公立醫院黨委書記業績考核指標體系再評價研究

◆李 強

公立醫院黨委書記業績考核指標體系再評價研究

◆李 強

目的 建立適應時代發展、突出政治核心及公益性特征的公立醫院黨委書記業績考核體系。方法 通過對原有公立醫院黨委書記業績考核指標體系進行優化，最終形成3大類、8項指標的新測評體系。在此基礎上以2006～2008年申康發展中心直屬14家公立醫院黨委書記業績考核的實際情況為參照，對新的測評體系進行了一致性評價和區分度測評。結果 再評價分析結果與當年實評等級相符，并且新的測評體系能夠較好地區分不同醫院間的優勢。結論 新的公立醫院黨委書記業績考核指標體系與原有體系相比，具有較好的一致性和區分度，更能適應時代發展，符合公立醫院改革的要求。

公立醫院；業績考核；指標體系；再評價C

First-author′s addressShanghai Hospital Development Center,Shanghai,200041,China

2006年,上海申康醫院發展中心探索建立了醫院黨委書記業績考核指標體系,對黨委書記開展黨的建設的工作業績進行量化考核,在引導直屬醫院牢固樹立公益性辦院方向、發揮黨組織政治核心作用、創新激勵與約束機制、落實黨建工作責任制等方面發揮了積極作用。但是,隨著醫療衛生體制改革的深入,現有的考核體系中,部分指標已不能適應形勢發展的要求,因此有必要對現有體系進行優化。2011年,課題組在對直屬14家公立醫院黨委書記進行業績考核取得初步成效的基礎上,進一步探索考核指標體系的完善和優化［1］,利用德爾菲法建立了新的黨委書記業績指標考核體系(3大類, 8項指標）。本研究利用新測評體系對2006～2008年黨委書記業績考核指標進行了再評價,現將研究結果報道如下。

1 材料及方法

1.1 資料來源

2006～2008年黨委書記業績考核數據和材料包括：精神文明建設檢查分數、黨風廉政和三重一大檢查分數、黨政班子和黨委書記民主測評分數、黨建創新工作評價分數、黨內重大活動群眾測評分數、援外工作情況等。

1.2 評價方法

課題組將2006～2008年14家直屬公立醫院黨委書記業績考核相關數據和資料,利用新測評體系進行再評價,然后匯總求出平均值,并與原測評結果進行對比,進行一致性和區分度分析。對再評價得分進行聚類分析,分析新評價體系的評價結果與實際業績評定結果之間的一致性；對3年中8類具體測試指標值進行聚類分析,探討各指標對于不同醫院不同業績評價的區分度以及指標在業績測評中的權重和作用。

2 研究結果及分析

2.1 新測評指標體系的確立

通過兩輪德爾菲法,課題組對原有的公立醫院黨委業績考核指標體系進行了增補和修訂,將5大類22項指標優化為3大類8項指標。新測評體系中包括“黨政共同指標”、“重點工作指標”和“達標指標”三大類；其中“黨政共同指標”包括“圍繞醫院中心任務開展工作綜合成效指標”；“重點工作指標”包括“職工對黨政班子認可度”、“精神文明和文化建設成效”、“黨風重點工作指標和三重一大制度執行情況”、“黨內重大活動執行效果情況”、“政府指令性任務完成情況”和“黨建創新成效”6項；“達標指標”是指“黨建基礎工作成效”,詳見表1。

2.2 一致性分析結果

對2006～2008年黨委書記業績的測評結果進行一致性分析。結果顯示：業績考核成績最為突出的是醫院九,三年中2次評價等級結果均為A,再評價得分在89.34～91.96分之間；有3家醫院2次評價等級的結果均為B,再評價得分在81.05～86.85分之間；3家醫院2次評價等級結果均為C,6家醫院的評價結果在B和C之間波動。此外,有2家醫院等級結果與實評等級結果不一致。這是因為定性指標未達標故給予降級。總體來說,再評價結果與原實評等級相符。這表明新測評體系與原評價體系具有較好的一致性,可以較好地區分和反映各醫院黨委書記業績的等級差異。見表2、圖1。

表1 市級公立醫院黨委書記業績考核指標體現的新舊比對

表2 2006～2008年14家醫院黨委書記業績考核再評價與原測評得分的比較

圖1 2006～2008年直屬14家醫院黨委書記業績測評結果的聚類分析

圖2 2006～2008年公立醫院黨委書記業績測評8項指標的聚類分析

2.3 指標區分度分析結果

對2006～2008年醫院黨委書記業績測評指標進行聚類分析。結果顯示：利用新測評體系首先篩選出來的指標是“圍繞中心開展工作成效”。其通過14家直屬醫院的院長績效考核(四類、17項指標、在院長績效考核指標體系中權重92分）的得分直接折算而成(在黨委書記業績考核指標中權重為85分）；聚類分析的結果與頭腦風暴專家咨詢時賦予該指標最高權重的結果相符。該項指標在考核指標體系中權重高達85%,貢獻明顯不同于其它7項指標,聚類分析的結果與具體測評體系設計一致。通過對既往3年測評指標在體系中貢獻度進行聚類分析,8大項指標被聚為2類,指標“圍繞中心開展工作成效”突出區別于其它7個指標,并且作為黨政共同指標,在考核體系中所占比重最大,符合實際情況。聚類分析時第二個區分出的指標是“職工對黨政班子認可度”(其中包括職、黨代表對黨委書記的認可度）,通過年終黨政領導干部述職測評的形式采集數據。該指標在測評體系中的權重為8%,明顯不及指標“圍繞中心開展工作成效”,盡管其它指標的區分度不大,但仍高于其它指標。因此,聚類分析的結果表明該測評體系具有較好的區分度,可以依據不同指標在測評體系中的作用較好區分各類指標。

