乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎的效果觀察

歐 怡

（廣東省韶關市粵北人民醫院，廣東 韶關 512026）

乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎的效果觀察

歐 怡

（廣東省韶關市粵北人民醫院，廣東 韶關 512026）

目的 探討乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎的臨床療效觀察，進一步指導臨床。方法 選取我院2011年3月至2013年3月門診治療的急性乳腺炎患者120例，按照隨機對照的原則，將患者分為觀察組和對照組，每組各60例，觀察組60例給予乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷進行治療，而對照組60例給予常規的硫酸鎂濕熱敷進行治療，觀察兩組的臨床治療效果、治療時間、體溫恢復時間、腫塊消除時間等進行對比分析。結果 觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），觀察組治療時間、體溫恢復時間、腫塊消除時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎臨床療效確切，值得進一步推廣應用。

乳房按摩；硫酸鎂濕熱敷；急性乳腺炎；臨床療效

急性乳腺炎是乳腺管內和周圍結締組織發生炎癥，是一種急性化膿性感染性疾病，是產科常見的疾病之一，好發生于產后哺乳期的婦女，尤其常見于初產婦[1]。細菌入侵、乳汁淤積及乳頭皸裂為其發生的主要病因，臨床上初期多表現為乳房局部皮膚紅、腫、熱、痛，全身寒戰、高熱等中毒表現，嚴重者可形成乳房膿腫，甚至形成敗血癥[2]。炎癥反復發作時帶來的疼痛以及產后哺乳功能受損，給患者生理和心理帶來了巨大的影響。為了提高母乳喂養率，降低炎癥的復發，我院對急性乳腺炎患者采用乳房按摩和硫酸鎂濕熱敷治療取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月至2013年3月門診治療的急性乳腺炎患者120例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各60例，觀察組60例患者年齡在21～35歲，平均為28歲，初產婦54例，經產婦6例，發病時間為產后3～13個月發病，發病原因：乳汁不能完全排空32例，乳頭發育不良妨礙哺乳16例，乳管不暢而引發排乳困難12例；對照組60例患者年齡在22～33歲，平均為27.5歲，初產婦52例，經產婦8例，發病時間為產后2～13個月發病，發病原因：乳汁不能完全排空30例，乳頭發育不良妨礙哺乳18例，乳管不暢而引發排乳困難12例；兩組患者在年齡、產次、發病時間、發病原因等一般情況均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準[3]

根據衛生部《現代中醫乳房病學》急性乳腺炎診斷標準：產后哺乳期婦女，乳房出現腫塊，排乳困難或不暢，乳房局部皮膚出現紅、腫、熱、痛，初期表現為高熱，抽血化驗血常規顯示白細胞計數及中性粒細胞計數明顯增多。

1.3 治療方法

對照組給予常規的硫酸鎂濕熱敷進行治療。硫酸鎂濕熱敷的方法為配置25%硫酸鎂溫水溶液，將干凈的毛巾浸入到硫酸鎂溫水溶液中浸濕，以不燙皮膚為度，然后局部外敷到患處乳房，毛巾變涼后在持續性的進行外敷，以每天4次，每次2 h，連續治療2個療程，每個療程為3 d；觀察組給予乳房按摩與硫酸鎂濕熱敷進行治療。在對照組的基礎上進行乳房按摩，先用40～50 ℃的濕毛巾熱敷整個乳房，時間為10 min，患者取臥位，充分暴露患側乳房，然后在乳房上涂抹適當的凡士林，醫護人員一手托起患側乳房，用另一手從乳房根部按照乳腺導管走向，從乳房根部向乳暈做旋轉式按摩，力度由輕到重，力度以產婦不出現痛苦表情為宜，同時用手輕輕牽拉乳頭數次，以擴張乳頭部的乳腺管，以排出淤乳塊與積乳為度，按照上述方法每日2次，每次30 min，連續2個療程，每個療程3 d。

1.4 療效判定標準[4]

治愈：臨床癥狀和體征完全消失，腫塊消退，血液檢查白細胞總數及中性粒細胞正常范圍；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，白細胞總數及中性粒細胞趨于正常范圍內；無效：臨床癥狀和體征加重或進一步發展為乳腺膿腫，白細胞總數及中性粒細胞升高或無明顯改善。

1.5 統計學方法

所有數據采用統計學軟件SPSS 19.0進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差的t檢驗，P＜0.05，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），觀察組治療時間、體溫恢復時間、腫塊消除時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比分析

3 討 論

近年來，急性乳腺炎患病率有逐年增加的趨勢，初產婦約占50%，哺乳期的任何時間均可發生，以產后3～4周最為多見[5]。由于初產婦缺乏哺乳經驗，多余的乳汁沒有及時排除而保留在乳房內，導致乳汁淤積或者由于未能掌握正確的哺乳技巧，嬰兒吸吮不正常，造成乳頭皸裂，造成細菌入侵，引起乳房發生急性炎癥，甚至形成膿腫，發生膿毒血癥[6]。應采取積極的治療，我院對急性乳腺炎患者采取乳房按摩聯合硫酸鎂濕熱敷治療效果滿意，治療時間明顯縮短，腫塊消失快、體溫恢復時間快等優點。

本組研究結果顯示，觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），觀察組治療時間、體溫恢復時間、腫塊消除時間明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

硫酸鎂溶液濕熱敷乳房，根據其高滲的作用，外敷后可滲入皮下，使血管平滑肌松弛，促進局部血管擴張，改善局部血液循環，從而促進患者局部組織水腫消退，達到治愈的目的。同時濕熱敷使局部血管擴張，促進血液循環，從而加速致痛物質的排出，使水腫局部組織水分子迅速經毛細血管壁回滲到血管內，最終達到消腫、消炎止痛的療效。乳房按摩是急性乳腺炎傳統的自然療法，按摩后能夠疏通阻塞的乳腺導管，又能夠消腫散結，促進氣血運行以暢通乳腺導管，加速淤積乳汁的排出，進而減少細菌的增長，同時不影響哺乳。是保守治療較好的方法，提高了母乳喂養率。

綜上所述，乳房按摩聯合硫酸鎂濕熱敷治療急性乳腺炎效果明顯，有效的提高了母乳的喂養率，值得臨床借鑒。

[1] 胥華,薛戰.硫酸鎂外治療急性乳腺炎的觀察及護理[J].中國實用醫藥,2012,7(28):218.

[2] 楊麗蕓.按摩聯合通乳散結湯治療哺乳期急性乳腺炎 60 例療效觀察[J].河北中醫,2013,35(2):203-204.

[3] 陳曉紅,黃婷,張峰,等.手法按摩配合低頻脈沖電刺激治療產后乳汁淤積的療效觀察[J].中國婦幼保健,2012,4(27):623-624.

[4] 高志軍.高滲鹽水浸泡和硫酸鎂外敷治療哺乳期急性乳腺炎的療效對比[J].內蒙古中醫藥,2013,32(29):77-78.

[5] 肖開陽,洪滔.鮮蘆薈外敷配合按摩治療急性乳腺炎49例[J].江西中醫藥,2013,6(44):56-57.

[6] 李偉娣,楊桂蘭,李金娣.乳房按摩和中藥治療哺乳期急性乳腺炎的臨床觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(20):177-178.

R655.8

B

1671-8194（2014）19-0233-02