抽血室護士遭受工作場所暴力的現狀調查

陳麗云，陳嬌燕，王玲

（海南省人民醫院門診注射、抽血室，海南海口 570311）

·調查研究·

抽血室護士遭受工作場所暴力的現狀調查

陳麗云，陳嬌燕，王玲

（海南省人民醫院門診注射、抽血室，海南海口 570311）

目的了解抽血室護士遭受工作場所暴力的情況。方法采用便利取樣法，選取2012年7月至2013年7月海南5家三甲醫院抽血室的122名護士為調查對象，采用工作場所暴力量表調查護士遭受工作場所暴力的發生率。使用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析。結果在過去一年中遭受過工作場所暴力的護士高達71.3%，其中辱罵、威脅、騷擾性語言、性襲擊、無損傷軀體攻擊、輕度損傷軀體攻擊、明顯損傷軀體攻擊、造成嚴重后的軀體攻擊的發生率分別是71.3%、46.7%、31.1%、5.7%、18.9%、8.2%、3.3%、0.8%。結論抽血室護士遭遇工作場所暴力發生率高，甚至造成嚴重后果；工作場所暴力對護士心理、生理造成巨大傷害；心理暴力發生率高于生理暴力，需重視心理暴力對護士的消極影響；有必要對護士進行關于預防工作場所暴力的相關培訓。

抽血室；護士；工作場所暴力

醫務人員工作場所暴力發生率極高，已成為威脅醫務人員人身安全的重要因素[1]。盡管不同學者對醫院工作場所暴力的定義不同，但暴力包括任何形式的軀體攻擊、言語傷害以及威脅行為已得到學者的一致認同[2]。調查發現，醫院工作場所暴力的年發生率為62.82%，其中身體暴力為15.06%，心理暴力為62.07%[3]。護理人員遭受暴力侵害的概率是其他健康從業者的4倍[4-5]。護理工作場所暴力已經成為職業暴力中的主題，危害到護理人員的健康和安全，影響了護理工作的質量[6]。盡管急診科及兒科是暴力的高發科室，但是其他科室并非“暴力免疫”[7]。抽血室屬于門診科室，患者包括成人及兒童，是暴力發生的高危場所。目前尚未有抽血室護士工作場所暴力情況的相關報道。本調查旨在明確抽血室暴力發生的實際情況，為探討降低暴力發生方案提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 調查對象采用便利取樣的方法抽取2012年7月至2013年7月海南5家三甲醫院抽血室的122名護士為調查對象。參與調查的護士中男性6名，女性116名；年齡21～53歲，平均(32±2.1)歲；中專及高職24名，大專70名，本科25名，碩士3名。

1.2 調查方法

1.2.1 調查問卷(1)一般資料問卷。自行設計，包括年齡、性別、經濟收入、文化程度、婚姻狀況、工作年限、職稱、職務、聘用形式等。(2)工作場所暴力量表。該量表為陳祖輝等設計[4]，已被多次用于國內醫院工作場所暴力的研究[8-10]。量表分為四部分：第一部分為各類型工作場所暴力發生的頻次；第二部分為調查對象對經歷的印象最深刻的一次工作場所暴力事件的描述，包括發生的時間、地點、實施暴力者的特征等；第三部分為醫務人員對工作場所暴力及應對的認知和態度；第四部分為調查對象所在醫院預防工作場所暴力的措施及態度。本調查主要關注工作場所暴力發生的概率。預實驗測得該量表間隔兩周重測相關系數為0.83。在本次調查中，該問卷的內部一致性良好，Cronbach's α系數為0.75～0.91。

1.2.2 調查方法經獲得五家醫院的許可后，向研究對象解釋本次研究的目的及意義，獲得調查對象的知情同意。調查者指導問卷的填寫方法和注意事項，調查對象不清楚的問題可由調查者解釋后再填寫。調查對象填寫每份問卷用時15～30 min。所有調查表當場收回，立即檢查完成情況，及時補漏和糾正錯誤。

1.2.3 統計學方法全部數據量化后輸入計算機，建立數據庫，使用SPSSl3.0軟件包進行統計分析。采用頻數、百分比對調查對象的一般資料及遭受暴力情況進行統計描述。

2 結果

2.1 一般情況122名護士中年齡30歲以下者占47.5%，工作年限低于5年者占29.5%，職稱護師及以下占72.9%，本科及以上護士僅占23.0%，見表1。

表1 抽血室護士的社會人口學資料（人）

2.2 護士遭受工作場所暴力情況本次調查結果顯示，遭受過工作場所暴力的護士高達71.3%，其中辱罵、威脅、騷擾性語言、性襲擊的發生率、無損傷軀體攻擊、輕度損傷軀體攻擊、明顯損傷軀體攻擊、造成嚴重后的軀體攻擊分別是71.3%、46.7%、31.1%、5.7%、18.9%、8.2%、3.3%、0.8%。心理暴力發生率高達71.3%，高于生理暴力(36.9%)。造成生理傷害的暴力高達12.3%，見表2。

