一種新型股骨近端髓內內固定系統的設計

周文光，孔 悅，魏培德，許新建，林志雄

0 引言

臨床上在遇到股骨粗隆間骨折，或粗隆間骨折合并股骨干骨折的病例時，供醫生可選擇的內固定物有動力髖系統以及股骨近段板等[1]。動力髖系統以及股骨近段板雖然能夠對骨折端提供堅強的支撐固定，但是由于是髓外固定，從生物力學角度講，不利于應力的傳導和骨折的愈合，手術中剝離范圍廣、出血較多、創傷比較大、手術后恢復比較慢；而且股骨近端為高應力區，應力會集中在鋼板及螺釘上，因此鋼板及螺釘斷裂的比例較高，特別是對于粉碎不穩定的骨折；而且在遇到年齡比較大的患者，骨質比較疏松的情況下，就會出現術后螺釘從股骨頭切出及螺釘退出等不良現象，嚴重影響手術的治療效果，對患者的健康造成一定的危害[2-3]。

基于上述情況，設計一種新型股骨近端髓內內固定系統，以螺旋刀片和主釘為基礎，采用解剖型設計和可屈性設計，通過髓腔內的中心位固定，使其生物力學特性符合生物負重力線，可負擔大部分經過股骨近端的壓力；螺旋刀片在敲擊進入骨質時，采取自旋的方法，對骨質起填壓作用，增強把持力的同時可顯著增強抗旋轉穩定性和抗內翻畸形能力。

1 功能實現與結構設計

1.1 主要技術性能指標

本次設計的股骨近端髓內內固定系統達到了國內相關產品領先水平，其相關技術性能指標見表1。

表1 股骨近端髓內內固定系統的主要性能指標

1.2 股骨近端髓內內固定系統的組成、設計特點和原理

股骨近端髓內內固定是針對股骨近端骨折而采取的一種微創的髓內內固定的治療方法。……