李朝暉,徐 君,邸宏濤,劉 彥,劉心源
呼吸機是臨床風險較高的急救設備之一,其可靠性對患者的生命健康意義重大。加強呼吸機的質量控制對提高其安全性和使用效率、提高臨床救治的成功率、減少臨床風險具有極其重要的意義[1]。現就檢測中遇到的2例故障進行分析,供參考。
用PF-300型呼吸機分析儀檢測潮氣量時,呼吸機示值在誤差范圍內,分析儀檢測值小于設定值的20%左右,超出最大允許誤差。
本著先易后難、先外后內的原則[2],將可能導致這種現象的原因逐一分析。
(1)氣道峰壓過高報警會影響潮氣量。經檢查,呼吸機運行正常,無報警。
(2)檢查流量傳感器是否出現故障[3]。經檢查,流量傳感器正常。
(3)檢查患者回路是否漏氣。呼吸機的管路在供應室多次消毒后會有輕微破損漏氣的現象,但通過觀察不易發現,更換幾套管路后故障依舊。
(4)檢查分析儀進氣口與模擬肺是否接反。檢查發現,連接正確,即管路、過濾器連接于分析儀前端接口,模擬肺連接于分析儀后端接口。
(5)濕化罐已經去掉且管道無積水。
(6)模式設置及通道選擇是否正確。潮氣量為300 mL及以上需用成人模式和高流量端口、200 mL及以下換用兒童管路及低流量端口。檢查發現,模式及通道選擇均正確。
(7)檢查是否為呼吸機故障。檢測vela、PB760、PB840等多種型號多臺呼吸機,故障依舊,可排除呼吸機故障。
(8)檢查分析儀是否存在故障。分析儀剛送去校準過且檢測合格,可排除分析儀故障。……