心理治療在偏頭痛治療過程中的應用

梁 青

（遼寧省大連市沙河口區醫院，遼寧 大連 116000）

心理治療在偏頭痛治療過程中的應用

梁 青

（遼寧省大連市沙河口區醫院，遼寧 大連 116000）

目的 研究心理治療在偏頭痛治療過程中的應用效果。方法 選取2012年2月至2014年2月期間我院收治的偏頭痛患者89例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者44例，接受常規藥物治療；觀察組患者45例，在常規藥物治療的基礎上接受心理治療。比較兩組患者的治療效果。結果 對照組患者的總有效率為68.2%，觀察組患者的總有效率為95.6%，兩組患者的總有效率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于偏頭痛患者，在常規藥物治療的基礎上加入心理治療的措施，可以起到更加顯著的治療效果，該方法具有推廣應用的價值。

心理治療；偏頭痛；治療過程；治療應用

偏頭痛屬于一種原發性的頭部疾病癥狀，在發病時患者往往會有劇烈的陣痛感，并且還可能存在惡心、嘔吐的現象。偏頭痛對患者的身體影響十分顯著，如果沒有得到較好的治療，患者的身心受到的摧殘將會十分嚴重[1]。我院對偏頭痛患者，采取了在藥物治療基礎上加入心理治療的方法，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2014年2月期間我院收治的偏頭痛患者89例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者44例，其中男19例，女25例，年齡17～59歲，平均年齡（38.7±6.2）歲，平均病程（2.6±1.7）年；觀察組患者45例，其中男20例，女25例，年齡18～62歲，平均年齡（40.1 ±6.9）歲，平均病程（2.8±1.4）年。兩組患者的性別、年齡以及病程比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規藥物治療。治療藥物包括對乙酰氨基酚、阿司匹林以及5-HT受體激動劑（5-HT再攝取抑制劑的一類藥物）等。具體的藥物劑量根據患者的偏頭痛程度而定，對于有相關藥物過敏史的患者，酌情更換其他相同功效的藥物。

觀察組患者在常規藥物治療的基礎上，接受心理治療。心理治療的次數為每周3次到4次，根據患者的頭痛程度來決定。首先，醫師主動與患者進行深入溝通交流，建立起良好的醫患關系，取得患者的充分信任。其次，傾聽患者在患病期間的負面情緒，讓患者將負面情緒充分吐露出來，減輕患者的心理負擔，讓患者獲得恢復健康的信心。最后，在與患者的交談中對其進行心理暗示，讓患者以積極的心態配合治療，避免負面情緒的再次出現。

兩組患者的治療時間均為1個月，在1個月后對患者的偏頭痛癥狀進行觀察，從而判斷治療效果。

1.3 評價指標

根據WHO制定的偏頭痛診斷標準進行治療效果的評價[2]。將患者的頭痛癥狀完全消失，沒有其他身體功能的異常情況出現，生活完全恢復正常評價為痊愈；將患者的頭痛癥狀有所緩解，頭痛次數大幅度減少，不影響正常的生活評價為有效；將患者的頭痛癥狀無緩解現象，頭痛次數為減少甚至增加評價為無效。痊愈率與有效率之和即為總有效率。

1.4 統計學分析

本文研究數據使用SPSS16.0軟件進行處理，文中出現的計數資料之間的比較通過卡方進行檢驗，采用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經過1個月的治療發現，對照組44例患者中治愈16例，有效14例，無效14例，總有效率為68.2%；觀察組45例患者中治愈27例，有效16例，無效2例，總有效率為95.6%。兩組患者的總有效率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組偏頭痛患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

偏頭痛屬于神經系統的一種內科疾病，在臨床上十分多見，發病年齡跨度廣，幾乎涵蓋了各個年齡段的人群。而偏頭痛由于在發病時所產生的痛感非常劇烈，屬于陣痛類型，因此許多患者都需要承受非常大的痛苦。如果對偏頭痛不進行及時的治療，那么患者在長期的疼痛折磨下，身心健康將會受到非常嚴重的影響。所以，偏頭痛雖然說在通常情況下并不會致死，但仍然是當今神經內科醫學領域重點研究的話題。

目前，對偏頭痛的發病機制研究尚處于存在著較多爭論的階段，對發病機制的判斷并不是非常明確。一些學者認為偏頭痛是由血管組織的病變所引起的，另一些人認為偏頭痛是由神經系統功能的變化而引起的，因此，對偏頭痛的發病機制的爭論，造成了該疾病在治療上還存在著一定的難度[3]。在大多數情況下，對偏頭痛較為有效的治療方法為藥物治療。使用對乙酰氨基酚、阿司匹林等止痛消炎藥物，可以對偏頭痛患者的癥狀起到一定的緩解作用，但很難從根本上解決患者癥狀頻發的問題。經調查研究發現，使用藥物治療偏頭痛，有很大一部分患者都得不到很好的治療，偏頭痛癥狀并不會得到顯著的改善[4]。特別是許多偏頭痛患者在承受著疾病的疼痛的同時，會出現一系列的負面情緒，對治療產生了很大的阻礙，讓患者的頭痛癥狀進一步加重。由此可以看出，單純的藥物治療是一種治標不治本的方法，需要結合更為有效的方法才能夠達到治療的目的。

在本研究中，使用了心理治療方法結合藥物治療的方法對偏頭痛患者進行治療，取得了非常顯著的效果。從研究數據中可以看出，在常規藥物治療的基礎上加入了心理治療方法之后，偏頭痛患者治療的總有效率達到了95.6%，遠高于單純地采用常規藥物治療時68.2%的總有效率。通過心理治療的方式，讓患者保持了非常健康積極的心態，對藥物治療有著很大的幫助，讓藥物的療效作用更為徹底，使患者的偏頭痛癥狀得到了很大的改善。

綜上所述，對于偏頭痛患者來說，需要在常規藥物治療的基礎上加入心理治療的相關措施。通過心理治療與藥物治療的結合療法，可以起到更加顯著的治療效果，讓患者的頭痛癥狀得到大幅的改善，讓患者更好地享受健康的生活?？傮w來說，心理治療對于偏頭痛治療所產生的作用十分明顯，該方法具有推廣應用的價值。并且隨著治療藥物的開發，偏頭痛的治療效果將會在此基礎上再次提高。

[1] 吳杰賢,梁穎茵.心理治療在偏頭痛治療中的應用研究[J].當代醫學,2011,17(18):16-17.

[2] 梁勇.阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的效果比較[J].中國現代藥物應用,2010,4(5):137-138.

[3] 陳清云,王杰,李莉,等.針刺配合放血療法治療頑固性偏頭痛療效觀察[J].中國誤診學雜志,2012,12(15):3873.

[4] 張寶琴,王玲玲,賈洪娟,等.SGB治療偏頭痛的激素水平及藥物干擾后的變化[J].中國誤診學雜志,2011,11(4):800.

R747.2

B

1671-8194（2014）19-0276-02