某高職院校大學生外傷212例淺析

梅 冰

（無錫職業技術學院 保健站，江蘇 無錫 214121）

大學生在積極參加體育活動的同時，運動損傷也逐漸增多，對體育運動的發展產生了一些負面影響。據國內學者研究［1-2］，大學生運動損傷的發生率為51.0%～63.6%。做好大學生運動損傷及日常生活中外傷的預防工作，顯得比外傷后的治療更為重要。現對我校最近4年來，學生外傷發生的原因、特點及防范對策與各位同仁探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

無錫職業技術學院中橋校區的學生，在2008年9月至2012年10月期間，前來保健站就醫的學生中外傷病例212例，其中男生135例，女生77例，受傷者年齡18～21歲。

1.2 方法

將4年來學生外傷后前來保健站就醫所記載的詳細原始資料，進行整理、歸類，并進行統計分析。運動損傷是指學生在體育運動過程中所發生的各種損傷，即參加足球、籃球、排球、田徑、體操等體育運動中所受外傷。日常生活中外傷是指學生在教室、實驗室、餐廳、宿舍、盥洗間、浴室、校園內等生活學習場所發生的意外受傷；其中包含少數頑皮、淘氣者不明智舉動所導致的外傷等。

2 結果

2.1 外傷發生的場合

為了較客觀準確地了解外傷發生的特點，將大學生外傷發生的場合分為體育課上、體育比賽中、課外自由活動中、日常生活及其他等4大板塊。結果在212例外傷中，發生在課外自由活動中77例，占36.3%，位居首位；其次，日常生活中及其他發生的外傷計70例，占33.0%，見表1。

2.2 外傷發生的常見部位

校園內大學生外傷的常見部位多集中在踝關節、膝關節、腕關節、肌肉勞損、骨折、軟組織挫傷和切割傷等。軟組織挫傷和切割傷122例，占57.5%，系最常見。其次，踝關節扭傷50例，占23.6%，是大學生運動損傷的多發部位，見表2。

表1 某校大學生外傷發生的場合統計

表2 某校大學生外傷發生的常見部位

3 大學生外傷的成因探析

3.1 人體解剖生理特點因素

人體軟組織廣泛分布，尤其是頭面部及四肢等暴露部位，遭受外力作用時，即能引起該處及深部組織程度不同的閉合性或開放性損傷。

踝關節由脛、腓骨下端的關節面與距骨滑車構成。踝內側韌帶非常堅韌，外側副韌帶較薄弱［3］。外踝較內踝向下向后各約1cm。由于距骨滑車為前寬后窄，故當足部跖屈時，較窄的滑車后部進入寬大的關節窩前部［4］。當運動中起跳后著地、走下坡路或下樓梯、穿著高跟鞋步行時，特別容易導致踝關節內翻及外側副韌帶拉傷。

3.2 運動項目及日常行為的影響

發生外傷較多的體育項目為籃球、足球、田徑、體操等。男生特別喜愛參加籃球、足球運動，因此外傷機會增多。女生則更喜好田徑、體操等運動項目，但由于力量及技巧等均欠缺而容易受外傷。行走在濕滑的地面，頑皮淘氣者拳擊墻壁，腳踢課桌椅、樹木等堅硬物體，均可造成外傷。其中有1位男生拳擊墻壁時，造成右手第5掌骨遠端骨折。

3.3 對因外傷給身體健康帶來的危害認識不足

大學生血氣方剛，尤其是經常參加體育鍛煉的學生，認為身體強壯，也具備了一定的運動技巧，因而思想麻痹，往往會草率行事；還有的學生好勝心強，不顧主客觀條件，盲目進行大運動量、高難度的運動；同學之間鬧著玩并相互推搡，且沒有預見周圍環境中存在的危險因素，而跌倒摔傷。

3.4 準備活動不充分

下課鈴聲響起后，學生們急不可待地沖進運動場地，一展身手。在缺乏必要的熱身準備活動的情況下，就投入到緊張的體育運動中去，是學生課外活動中發生運動損傷的重要因素［5］。而體育課上，因為有教師的正確指導，學生在做好充分準備活動的前提下，此時關節、韌帶已經活動開，神經和肌肉的興奮性增強，已經能夠適應各項體育鍛煉，學生受傷的概率則大為減少。

3.5 未掌握技術動作要令

教師講解示范時，學生沒有認真聽講并深刻領會技術動作要領。正式開始運動后，由于技術動作不規范、不協調，甚至違反了生理機能特點和運動力學原理。在體操、排球等技術要求較高的運動項目中，容易發生外傷［5］。這是學生在上體育課時發生運動損傷的重要因素。

