分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析

郭 蕾 劉朝輝

（新疆克州人民醫院高血壓科，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜 845350）

分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析

郭 蕾 劉朝輝

（新疆克州人民醫院高血壓科，新疆 克孜勒蘇柯爾克孜 845350）

目的 探討分層次管理法在臨床護理管理中的應用效果。方法 選取我院2012年3月至2013年2月住院部護理人員80人進行護理研究，隨機分為研究組和對照組，每組40人，對照組護理人員進行常規護理管理，研究組采用分層次管理的方法進行護理管理，實施2個月后對兩組護理人員工作積極性、操作水平、理論層次及患者滿意度進行評價。結果 通過護理管理的實施，研究組護士在工作評分、理論評分、操作評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在患者滿意度上，研究組高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對臨床護理管理，采用分層次管理的方法，可提高護理人員的工作積極性，操作水平及理論層次，更好的實施護理管理。

分層次管理法；護理管理；效果

臨床護理管理作為護理工作重要的一個關節，關系到日常護理工作的正常進行，關系到患者切身的安全。隨著社會的不斷發展，人們對護理服務提出了更高的要求，如何更好的進行護理管理成為臨床護理工作的一個關注點。本文通過選取我院80例護理人員進行分層次管理研究，效果確切，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本組80例系我院2012年3月至2013年2月選取的住院部護理人員。年齡25～48歲，平均年齡（33.5±6.5）歲。在學歷上，28人為本科學歷，52人為大專學歷。在資歷上，2人為副主任護師，20人為主管護師，25人為初級護師，33人為初級護士。按選取的先后順序，隨機分為研究組和對照組，每組40人，兩分組在患者年齡、工作時間、職位及學歷方面的表現上差異無統計學意義（P＞0.05），符合對照標準。

1.2 方法

對照組護理人員進行常規護理管理，由各科護士根據科室情況進行排班，根據護理人員的特點、工作能力、臨床經驗進行工作量的制定。研究組采用分層次管理的方法進行護理管理：①人員的分層次管理模式：首先對護理人員進行集中然后根據人員的類型不同，分為責任護理人員層、初級責任護士層、高級責任護士層及護士長層，實行上級對下級負責制，上一級管理者要對下一級進行執行力的監督，指導并督促日常任務的完成[1]。②培訓的管理：對醫院現有的條件進行充分的整合，對不同理論及操作水平的護士，進行針對性的培訓，鼓勵其自學專業知識，由護士長負責，培訓小組專門指導。③護士的長分層次管理：護士長要根據科室的具體情況，對人員進行合理的搭配，實行彈性排班，高資歷護士搭配低資歷護士，以提高整體護理水平及合作能力，提高護士的綜合素質，為科室護理工作的長遠發展提供保障[2]。④完善激勵機制：完善科室的獎勵與懲罰機制，重在對護士工作責任感的培養，提高護士職業的自豪感及自信心，在提高護理能力的同時，更好展現自身的價值。

1.3 效果評價

實施2個月后對兩組護理人員工作積極性、操作水平、理論層次及患者滿意度進行評價。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過護理管理的實施，研究組護士在工作評分、理論評分、操作評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在患者滿意度上，研究組高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理管理效果比較

3 討 論

隨著醫學的不斷發展，護理管理模式也在不斷的革新。現階段，人們對醫療服務提出了更高的要求，這就要求各醫療單位進行更加完善的管理。分層次管理能精細識別管理對象的發展層次，設計相應的層次管理手段、方法，實施層次對應的有效管理，實現優化管理，提高管理的效率，減少管理手段、方法層次與管理對象發展層次的不對稱，而導致的管理資源浪費[3]。對于護理工作而言，分層次管理法注重各個層級的綜合管理能力，能夠最大限度的激發護理人員的工作潛力，提高臨床護理工作人員的工作效率，從而提高了患者接受護理服務的質量。分層管理法能夠很好的發揮出護理人員的創造性和能動性，同時也使各層級之間的責任更加明確，提高護理工作的責任感，更好去完成日常工作[4]。

本文研究中，通過護理管理的實施，分層次管理組護士在工作評分、理論評分、操作評分均高于常規護理管理組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在患者滿意度上，分層次管理組組高于常規護理管理組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，在實際的護理管理工作中引入分層次管理是切實可行的，而且在實際的應用上可提高護士的工作積極性、理論知識水平以及護理操作技能，這起到了對護理工作不斷完善的作用。在患者的滿意度這項表現上，更說明患者對分層次護理管理所帶來的護理服務的接受。國內有學著研究報道[5]，分層次管理能夠提高護理工作人員的心理健康情況，減少護理人員的精神工作壓力。

綜上所述，針對臨床護理管理，采用分層次管理的方法，可提高護理人員的工作積極性，操作水平及理論層次，更好的實施護理管理。

[1] 吳明蘭.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):70-71.

[2] 劉金榮. “5S”管理在臨床護理工作中的應用[J].內蒙古中醫藥,2010,29(2):42-43.

[3] 周映平.護理管理中6sigma管理法的應用觀察[J].中外醫學研究,2012,10(7):65-66.

[4] 陳玉英,成守珍,劉悅新,等.分層次護理模式下臨床護理教學管理改革及效果[J].中國實用護理雜志,2009,25(28):74-75.

[5] 萬俊麗,何員風,劉國英,等.分層次護理管理在中心ICU的應用[J].中國醫藥導報,2007,4(26):77-78.

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1671-8194（2014）19-0339-02