒主要的臨床癥狀表現為發熱、嘔吐、呼吸道感染、腹瀉等，糞便均為水樣或者蛋花樣，糞便化驗可見白細胞，未見紅細胞，大便培養為陰性。其中男104 例，女76 例，＜6 個月36 例，6～12 個月78 例，12～24 個月66 例，病程1.3～4.2 d，平均病程（2.9±0.5）d，平均體溫（38.05±2.03）℃，其中輕度脫水122 例，中重度脫水58 例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組90 例，觀察組中男53 例、女37 例、平均年齡(14.54±4.58)個月，平均病程(2.86±0.54)d，平均體溫(38.02±2.06)℃，其中輕度脫水62 例、中重度脫水28 例；對照組男51 例、女39 例，平均年齡(14.86±4.62)個月，平均體溫(38.12±2.05)℃，其中輕度脫水60 例、中重度脫水30 例，兩組患兒在性別、年齡、病程、脫水嚴重程度等一般臨床資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性，患兒父母均簽署知情同意書自愿參與本次研究。

1.2 治療方法 對照組90 例患兒入院后進行補液、糾正水電解質以及酸堿紊亂，營養支持等綜合治療[4]，同時給予10～15 mg/kg利巴韋林（成都平原藥業有限公司，國藥準字H 20043330）和氯化鈉注射液1～1 混合后靜脈滴注，1 次/d；觀察組90 例在此基礎上加用5～10 mg/kg喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司，國藥準字Z 20026249），將其溶于50～100 ml氯化鈉注射液靜脈滴注，1 次/d。

1.3 療效評定標準 觀察患兒臨床癥狀改善時間，顯效：患兒在用藥后1～2 d，腹瀉次數減少至每天＜2 次，大便的性狀基本恢復正常，臨床癥狀消失；有效：用藥后2～3 d，腹瀉次數減少至每天＜4 次，大便的性狀明顯好轉，臨床癥狀基本消失；無效：患者治療3 d后，腹瀉沒有明顯改善或者加重，臨床癥狀也無改善[5]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 18.0 軟件包對所得的數據進行統計學分析。計量資料用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善情況 觀察組退熱時間、止瀉時間、糾正脫水時間以及止吐時間分別為(1.3±0.3)d、(3.2±0.5)d、(2.3±0.5)d、(1.2±0.3)d明顯短于對照組的(2.1±0.5)d、(5.6±1.2)d、(3.2±0.4)d、(2.3±0.4)d，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組秋冬季腹瀉患兒臨床癥狀改善情況（d,±s）

表1 兩組秋冬季腹瀉患兒臨床癥狀改善情況（d,±s）

組別 例數 止吐 退熱 止瀉 糾正脫水 觀察組 90 1.2±0.3 1.3±0.3 3.2±0.5 2.3±0.5對照組 90 2.3±0.4 2.1±0.5 5.6±1.2 3.2±0.4

2.2 療效比較 觀察組治療總有效率為93.33%明顯高于對照組的66.67%（P＜0.05），未見不良反應。

表2 兩組秋冬季腹瀉患兒療效比較[n（%）]

3 討論

秋冬季腹瀉是一種多發于小兒的常見疾病，該疾病主要由于輪狀病毒感染。該病毒是幼兒急性胃腸炎極為常見的病原體。根據流行病學研究資料顯示，全球每年有50 多萬嬰幼兒死于輪狀病毒的感染。此病毒能侵入小腸上部的上皮細胞，損害細胞，病毒粘連在腸絨毛細胞，在其中進行復制，導致細胞的破壞，進而引起患兒腹瀉[6]。

喜炎平注射液是臨床一種新型的中藥制劑，經過碘化在穿心蓮中提取制成水溶液的穿心蓮總內酯水溶液，該物質具有殺菌、消炎、解熱以及抗病毒的功效，進而促進腎上腺的皮質功能，能有效促進中性粒細胞的吞噬作用，增加血清中的溶菌酶含量，有效滅活多種病毒[7]。這種藥物對腸道內環境的影響甚微，由此，不會輕易導致腸道菌群紊亂[8]。本研究結果顯示，喜炎平注射液對秋冬季腹瀉患兒臨床癥狀改善時間明顯短于常規療法，療效顯著，治療總有效率為93.33%，明顯優于常規療法治療的66.67%，療效顯著，未見不良反應，安全性高。

綜上所述，臨床上給予秋冬季腹瀉患兒喜炎平注射液療效確切，無并發癥和不良反應發生。

[1]付新芳.喜炎平注射液治療小兒秋冬季腹瀉的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(20):85-85.

[2]陳燁.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉64 例[J].中國藥業,2011,20(24):83-83.

[3]杜向軍,栗緒娥.喜炎平注射液聯合微生態制劑治療小兒遷延性慢性腹瀉的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(23):88-89.

[4]王妍琦.喜炎平注射液治療56 例小兒秋冬季腹瀉的臨床效果評價[J].中國醫藥指南,2012(32):500-501.

[5]范有成.喜炎平注射液治療34 例小兒秋冬季腹瀉的效果觀察[J].現代診斷與治療,2013,24(1):79-80.

[6]張琳.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉40 例療效分析[J].工企醫刊,2011,24(5):62-63.

[7]張萍,徐宏彬,李玲等.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉療效的薈萃分析[J].藥學服務與研究,2012,12(5):349-353.

[8]陳昌延,郭靖.喜炎平注射液治療小兒秋季腹瀉病92 例療效觀察[J].贛南醫學院學報,2013,33(4):615.