心理護理在胰腺炎患者圍手術期的應用體會

李艷燕蘇 軍

（1 鄭州大學第四附屬醫院設備科，河南 鄭州 450044；2 鄭州大學第四附屬醫院感染控制辦公室，河南 鄭州 450044）

心理護理在胰腺炎患者圍手術期的應用體會

李艷燕1蘇 軍2

（1 鄭州大學第四附屬醫院設備科，河南 鄭州 450044；2 鄭州大學第四附屬醫院感染控制辦公室，河南 鄭州 450044）

目的 觀察心理護理在胰腺炎患者圍手術期的應用效果。方法 選取我院收治的胰腺炎患者110例，按照分層隨機法分成觀察組和對照組，對照組在圍手術期采取圍手術期，觀察組在此基礎上，采取心理護理，比較兩組臨床效果，患者及患者家屬對護理服務質量滿意度。結果 觀察組并發癥發生率1.82%，對照組并發癥發生率10.91%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度98.18%，對照組總滿意度81.82%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理可對胰腺炎患者產生積極正面的作用效果，可提升患者以及家屬的滿意度，具有較高的臨床價值。

胰腺炎；急腹癥；圍手術期；心理護理

胰腺炎是一種常見的急腹癥，特別是重癥急性胰腺炎患者，病因、病情均十分復雜，起病較急，未經及時的治療以及精心的護理容易造成死亡[1]。而胰腺炎需手術患者通常會住院一段不短時間，在這段時間內，維持患者的心態良好是保證治療效果，提升患者滿意度的有效方式。心理護理自從開發以來已經被應用到了臨床護理的各個?？祁I域，均收到了良好的效果以及廣泛的業界好評，本文對心理護理對胰腺炎患者的作用效果進行對照觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2011年12月至2012年12月收治的胰腺炎患者110例，按照分層隨機法分成觀察組和對照組，每組55例，觀察組中男29例，女26例，年齡在25～71歲，平均年齡（47.9±7.6）歲，病程22～75 d，平均病程（48.1±9.1）d；對照組中男30例，女25例，年齡在28～72歲，平均年齡（48.1±7.7）歲，病程23～75 d，平均病程（48.2±9.0）d；兩組患者性別、年齡和病程方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取圍手術期護理，術前要做好術前準備，密切觀察患者身體情況，確保患者的身體可以接受手術，禁食、留置胃管，保證胃管引流通暢，定時進行抽吸，術后注意密切觀察患者生命體征，保證患者引流管通暢，觀察組在對照組基礎上，采取心理護理，患者因生病突然，且需行手術治療，所以易產生恐懼、不安、煩躁等不良情緒，應多與患者溝通，及時了解患者心理問題，有針對性的對患者進行心理護理。

1.3 觀察指標

主要觀察兩組術后并發癥情況，采取自擬滿意度調查問卷調查患者及患者家屬對護理服務質量滿意度?？倽M意度=（非常滿意度例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以（）表示，并且P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥發生情況

觀察組并發癥共發生1例，并發癥發生率1.82%，對照組并發癥共發生6例，并發癥發生率10.91%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組并發癥發生情況比較[例，%]

2.2 兩組患者及患者家屬對護理服務質量滿意度

觀察組總滿意度98.18%，對照組總滿意度81.82%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者及患者家屬對護理服務質量滿意度[例，%]

3 討 論

心理護理的應用在臨床護理中極為廣泛，大量的研究表明心理護理對患者的治療配合、負面情緒的產生抑制、出院滿意度均可產生積極影響作用，對于胰腺炎患者也不例外[2]。胰腺炎是一種臨床常見疾病，急性胰腺炎以及重癥急性胰腺炎均可危及患者生命，需要采取手術治療。手術作為一種不良應激，時常使患者產生焦慮、恐懼心理，而胰腺炎患者自身疾病較為嚴重，入院后類似禁食、胃腸減壓措施等刺激，均會對患者心理產生負面影響，導致患者治療依從性降低，在治療中無法保持良好的心態，嚴重的負面心理甚至可影響治療效果[3]。因此心理干預的采用可有效的針對這一系列情況作出積極反應，幫助患者調整治療心態。

胰腺炎患者（非重癥、急性）入院后通常并不采用禁食、胃腸減壓等措施，但食物方面也受到了嚴格的控制，患者產生不習慣、不適宜的情況十分正常，因此護理人員可向該類患者介紹該類疾病，及其系統治療方法，包括日常注意事項，爭取患者自身的理解，并使患者自我感覺正在進行的各項醫療舉措是對身體有益的，可以最大程度的爭取到患者的配合，并且在家屬中也同時進行健康教育，征求家屬的幫助，使護理工作減少了很多阻礙[4]。而重癥患者入院時情況不佳，并由于長期的禁食易處于煩躁不安的狀態，對此類患者應每日分析患者的身體狀態，使患者感覺自己正處于恢復中，并且多加講解相關手術成功案例，使患者充滿治療信心，同時每日鼓勵患者，祝福患者早日康復，使其充分感受到人文關懷，建立良好的護患關系，可顯著提升患者的滿意度，在本研究結果中顯示，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，這是全面而適宜的心理護理帶來的效果，因此在胰腺炎患者的護理中加入心理干預是一種可行的護理方式。

[1] 王學會.心理護理在胰腺炎患者圍術期護理中的應用[J].中國當代醫藥,2010,17(19):145-146.

[2] 馬朝霞,黨小雅.重癥胰腺炎的心理分析及術后護理對策[J].內蒙古中醫藥,2013,32(10):137-138.

[3] 趙慶華,蔡守旺,何蕾,等.經皮腎鏡置管沖洗治療急性胰腺炎并發壞死感染的護理[J].中華護理雜志,2010,45(12):1082-1083.

[4] 臧麗娟.結構式心理護理對急性胰腺炎患者的影響[J].中外醫學研究,2011,9(21):101-102.

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1671-8194（2014）19-0342-02