采供血過程監控實踐與體會

◆任曉梅 袁學敏

采供血過程監控實踐與體會

◆任曉梅 袁學敏

對血站采供血活動過程進行監控，確保采供血活動過程符合預期要求。設置關鍵控制點，對采供血過程進行有效控制和管理，針對不符合項采取預防和改進措施，確保血液安全，充分發揮質量管理的最大功效。

采供血；過程監控；血液安全

First-author′s addressBlood Bank of Shiyan City,Shiyan,Hubei,442000,China

為了提升質量管理水平,湖北省十堰市中心血站于2012年在ISO9000基礎上融入ISO14000,完善了質量/環境管理體系,并順利通過第三方認證。這對血站的質量管理工作提出了更高要求。為確保采供血活動符合規范要求,血站質量管理科于2013年加大了過程監控力度［1］。現就2013年上半年采供血活動過程監控與分析報告如下。

1 主要做法

采供血活動質量控制范圍、檢查項目及方法參見2012版《血站技術操作規程》。采供血活動過程監控點及監控方法見表1。

2 結果

質量控制結果不合格情況見表2,采供血活動過程監控發現的不符合項見表3。

3 討論

從表2可以看出,臨床用血量較大的全血及血液成分抽檢不合格較多,說明血液采集和制備過程未受控。采供血過程各環節的工作質量直接影響血液質量［2］。從表3不難看出,多數不合格是由于員工責任心不強、質量意識淡薄、對操作規程及行業標準不熟悉等造成的。

根據上述情況,一方面,我們按《血站技術操作規程(2012版）》要求對血液質量控制結果進行趨勢分析［3］。出現異常趨勢,在科室質量例會上共同探討,排除偏差,如抽樣是否正確、設備是否處于正常運行狀態、檢驗試劑是否可靠、檢驗方法是否正確等,綜合分析試驗過程的符合性,確保質量檢測結果準確、可靠。對多次出現的不合格項,下月質量抽檢時有選擇地對比抽樣,進一步驗證該規格產品的真實質量狀況,及時調整制備工藝,確保血液質量。另一方面,組織相關科室實施調查,對影響血液質量控制結果的因素從人、機、料、法、環等展開探討,相關科室與質量管理科共同對血液采集、成分制備過程進行嚴格控制；對影響血液質量的關鍵環節加大監控力度和頻次；必要時按糾正/預防措施處理。此外,提高業務素質是血站員工履行職責的必要條件［4］。落實崗前培訓,增強員工責任心和質量意識,使員工正確掌握相應工作環節的關鍵控制點,嚴格按標準操作規程操作。對不符合質量要求的關鍵設備,血站也及時更新。

對采供血活動過程進行監控,能夠及時發現工作中存在隱患,在責任部門的重視下,可第一時間得以糾正和解決。通過持續深入地開展過程監控,可不斷提升采供血機構的工作質量和服務水平。做好采供血活動過程監控是確保血液質量的前提,是輸血安全的重要保障,是加強血液質量管理的重要手段。

表1 采供血活動過程監控點及監控方法

表2 質量控制結果不合格

表3 采供血活動過程監控不符合項情況

［1］ 衛生部醫政處.衛醫發［2006］167號,血站質量管理規范［S］.2006.

［2］ 余晉林,朱業華,田兆嵩.血站質量管理培訓教程［M］.北京：人民衛生出版社,2009：28.

［3］ 衛生部醫政處.衛醫政發［2012］1號附件,血站技術操作規程［S］.2012.

［4］ 陳火玲,張小秋.血站員工素質培養之我見［J］.中國輸血雜志,2011,24(5）：449.

責任編輯:吳小紅

小故事大道理之溝通

美國知名主持人“林克萊特”一天訪問一名小朋友，問他說：“你長大后想要當什么呀？”小朋友天真的回答：“我要當飛機的駕駛員！”林克萊特接著問：“如果有一天，你的飛機飛到太平洋上空所有引擎都熄火了，你會怎么辦？”小朋友想了說：“我會先告訴坐在飛機上的人綁好安全帶，然后我掛上我的降落傘跳出去。”當在現場的觀眾笑的東倒西歪時，林克萊特繼續注視這孩子，想看他是不是自作聰明的家伙。沒想到，接著孩子的兩行熱淚奪眶而出，這才使得林克萊特發覺這孩子的悲憫之情遠非筆墨所能形容。于是林克萊特問他說：“為甚么要這么做？”小孩的答案透露出一個孩子真摯的想法：“我要去拿燃料，我還要回來！！”。

分析：你真的聽懂了手下的話了嗎？你是不是也習慣性地用自己的權威打斷手下的語言。我們經常犯這樣的錯誤：在手下還沒有來得及講完自己的事情前，就按照我們的經驗大加評論和指揮。反過頭來想一下，如果你不是領導，你還會這么做嗎？打斷手下的語言，一方面容易做出片面的決策，另一方面使員工缺乏被尊重的感覺。時間久了，手下將再也沒有興趣向上級反饋真實的信息。反饋信息系統被切斷，領導就成了“孤家寡人”，在決策上就成了“睜眼瞎”。與手下保持暢通的信息交流，將會使你的管理如魚得水，以便及時糾正管理中的錯誤，制定更加切實可行的方案和制度。

Practice and Experience on Process Monitoring of Blood Collection and Supp ly

REN Xiaomei,YUAN Xuem in.

Processmonitoring of blood collection and supply in blood bank is to ensure the process in linewith expectations. The critical control points are set for effective control andmanagement of blood collection and supply process,and to take preventivemeasures and improvements for non_conformity items to ensure blood safety,which can fullymaximize the effectiveness of qualitymanagement.

Blood Collection and Supply；Process Monitoring；Blood Safety

2013_11_26

任曉梅 袁學敏

十堰市中心血站 湖北 十堰 442000

Chinese Health Quality M anagement,2014,21(3):96-98

任曉梅:十堰市中心血站主管護師E_mail:1660475036@qq.com