表2 抽血室護士遭遇工作場所暴力情況（n=122）

3 討論

本調查結果顯示，抽血室護士遭遇工作場所暴力的發生率極高，與部分研究的結論相似。如王位瓊等[11]采用醫院工作場所暴力調查量表調查廣州市5家三級甲等醫院的544護士，其中80.2%的急診科護士在過去一年中遭受過工作場所暴力，45%在過去一年中遭受過工作場所暴力。陳祖輝等[4]發現醫院工作場所暴力的年發生率為62.82%，其中身體暴力為15.06%，心理暴力為62.07%，略低于本研究結果，可能與陳祖輝調查的是醫院總體暴力發生率有關，這表明抽血室是工作場所暴力的高發科室。

中國三甲醫院患者數量龐大，抽血室排隊等候時間長，環境擁擠，患者不能很好遵守秩序，易引發矛盾；抽血為有創操作，可引起疼痛，部分敏感患者易造成情緒失控；抽血項目較多而醫生未解釋清楚時，部分患者會認為醫院亂檢查，而護士首當其沖面對患者不滿情緒；兒童患者抽血難度較大，不能一次完成時，易引起家長不滿；國內護士人力資源緊缺，工作量大，部分護士態度欠佳，這些都是抽血室工作場所暴力發生率較高的因素。

總之，抽血室工作場所暴力是一個日益嚴重的問題，抽血室護士遭受工作場所暴力發生率極高，甚至造成嚴重后果。工作場所暴力對護士心理、生理造成巨大傷害。心理暴力發生率高于生理暴力，需重視心理暴力對護士的消極影響。有必要對護士進行關于預防工作場所暴力的相關培訓。

本研究只調查了工作場所暴力的發生率，今后可進行關于工作場所暴力相關因素的調查、工作場所暴力對護士心理及生理的傷害、遭受暴力后的相關心理生理康復以及預防暴力發生的相關研究。

[1]Warren B.Workplace violence in hospitals:safe havens no more[J]. Journal of Healthcare Protection Management,2011,27(2):9-17.

[2]Cooper C,Swanson N.Workplace Violence in the Health Sector-State of the Art[C].ILO/ICN/WHO/PSI Joint Program on Workplace Violence in the Health Sector,Geneva,2002.

[3]陳祖輝,陳清,王聲湧.護士工作場所暴力流行病學研究[J].中華疾病控制雜志,2009,13(2):157-159.

[4]Merecz D,Rymaszewska J,Moscicka A,et al.Violence at the workplace-a questionnaire survey of nurses[J].Eur Psychiatry,2006: 3-9.

[5]Alexander C,Fraser J.Occupational.Violence in an Australian health-care setting:Implications for managers[J].J Health Manag,2004,49(6):377-392.

[6]Ferns T,Chojnacka I.Reporting incidents of violence and aggression towards NHS staff[J].Nurs Stand,2005,19(38):51-56.

[7]Magnavita N,Heponiemi T.Violence towards health care workers in a public health care facility in Italy:a repeated crosssectionalstudy[J].BMC Health Services Research,2012,12:108.

[8]陳祖輝,王聲湧,荊春霞.廣州市兩所醫院工作場所暴力現象調查[J].中華預防醫學雜志,2003,37（5）:358-360.

[9]楊筱多,姜亞芳,李春,等.綜合醫院護士遭受工作場所暴力現狀及影響因素的研究[J].中華護理雜志,2009,10:877-881.

[10]荊春霞,王聲湧,譚冠旭,等.醫院場所暴力發生的流行特征及原因分析[J].中國公共衛生,2003,19(7):863-864.

[11]王位瓊,謝文,成守珍,等.護士工作場所暴力的現狀調查與分析[J].護理實踐與研究,2011,8(2):104-107.

Survey of workplace violence on nurses in blood drawing room.

CHEN Li-yun,CHEN Jiao-yan,WANG Ling. Injection and Blood Drawing Room,Outpatient Department of Hainan People's Hospital,Haikou 570311,Hainan,CHINA

ObjectiveTo describe the present situation of workplace violence on nurses in blood drawing room.MethodsBy convenient sampling,122 nurses from five tertiary hospitals in Hainan were recruited to this study from July 2012 to July 2013.Questionaire form of workplace violence was used to measure workplace violence on nurses.SPSS13.0 was used to analyze the data.Results71.3%of nurses suffered workplace violence during the past one year.The incidence of verbal abuse,threat,language harassment,sex assault,physical assault(non-injury), physical assault(1ittle-injury),physical assault(obvious-injury)and physical assault(severe-consequence)were 71.3%,46.7%,31.1%,5.7%,18.9%,8.2%,3.3%and 0.8%respectively.ConclusionThe incidence of workplace violence on nurses in blood drawing room was very high and caused severe consequence.Workplace violence had great harm on nurses physically and psychologically.The incidence of psychological violence was higher than that of physical violence.Hospital should pay attention to the importance of psychological violence.It's necessary to train nurses about how to prevent workplace violence.

Workplace Violence;Blood Drawing Room;Nurses

R195

D

1003—6350（2014）11—1693—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.11.0658

2013-11-23)

陳麗云。E-mail：hnchenliyun@126.com