關于藝術體操運動傷病機制及預防的思考

林 敏

（溫州體育運動學校，浙江 溫州 325000）

1 不同身體部位損傷機制

通過查閱相關資料并對相關醫學專家進行訪問，發現藝術體操的傷病發生率最高的部位為踝關節、膝關節和腰椎部位，見表1。

1.1 踝關節運動損傷分析

藝術體操的成套動作中，包含了大量的跑跳類動作，而為了突出藝術體操輕盈柔美的特點，有許多動作就要在高立踵的狀態下完成，如平衡、轉體等難度動作須在3/4立踵下完成，動作中的各種跑、跳多用前腳掌完成。這就需要踝關節的積極參與與配合，需要踝關節良好的力量、柔韌及穩定性。但是在高立踵狀態下，踝關節的穩定性并不好，稍有不慎就會使足的前內側著地，造成跖屈內翻，輕者損傷外側韌帶，重者發生外踝的撕裂性骨折。

可能造成踝關節損傷的原因有：準備活動不夠充分，沒有充分調動起肌肉的伸展性、關節活動不足；在起跳和落地時緩沖不夠，使踝關節局部負擔過重；運動員技術動作不正確；運動員疲勞訓練、帶病訓練；運動員自身協調性差，不能有效自我控制自我保護；運動員注意力不集中或過度緊張；場地不平等都可能在跳躍或者轉體時發生踝關節的損傷。

1.2 膝關節運動損傷分析

膝關節作為人體結構最復雜的一個關節，其負荷量也最大。當體操運動員做各種高難度跳躍類動作時，隨著體位的不斷變換，膝關節常常會受到不同方向、不同大小的作用力，受力復雜，膝關節的瞬間負荷常常會超過承受極限，因此，膝關節是最常發生運動損傷的部位之一，主要的損傷有功能性損傷和勞損傷兩種。

表1 藝術體操運動員運動損傷情況 N=154

表2 藝術體操運動員髖關節損傷癥狀 N=154

藝術體操運動的技術特點要求在完成動作時要變速、變向、變換體位等，運動員要不斷地做膝關節的迅速屈伸動作，尤其會經常處于膝關節屈曲的特殊體位上，突然發力伸膝的同時大腿內旋、小腿外旋，引起半月板的矛盾運動和前交叉韌帶的強力旋轉，造成膝關節的側副韌帶和半月板損傷。

1.3 髖關節運動損傷分析

藝術體操運動員在進行柔韌練習或跳步、落地緩沖等技術練習時，股骨頭會與髖臼產生擠壓，扭轉力矩時也會使股骨頭和髖臼產生撞擊摩擦。長此以往，就容易造成髖臼軟骨組織的磨損，甚至可能造成股骨頸長期受力而使其內部的骨小梁發生變異，內部環境的平衡遭到破壞，而產生炎癥。髖關節損傷的癥狀可參見表2。

髖關節損傷會使運動員跳躍能力下降，跑動能力下降，運動后有明確的疼痛感，寒冷天氣下身體不適等，嚴重的甚至會造成股骨頭壞死，被迫退役，并結束運動生涯。因此要重視髖關節的運動損傷。

1.4 腰椎運動損傷分析

根據對世錦賽的分析得知，藝術體操運動員有50%以上的難度動作是通過軀干后屈來完成的，甚至體操技術的難度級別與軀干后屈的幅度成正比關系，這就使得運動員腰椎的損傷率居高不下。

根據腰椎的生理結構，當軀干前屈時并不會對腰椎產生大的損傷。但是在軀干后屈時，髖關節伸展受限，因此大部分的動作是通過脊柱的彎曲來完成的，此時椎間盤前寬后窄，極易受損。由于藝術體操的身體難度動作逐漸的從單一型技術因素向復合型技術因素轉變，使得難度技術的完成需要在軀干后屈的同時，再加上身體的旋轉，因而常使腰椎處于屈曲加扭轉的易損傷體位，如端燕轉體3600、軀干后屈的跨跳轉體3600等都是使腰椎載荷、引起應力集中的動作，從而使腰椎在受到牽張伸力的同時又受到軸向旋轉力的影響，更易形成腰椎損傷。

2 傷病的預防措施與建議

2.1 做好準備活動

藝術體操對運動員身體素質要求較高，因此在進行準備活動時，可以將一般性準備活動和專門性準備活動相結合，待身體進入興奮狀態后，再進行柔韌練習對肌肉和結締組織進行拉伸，以增加關節活動幅度以及肌肉的適應性，然后再進行徒手操、跳步等的練習。當然，準備活動的強度要視具體情況而定，一般以身體發熱、微出汗且不感到疲勞為佳。只有做好充分、適宜的準備活動，使身體達到最佳的興奮狀態，才能在正式訓練或者比賽中有效降低傷病率。

