腫瘤血液科開展優質護理服務的方法與效果分析

王云英，王智明

（海口市人民醫院暨中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院腫瘤化療血液科，海南海口 570208)

腫瘤血液科開展優質護理服務的方法與效果分析

王云英，王智明

（海口市人民醫院暨中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院腫瘤化療血液科，海南海口 570208)

目的探討在腫瘤血液科開展優質護理服務的方法及效果。方法選取海口市人民醫院腫瘤血液科2012年5月至2013年5月收治的160例患者，其中將2012年5～10月未實施優質護理的80例患者作為對照組，2012年11月至2013年5月的80例開展優質護理的患者作為實驗組。對比分析兩組的護理效果，并總結開展優質護理的方法。結果實驗組的護理缺陷率(1.25%)、并發癥率(11.25%)和醫患糾紛率(2.50%)明顯低于對照組(26.26%、36.28%、27.61%)，差異均具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者對護理服務的滿意度、基本滿意度及總滿意度分別為66.25%、31.25%、97.50%，明顯高于對照組的41.24%、6.25%、47.50%，差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論在腫瘤血液科開展優質護理服務提高了護理人員的業務水平，也提高了醫患護的滿意度，進而提高了醫院的護理質量。

優質護理服務；腫瘤血液科；應用效果

以患者為中心，強化護理的基礎，全面有效的將護理責任制落實，將護理專業內涵深化，使護理服務水平得到整體提升，是優質護理服務的最終目標[1]。實現優質、低耗、高效、滿意、放心的醫療服務水平[2]，提升患者和社會的滿意度是優質護理服務主要的內涵[3]。優質護理服務包括入院護理飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理、晨間護理、晚間護理、術前護理、術后護理、患者安全管理、出院護理等十幾個方面。本文主要探討在腫瘤血液科開展優質護理服務的方法及其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院腫瘤血液科2012年5月至2013年5月收治的160例患者為觀察對象，其中將2012年5～10月未實施優質護理的80例患者作為對照組，2012年11月至2013年5月的80例開展優質護理的患者作為實驗組。對照組中男性43例，女性37例；年齡18～70歲，平均（46.72±6.8）歲；住院時間6～75 d，平均（12.48±6.34）d；實驗組中男性41例，女性39例；年齡15～68歲，平均（47.98±8.23）歲；住院時間6～73 d，平均（11.68±6.42）d。兩組患者在性別、年齡、住院時間等基本資料方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 強化護理人員的業務培訓包括：（1）組織護理工作者認真學習并領會衛生部以及衛生廳提出的相關文件，如《關于加強醫院臨床護理工作通知》等；（2）組織護理人員熟悉本院患者的基本護理和服務的項目，進行專業的培訓，緊緊圍繞“夯實護理基礎”的重點。

1.2.2 加強護士的繼續教育選出一部分優秀的骨干護士去參加由護理部組織的專業的護理與操作培訓。培訓、考試、操作演練三位一體，將護士的業務水平以及自身素質全面的提高。考核優秀者對全科的護理人員進行培訓。并對護士進行分層次的培養，監督護士充分利用業余時間學習專業知識及邊緣學科的相關知識，然后組織各科護士在一起交流，建立良好的科室關系。

1.2.3 優化人力資源配置調整以前的排班模式，彈性排班，根據本科室臨床護理工作的需要，除了08:00～11:50的組班外，另配2個07:00～11:00的早班，一個08:00～11:50的臨床治療班，2個18:50～21:30的晚班。早班護理人員負責床鋪的整理、遷床和基本的護理，臨床治療班負責患者的臨時輸液及小治療等，晚班負責對小夜班18：00～01:00工作人員的工作進行輔助，并采取分層分級的護理模式，并保證護理小組高級、中級、和初級職稱的合理分配，避免出現由于護理人員分配不合理造成的護理缺陷問題。

1.2.4 落實查房制度責任護士及護士長可以隨醫生進行查房，查房的側重點是新患者、病情出現變化的患者以及病情加重的患者，通過查房熟悉患者的病情，及時發現護理過程中出現的問題，并做出及時的彌補與調整。

1.2.5 簡化護理文書根據腫瘤血液科的特點，制定各種相關的表格，護理人員可以根據患者的具體情況，通過表格就可以實現有關護理文書的記錄，明顯的縮短記錄文書的時間，使工作效率得到了提高，這樣，護士可以利用節省下來的時間陪伴患者，幫助患者放松心情、調節心態。

1.2.6 建立完善的績效考核制度及懲罰制度以護士所完成的護理工作內容、護理數量、護理質量和患者的滿意度等為依據，對護士的護理工作進行考核，秉承多勞多得的薪資管理原則，充分調動護理人員工作的積極性，提高護理工作的質量及護理的工作效率。

