腫瘤患者肺部感染的細菌檢測

陳瑞湖

（廣東省臺山市人民醫(yī)院，廣東 臺山 529200）

腫瘤患者肺部感染的細菌檢測

陳瑞湖

（廣東省臺山市人民醫(yī)院，廣東 臺山 529200）

目的 對腫瘤患者肺部感染的細菌檢測進行分析。方法 隨機選取2010年8月至2013年8月間于我院進行疾病治療的腫瘤合并肺部感染患者162例，對患者進行感染細菌檢測，對其檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 所選162例腫瘤合并肺部感染患者中細菌培養(yǎng)檢測呈陽性患者占55.56%，而L型檢測呈現(xiàn)陽性患者占19.75%。結(jié)論 腫瘤疾病患者易出現(xiàn)肺部感染情況，臨床上應及早進行疾病確診，從而有效指導臨床疾病治療，有較好臨床意義。

腫瘤；肺部感染；細菌檢測

腫瘤疾病患者易出現(xiàn)肺部感染情況，且臨床檢出較為困難，因此在對腫瘤合并肺部感染患者進行疾病診斷和治療時應給予一定的關(guān)注。本文就此問題對腫瘤患者肺部感染的細菌檢測進行分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2010年8月至2013年8月間于我院進行疾病治療的腫瘤合并肺部感染患者162例，所選患者均經(jīng)診斷確診為腫瘤疾病，在進行腫瘤疾病治療過程中并發(fā)出現(xiàn)肺部感染情況。其中男性疾病患者106例，占65.43%，女性疾病患者56例，占34.57%，年齡段在27～80歲，平均年齡為（55.67±15.46）歲，患者病程在3個月～5年，平均病程為（2.4±0.7）年。

1.2 方法

對所選腫瘤合并肺部感染患者進行細菌檢測， 先對患者進行標本采集，由臨床醫(yī)師根據(jù)患者肺部具體感染部位，通過痰液、肺泡灌洗液及穿刺液等方法進行標本收集檢測。后采用普通血平板作為此次實驗的L型細菌培養(yǎng)基。后進行細菌性培養(yǎng)鑒定，于此過程中應嚴格按照相關(guān)操作規(guī)程進行。在進行L型細菌培養(yǎng)鑒定時，應根據(jù)細菌濾過性、返祖性、生物學特征以及形態(tài)學特征進行相關(guān)判斷。最后對其耐藥性進行檢測，將已處理的細菌標本接種L型細菌培養(yǎng)基及普通同步血平板，后進行常規(guī)臨床藥敏試驗。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件包分析數(shù)據(jù)，采用例數(shù)（n、%）表示數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

由本次試驗所得相關(guān)數(shù)據(jù)可知，本次試驗所選取的162例腫瘤合并肺部感染患者中有90例細菌培養(yǎng)檢測呈陽性，占55.56%，而L型檢測呈現(xiàn)陽性的患者有32例，占19.75%。其中細菌L型陽性菌群主要分布為銅綠假單細胞菌6例，占18.75%，金黃色葡萄球菌3例，占9.38%，肺炎克雷伯菌5例，占15.63%，表皮葡萄球菌3例，占9.38%，大腸桿菌3例，占9.38%。見表1。

表1 32例細菌L型陽性菌群分布情況（n，%）

由表2中數(shù)據(jù)可知，本次試驗32例細菌L型患者對于頭孢哌酮藥物敏感患者26例，占81.25%，對頭孢三嗪藥物敏感患者29例，占90.93%，對氧氟沙星藥物敏感患者26例，占81.25%，對丁胺卡那霉素藥物敏感患者25例，占78.13%，對頭孢唑啉藥物敏感患者23例，占71.88%，對諾氟沙星藥物敏感患者19例，占59.38%，對環(huán)丙沙星藥物敏感患者22例，占68.25%，對慶大霉素藥物過敏患者18例，占56.26%。

3 討 論

腫瘤作為臨床常見惡性疾病，隨人們生活習慣的改變而逐年上升，且腫瘤疾病病程較長，在治療期間易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，其中肺部感染較為常見，同時在對患者進行抗生素、放化療及相應手術(shù)治療后使得患者的機體免疫力下降，細菌易由其原型變?yōu)長型，一定程度上降低了細菌臨床檢出率[1]。

由相關(guān)研究可知，人體多種腫瘤組織中含有L型細菌繁殖基礎(chǔ)，而L型細菌和腫瘤之間主要為以下兩種關(guān)系。第一，L型細菌由于自身細胞壁缺陷且棉衣源性低，有一定的致病性和長期潛伏性，因此患者于出現(xiàn)腫瘤疾病前出現(xiàn)L型細菌感染且一定程度上與腫瘤疾病發(fā)展有關(guān)[2]。第二，由于惡性腫瘤患者有一定的腫瘤消耗，且臨床上采取化療、手術(shù)或免疫抑制劑，從而使得自身機體免疫下降，增大繼發(fā)性細菌感染發(fā)生率[3]。且細菌一旦進入人體會于體內(nèi)外共同作用下變異為L型細菌[4]。由相關(guān)研究表明，L型細菌與同種細菌對于抗生素類藥物有不同敏感程度，而L型細菌對作用于細胞壁上的各類抗生素敏感性較低，而對阻礙核酸代謝等相關(guān)抗生素類藥物敏感性較高。由本次試驗數(shù)據(jù)可知，所選162例腫瘤合并肺部感染患者中細菌培養(yǎng)檢測呈陽性患者占55.56%，而L型檢測呈現(xiàn)陽性患者占19.75%。臨床采取常規(guī)培養(yǎng)無法取得較好細菌檢出效果，聯(lián)合藥物敏感實驗和L型細菌培養(yǎng)能有效提高腫瘤疾病患者的細菌陽性檢出率，從而為患者疾病治療提供依據(jù)[5]。

綜上所述，腫瘤疾病患者易出現(xiàn)肺部感染情況，且臨床治療易導致肺部感染情況加劇，臨床上應及早進行疾病確診，并且對患者耐藥性進行了解，從而有效指導臨床疾病治療，有較好臨床意義。

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1671-8194（2014）19-0285-02