3 討論

3.1 建立和完善公立醫院黨委書記業績考核體系的重要性與必要性

近年來,醫療衛生領域的競爭日趨激烈,兼之政府對公立醫院投入不足,使得公立醫院運營日漸趨利化［2］。公立醫院黨委書記應發揮黨組織的政治核心作用,把握醫院發展方向,保障公益性［3］。作為醫院黨的建設第一責任人和醫院領導班子的“班長”,黨委書記的工作表現直接關乎醫院黨委業績考核的結果。相應地,黨委書記業績成效也體現在醫院黨委工作乃至整個醫院的建設和發展之中。多年運行實踐效果顯示,原有的考核體系已不能較好地適應時代發展和醫院黨建工作的要求。如部分黨建基礎工作雖然重要,但難以量化,部分指標已經完全達到要求而不再具備考核價值［4］。因此,為充分適應新時期公立醫院黨委書記的工作要求,有必要繼續完善公立醫院黨委書記業績考核體系。對于公立醫院黨委書記的考核應著重從社會學、政治學角度進行考核,重視黨委工作業績,不應強調投入與產出比。

3.2 新業績考核體系與原體系的一致性較好

建立新的公立醫院黨委書記業績考核體系,其最終目的保證考核指標體系的實際應用價值。為此,本研究從3個年度新、舊兩套體系測評結果的總體得分的角度進行對比,探討了新舊體系的一致性,為最終利用新測評體系提供研究基礎和理論依據。比較結果顯示,利用新體系得到的黨委書記業績測評結果與原有體系測評結果從總分評定、名次及等級評定上均具有高度的一致性。利用新體系的測評結果與當年實際評定結果有一定差距,表現為新測評體系評分偏高。出現這一偏差的原因提示可能的原因為：舊測評體系更能反映當時的實際情況,而新測評體系由于刪除了一些目前各級醫院已經基本具備的考核項目,故造成再評價時得分相對偏高。因此,也更能反映原有測評體系在多年運行中確實發揮了較好的導向作用,新測評體系更有助于更科學地評價公立醫院黨委書記的業績。

3.3 新業績考核體系的區分度較高

測評體系具有良好的區分度能夠將不同程度的測評對象較好地區分開來,這也是測評結果科學、公平、公正的重要保證。聚類分析是研究測評體系區分度的常用方法。本研究應用系統聚類分析的方法對14家醫院黨委書記業績結果的分析顯示：新建測評體系測評結果與當年實評等級相符,表明該測評體系具有較好的區分度,可以較好地區分各家醫院黨委書記業績的等級差異。8個二級指標的聚類分析結果也與當年實評等級結果相符合,表明該測評體系具有較好的區分度,可以依據不同指標在測評體系中的作用區分各類指標。新測評體系具有良好的區分度,更能適應新時期公立醫院黨的工作發展實際,更能切實反映當前公立醫院黨委書記的真實業績。

3.4 新業績考核體系的實際測評價值

本研究克服了原有公立醫院黨委書記業績考核指標體系存在的不足,為進一步引導直屬醫院牢固樹立公益性辦院方向、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量,努力構建健康和諧的醫患關系發揮重要作用。為進一步引導直屬醫院黨組織充分發揮政治核心作用,發揮激勵與約束機制,形成適應改革發展要求、充滿生機和活力的干部選拔任用機制奠定了基礎。新的公立醫院黨委書記業績考核指標體系與原有體系相比,具有較好的區分度和一致性,經過適當的試運行,并征求各方意見適當改進后可應用于實踐考評［5］。

［1］ 李 強,施榮范,趙 軍,等.大型公立醫院黨委書記業績考核的實踐與探索［J］.中國醫院,2011,15(2）：36_37.

［2］ 李世果,石宏偉.改善治理結構是提升公立醫院績效的關鍵香港公立醫院治理結構及啟示［J］.中國醫院,2010,14(7）：23_26.

［3］ 劉義成,劉 玚,董 鍵.公立醫院領導任用管理改革之我見［J］.中國醫院, 2013,17(8）：21_23.

［4］ 李衛平,黃二丹.以“管辦分開”理順公立醫院治理結構上海申康醫院發展中心公立醫院治理改革剖析［J］.衛生經濟研究,2010(7）：5_7.

［5］ 李 強.公立醫院黨委書記業績考核指標體系的評估［D］.上海：復旦大學, 2011.

修回日期:2013_12_25

責任編輯:劉蘭輝

Re_Evaluation of the Per formance App raisal Index System for Party Comm ittee Secretary of Pub lic Hospitals

LI >Qiang.

Objective To establish the performance appraisal system of party committee secretary in public hospitals which adapt to the times development and highlight the political core and public characteristics.Method To optimize the current performance appraisal index system,and ultimately establish the new appraisal system including 3 categories and 8 indicators.On this basis,consistency and discrimination assessmentof the new system were performed with the2006_2008 performance appraisal and the actual situation in 14 public hospitalsof Shanghai.Result The re_evaluation resultwas conform to the former appraisal result,and the new system can well distinguish the advantage of different hospitals.Conclusion Compared with the original system,the new performance appraisal index system has good distinction and consistency,which can also adapt to the times development andmeet the requirements of the public hospitals reform.

Public Hospital；Performance Evaluation；Index System；Re_Evaluation

2013_11_21

李 強

上海申康醫院發展中心 上海 200041

hinese Health Quality Management,2014,21(3):81-84

李 強:上海申康醫院發展中心組織人事部經濟師

E_mail:1susic@163.com