2.2 合理安排運動量

在日常訓練過程中，一方面教練員要認真了解每一個運動員的實際情況、生理特點，然后有針對性地制訂個人訓練計劃，增加專項中的輔助練習和基礎練習，科學安排運動訓練負荷，避免訓練時運動員局部負擔過重，出現沒有必要的運動損傷。此外，教練還要多觀察運動員訓練后的恢復情況，加強恢復監督，并及時調節訓練負荷，對于帶病、帶傷、疲勞訓練的運動員，更要注重局部負荷的安排。另一方面，運動員也要積極與教練相配合，及時與教練溝通訓練中出現的各種異常情況，為合理安排運動量、規避傷病共同努力。

2.3 加強對技術動作的要求

藝術體操動作復雜，動力性強，要求運動員的技術有非常高的技巧性、協調性，這就對技術動作的正確性提出了要求。在初步掌握基本技術動作的練習中，教練要注重對各動作之間的結構和聯系進行剖析，從易到難，從簡到繁，從分解到完整，循序漸進，加強運動員對動作的理解；另外教練還要及時糾正錯誤動作，防止錯誤動作定型。只有對技術動作提出明確的正確性要求，才能有效促進技術動作準確、熟練、全面自如的發展，才能有效預防傷病的發生。

另外，隨著近年藝術體操的迅速發展，新的技術、新的動作不斷出現。但是不管身體動作與器械配合多么復雜，都離不開生物力學規律和運動生理學等科學規律的約束，因此對于新技術動作的研究開發，也一定要適應藝術體操的發展，不違背科學，提高對新技術動作的應用要求，避免不必要的傷病發生。

2.4 注重身心素質的全面發展

訓練、比賽時，教練要密切關注運動員的心理變化，既不能情緒低落、思想麻痹，也不要情緒緊張、過分激動、過度興奮，這些不良的心理狀態都會擾亂技術水平的正常發揮，從而可能受傷。因此要適時調整運動員的情緒，使其保持穩定的身心水平。

身體素質是技術發揮的基礎，良好的身體素質可以降低運動損傷的概率。在日常訓練中，教練不妨有意識地加強對易受傷部位的鍛煉，如各種跳步、轉體常會造成膝關節及腰椎部位的損傷，那么訓練時就可以加強針對關節周圍肌肉和韌帶力量的練習，從而提高運動員身體的伸展性與柔韌性。而在像彈跳力這類訓練中，為避免局部超負荷鍛煉，最好不要集中訓練。此外，還可以建立藝術體操運動員身心素質小檔案，定期檢查身體素質，紀錄情緒變動，增強補弱，避免運動損傷的產生。

2.5 運動損傷的處理

踝關節的損傷多以關節扭傷和關節軟骨受傷為主，在受傷早期，通常會立即進行冷敷，然后加壓包扎，并抬高患肢，以此來減輕腫脹和疼痛。對于早期急性功能性膝關節損傷建議進行RICE處理，并利用支持帶保護、抗炎藥物和關節肌肉的牽拉治療來進行后期的恢復；對于勞損傷可以通過抗炎藥物、局部理療和抗阻礙練習、適當牽拉等方法來治療和恢復。腕關節的損傷多以慢性損傷為主，運動時使用支持保護帶，運動后進行局部按摩、冷敷，都可以有效緩解損傷癥狀。頸部傷病如只是挫傷而非骨折，通過使用頸托、冷療后的熱療等加以治療就可以較快恢復的。

3 結 語

藝術體操中的各種傷病問題隨著運動頻率的增加、技術難度的提高而日益凸顯，這不僅破壞了運動員訓練的系統性，影響了其運動水平的發揮，也可能對其日后的生活帶來影響。因此不管是教練還是運動員在訓練過程中都要提高對傷病的重視程度，采用科學的訓練方法，重視全面身心素質的發展，積極避免不必要損傷的發生；對于帶傷訓練的運動員，教練要根據實際情況合理安排其訓練量，并敦促其及早治療、積極治療，避免小傷養成大傷。損傷和訓練是一對矛盾復合體，訓練會導致損傷，損傷也會影響訓練。對于藝術體操的運動損傷一定要以預防為主，從根本上降低傷病的發生概率。