3.6 課外活動的組織缺乏嚴謹性

當代大學生的課外體育活動豐富多彩，既有學生會組織的活動，也有自由組織的活動，還有往屆畢業的校友也經常來參加運動。所有這些活動，運動前常忽視熱身準備活動，很少循序漸進地進行。裁判掌控比賽的能力較低，有時干脆沒有裁判。運動中對抗性強、身體接觸較多、不規范動作泛濫等常見，碰撞、跌倒時有發生，極易發生外傷。

3.7 運動場地、器材簡陋，運動者著裝不符合要求

近年來，我校大力改善辦學條件，運動場地、器材等硬件條件已經有了極大的提升。但與專業比賽的要求相比，還是較為簡陋的。室外運動場為水泥地，質地較硬。足球運動場雖然種植有天然草坪，但地面平整度欠佳。參加運動的學生有時沒有穿著合適的運動鞋、運動服，這些都將成為學生受傷較為直接的原因。

4 大學生外傷的防范對策

4.1 學校教育管理方面

從大一新生入學開始，學校應有計劃、有步驟地開展體育衛生健康教育，完善體育課程教育。貫徹預防為主的方針，利用校內各種宣傳陣地，開展體育保健知識教育和安全教育。增強大學生在體育運動及日常生活中防范意外傷害發生的意識。從而使大學生養成遵守運動規則，文明參加體育比賽，熱愛關心他人的良好道德風尚。

學校還應增加體育經費的投入，進一步改善體育運動場地的條件，提高體育器材的質量，滿足大學生日益增長的體育鍛煉需求。對于學生日常生活的公共場所，建筑環境的裝飾最好能夠鋪設防滑地磚，同時還應加強日常保潔，消除安全隱患。為減少和避免學生外傷創造良好的體育運動及生活環境。

4.2 體育教師方面

體育教師應認真鉆研教材、提高教學水平，嚴格體育課堂管理，向學生傳授運動醫學知識，指導學生以科學、健康的方式參加體育運動。當教授新的運動項目時，教師要講清動作要領，耐心地給學生做好示范，讓學生充分領會各項體育運動的技術要求。加強對課外自由活動和比賽的監督，并做好技術指導工作。

4.3 學生自律方面

體育運動開始前，要充分做好熱身準備活動，將體育課堂上教師傳授的知識落實到實際行動中去，在全面熱身的基礎上，再依據所參加體育運動項目的特殊要求，循序漸進做好全程準備活動［6］。切忌準備活動未做充分就馬上投入到緊張激烈的對抗之中。

日常生活中，要養成良好的行為習慣，不要為了一時想表現自己，而做出危險的動作。在某些特定的場所，對安全隱患要有預見性，小心謹慎做事；平時同學之間開玩笑時，尤應注意場合，杜絕做出危險的舉動，以免使自身或他人受到傷害。

4.4 醫務人員要提高服務水平

學校醫務人員要牢固樹立為學生服務的思想理念，鉆研運動創傷醫學知識，提高業務水平。利用各種機會向大學生宣傳普及體育衛生知識，把預防學生外傷的工作做扎實。對大學生校園內多發的各種外傷進行深入的學習研究，熟練掌握常見的各種急性外科損傷的現場處理，使得受傷學生能夠得到及時有效的治療，最大限度地防止急性損傷慢性化，全心全意地為學生做好醫療保健服務工作。

大學生校園內外傷幾成常見，應加強對大學生的體育衛生教育、培養良好的運動和生活習慣，提高大學生的運動技能水平，重視對課外運動的指導，是預防大學生校內外傷的有效途徑。只有學校、教師、學生、醫務人員等共同努力，形成一股合力，才能把學生受傷的概率降到最低，確保學生們的身體健康。

［1］楊萍.大學生體育運動損傷的調查與分析［J］.西昌學院學報：自然科學版，2009，23（4）：123-126.

［2］白衛東，張媛，陳峰，等.廣州市大學生運動傷害現況及其影響因素分析［J］.中國學校衛生，2011，32（11）：1346-1350.

［3］崔松超.體育運動中踝關節損傷的生物力學研究新進展［J］.中外醫學研究，2012，10（18）：139-140.

［4］吳孟超，吳在德，黃家駟.外科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2010：2809-2810.

［5］肖南，趙洪.上海電力學院學生運動損傷特點分析［J］.中國學校衛生，2007，28（2）：184-185.

［6］古婉姝.1305例大學生運動創傷調查［J］.中國校醫，2007，21（2）：190-192.