兩種治療大腸癌患者方式的效果對比分析

張世永

結腸癌是一種常見的消化系惡性腫瘤，臨床上致死率極高，并有逐年上升的趨勢。對于晚期結腸癌患者的治療，臨床上常以化療為主，奧沙利鉑、氟尿嘧啶、卡培他濱片等新藥被廣泛應用，但其效果不一。對此，本研究選取翁源縣人民醫院2008 年10月-2011 年10 月間收治的60 例大腸癌患者的臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008 年10 月-2011 年10 月收治的60 例大腸癌患者，病理診斷：患者均為Ⅲ期A-B大腸癌患者，隨機分為治療組A與治療組B，每組各30 例。年齡56～78 歲，平均年齡為（67.6±5.3）歲；男35 例，女25 例。血象、肝腎功能、心肺功能均正常，沒有化療的禁忌癥，患者的生存期預估為3 個月以上。兩組患者一般臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療組A行奧沙利鉑聯合卡培他濱片治療，治療方案：選用奧沙利鉑150 mg/m2（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H 20000337）溶于5%葡萄糖注射液500 ml，口服卡培他濱片1 g，2 次/d，連續服藥4 周，以4 周為1 個療程[1]。治療組B行奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶治療，治療方案：第1～5 d選用奧沙利鉑150 mg/m2（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H 20000337）聯合氟尿嘧啶1 g（黃石飛云制藥有限公司，國藥準字H 20051137），將這兩種藥物溶于5%葡萄糖注射液500 ml。從化療的第1 d，對患者實施靜脈滴注6 h，間歇7 d重復，并且給予止吐及輔助治療，觀察患者的治療效果。

1.3 檢測項目 對比分析這兩組患者的治療效果。本文實驗中的治療效果按照WHO通用實體瘤客觀療效評定標準進行評價，毒副作用依照WHO抗癌藥物急性與亞急性毒性表現和分級的標準[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0 統計學軟件分析全部數據，率的比較采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

經過一段時間治療后，兩組患者均取得一定的治療效果。在治療總有效率上，治療組A為53.3%，治療組B為50%，兩組比較差異無統計學意義。本文中的主要不良反應為惡心嘔吐、毒副反應Ⅰ和Ⅱ度白細胞減少等，在毒副作用發生率比較上，治療組A為16.7%，治療組B為26.7%，治療組A顯著低于治療組B，差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果的的比較[n(%)]

3 討論

由于老年結腸癌患者的正常器官的代謝功能嚴重退化，先前的化療藥物或治療方法對機體的損傷性較大，產生較大的毒副作用，一些新藥開始為國內一線大城市各大醫院采用，為老年晚期結腸癌患者的治療提供了更為確切、安全的治療方案[3]。

卡培他濱是一種新型的氟尿嘧啶類藥物，對機體的腫瘤細胞有著較強的選擇性活性，由于卡培他濱自身沒有細胞毒性，但能夠在腫瘤組織中透過胸腺磷酸化酶的作用轉化為含有細胞毒性的5-FU，這樣卡培他濱的細胞毒作用有著比較強的選擇性，即卡培他濱有著較強的靶向作用，同時可以降低毒副作用，同時卡培他濱在臨床上便于口服，操作簡便，毒副作用低，在臨床上非常有應用優勢。本文結果顯示奧沙利鉑聯合卡培他濱片治療組的毒副作用顯著低于治療組B，與相關文獻報道相符[4-8]。

綜上所述，對大腸癌患者采取奧沙利鉑聯合卡培他濱片治療，可以減輕化療的毒副作用，便于患者的接受，改善患者的生活質量，非常值得老年患者選用。

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