1.3 觀察指標觀察記錄優質護理服務實施前后，護理中存在的缺陷、護理相關并發癥、醫患糾紛發生率以及患者對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法應用SPSS17.0軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理效果比較實驗組的護理缺陷率、并發癥率和醫患糾紛率均明顯低于對照組，差異均具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組的護理效果比較[例(%)]

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度比較實驗組患者對護理服務的滿意度、基本滿意度及總滿意度均明顯高于對照組，其差異均具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意度比較[例（%）]

3 討論

優質護理服務可以說是評價醫院形象的一種指標，能夠指導護理工作者有效實現護理的最終目標、改善患者的生活質量、保證醫療市場[4]。腫瘤血液科的護理質量應該把患者的滿意度視為不容忽視的目標，始終把患者的利益作為護理的首要任務[5]。本院腫瘤血液科通過強化護理人員的業務培訓、加強護士的繼續教育、優化人力資源配置、落實查房制度、簡化護理文書、建立完善的績效考核制度及懲罰制度六方面，貫徹了優質護理服務的核心思想[6]。

通過在腫瘤血液科開展優質護理服務，使得本科室護士的自身價值得到了充分地實現，不僅提高了患者的滿意度，護士及醫生的滿意度也有所提高。自本院開展優質護理服務以來，使護理人員克服了以往光說不做的缺點，對患者主動問候、工作積極認真。同時，由于責任護士及護士長有了隨醫生查房的機會，使他們接觸患者了解患者的機會隨之增加，從而能夠做到有針對性的護理，與此同時，護士通過查房護理，面對患者的時間增加，積累了許多相關的知識與技能，使其在工作中不僅能夠知其然，亦能知其所以然[7]。另外，醫患護三者之間的溝通變得更加順暢、更加密切。護士的自身價值充分地體現出來，醫生、護士、患者的滿意度都有所提高[8]。自從以人性化、科學化、專業化為內涵的優質護理服務開展以來，通過緊緊圍繞患者的需求，對核心工作流程進行調整，護理人員真正做到了由被動轉為主動的服務，護理意識以及責任感都很大程度的得到了強化[9]。作為當前醫院服務的一個重要的組成部分，優質護理服務是醫療體制改革的首要任務，優質護理的開展將是一個長期有效的機制[10]。

本組調查結果顯示，優質護理服務實施后，護理缺陷率、并發癥率、醫患糾紛率較實施前顯著降低，顯示了優質護理的良好效果，此外，優質護理服務實施后患者對護理工作的滿意度也有明顯的提高。由此可見，開展優質護理服務在腫瘤血液科的應用，提高了護理的業務水平，提高了醫患護的滿意度，進而提高了醫院的護理質量。

[1]陽湘文,李群華,黃燕梅.優質護理服務于基層醫院普外科中的應用及評價[J].中國當代醫藥,2013,20(21):148-149.

[2]聶剛.惡性腫瘤伴低鈉血癥35例分析[J].中國醫藥指南,2009, 7(21):52-53.

[3]付紅英.婦產科開展優質護理服務的體會[J].中國醫藥指南, 2012,10(26):267-268.

[4]蔣磊.伏立康唑治療惡性血液腫瘤患者合并真菌感染[J].中國中醫藥咨訊,2010,2(2):74-75.

[5]孔麗.優質護理服務在手術室應用體會[J].中國實用醫藥, 2012,7(31):208-209.

[6]Hurtado C,Erquiaga I,Aranaz P,et a1.Role of LNK gene mutation in pathogenesis of myeloproliferative neoplasms[J].Journal of Experimental Hematology,2013,21(5):1309-1312.

[7]閡麗華,曹學華,羅宏,等.優質護理服務在產科實施效果[J].中國傷殘醫學,2013,21(1):16-18.

[8]陳信義,鄭智,陳菊,等.復方浙貝顆粒聯合阿霉素對K562/ A02移植瘤細胞凋亡及相關蛋白表達的影響[J].中國實驗血液學雜志,2009,17(6):1439-1442.

[9]田同德,儲真真,陳信義.惡性腫瘤高凝狀態與血瘀證相關性及中醫防治對策研究[J].北京中醫藥,2009,28(6):425-427.

[10]司玉玲,龐華,綦振家,等.耐藥乳腺癌免疫治療的實驗研究[J].天津醫藥,2012,40(4):359-362.

R473.73

B

1003—6350（2014）16—2491—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.16.0976

2014-01-15)

海南省自然科學基金項目（編號：30843）

王云英。E-mail：ying56245@163.com