低頻脈沖電治療在產后恢復中的應用

周春燕

（廣東省河源市東源縣婦幼保健院，廣東 河源 517000）

低頻脈沖電治療在產后恢復中的應用

周春燕

（廣東省河源市東源縣婦幼保健院，廣東 河源 517000）

目的 針對順利生產產婦展開產后治療研究，了解低頻脈沖電方式在優化產婦產后狀態方面的優越性。旨在優化產后治療方式，縮短產婦產后恢復時間，提升治療有效性。方法 選取我院在2012年12月至2013年12月這一年時間內收治的產婦共120例，將其隨機分為對照組及觀察組。對照組采用常規產后護理方式，觀察組在其基礎上另加低頻脈沖電治療。對比兩組產婦在泌乳時間、排氣時間以及惡露量方面的差異性。結果 兩組產婦在三項對比上具有顯著性差異（P＜0.05），觀察組產婦產后恢復狀況更優。結論 低頻脈沖電療法對于縮短泌乳時間、促進腸胃蠕動、減少惡露產生量方面具有優化效果，產后使用能夠幫助產婦調節身體、盡快恢復健康狀態，因此適合在臨床治療中推廣使用。

產后恢復；低頻脈沖電；應用效果

產婦生產后在心理、身體上均會產生較大變化，容易在心理焦慮緊張以及體能大量消耗下出現乳汁分泌緩慢、胃腸脹氣以及惡露量增多情況，對產后正常恢復造成嚴重影響。目前醫院在產婦產后恢復治療護理上大多采用心理方式、飲食方式以及生活習慣干預方式幫助產婦分泌乳汁、盡快排氣并減少惡露量，但在效果上仍舊存在較大提升空間[1]。本院基于這一背景，采用對比方式研究了采用低頻脈沖電療法相對于傳統護理在促進產后恢復方面的優越性，希望能夠為今后產后臨床治療提供幫助，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇120例產婦，均為我院在2012年12月至2013年12月這1年時間內收治。將這120例產婦隨機分為對照組及觀察組，每組60例。各組信息如下：對照組產婦年齡在21～41歲，平均年齡29.7歲。組中自然分娩人數為45例，另15例為剖宮產。觀察組產婦年齡在22～43歲，平均年齡31.4歲。組中自然分娩人數為43例，另17例為剖宮產。所有產婦均順利生產，不存在產后大出血等高危影響因素。兩組產婦在年齡、生產方式上無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。對照組產婦實施術后飲食與生活習慣干預，觀察組產婦在此基礎上實施低頻脈沖電療法，具體實施方式如下：

1.2 一般方法

在產婦產后6 h即可開始低頻脈沖電治療治療。將兩片電極放于左側胸部乳根穴、通乳穴，將左罩杯放于左側乳房上，覆蓋兩個電極，露出乳頭和乳暈。治療時間選為半小時，選擇全功能治療。按照個人耐受程度選擇電療強度，選擇熱磁療強度即可。

具體操作上，讓產婦保持平臥，將兩個乳房專用治療片的黑色面墊上濕毛巾，緊貼到產婦雙乳上，并使用固定帶有效固定。開機調節程序，開始后分別調整治療通道的治療強度，由0逐步增大強度，多數產婦在60以上開始有效，強度越大效果越好。

胃腸蠕動方面，將兩片治療片分別貼在臍恥與骶尾部；惡露改善則要將治療片貼于產婦骶尾兩側。治療方式與通乳治療相似。

1.3 統計學方法

根據上述方式將得出的數據進行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統計學軟件，對結果數據展開處理與分析，了解其差異程度。

2 結 果

2.1 催乳效果研究

產婦生產后泌乳時間越早，說明術后恢復狀況越好，對新生兒健康越有利。因此本次研究將乳汁分泌作為對比項目之一，分別于產后12、24、48 h對泌乳人數展開統計并進行比例計算，了解不同治療方式下產婦泌乳情況。具體對比結果如表1。

表1 泌乳狀況對比表

根據上表可以看出兩組產婦在72 h仍未分泌乳汁的人數上具有顯著對比差異性（P＜0.05）。對照組中有41例在72 h內成功泌乳，占該組總人數68.33%；而觀察組有56例在72 h內成功泌乳，占該組總人數93.33%。且觀察組產婦在生產半天后泌乳人數已經達到了16例，說明低頻脈沖電下產婦乳腺疏通狀況更優，這一治療方式能夠讓產婦盡早分泌乳汁，促進產后恢復。

2.2 排氣狀況研究

產婦在生產之后，無論是自然分娩還是剖宮分娩，術后均會存在不同程度胃腸脹氣狀況。術后排氣是護理人員的重要觀察指標之一，排氣越早，說明產婦腸胃蠕動狀況越好。本次研究以12、24 h為觀察時間點，了解兩個時間點產婦已經排氣人數并計算比例。具體研究結果如表2。

通過上表可以發現，兩組產婦在排氣時間上具有顯著性差異（P＜0.05），尤其是24 h內有效排氣方面，在低頻脈沖電治療下，觀察組產婦均在產后24 h內順利排氣，而對照組產婦在24 h內成功排氣人數僅為46例，占該組總人數76.67%。且在排氣時間上，觀察組產婦多數在12 h內就能夠成功排氣，說明腸胃蠕動狀況相對于對照組產婦而言更優。由此可見，低頻脈沖能夠縮短產婦產后排氣時間，優化腸胃蠕動狀態，為產后恢復起到促進作用。

表2 排氣狀況對比表

2.3 惡露狀況研究

產婦在生產之后會將子宮中存在的惡露排出體外，惡露排出越少說明產后恢復狀況越佳。通常而言，產婦在生產后24 h內便可開始排惡露，之后惡露量逐漸減少。本次研究以24、48以及72 h為觀察點，了解產婦產后在各時間段惡露量。具體研究結果見表3。

表3 惡露量對比表

由上表不難看出，兩組產婦在惡露量上存在顯著性差異（P＜0.05）。雖然兩組產婦在生產后惡露量均在不斷減少，但明顯可以看出觀察組產婦在惡露量方面多于月經量的人數偏少，說明其體內惡露本身存在量較少。可見低頻脈沖電能夠幫助產婦盡快調養好身體，減少惡露生成量并促使其盡快排出。

3 討 論

本次研究結果表明，采用低頻脈沖進行產后治療的產婦在泌乳、排氣以及惡露方面效果更好，且兩組患者在三項對比上均存在顯著性差異。由此可見，低頻脈沖電能夠對產后恢復起到促進作用。

低頻脈沖電治療能夠興奮神經肌肉組織，因為電刺激可以破壞膜極化狀態，因而有可能引起神經肌肉的興奮。而產婦運動神經的絕對不應期多在1 ms左右，因此頻率在1000 Hz以下的低頻脈沖電每個脈沖都可能引起一次運動反應。在對神經肌肉組織的刺激下，產婦乳腺能夠更快達到疏通狀態，讓其更早分泌乳汁[2]。在胃腸治療時，低頻脈沖讓產婦腸道受到刺激，從而達到自主蠕動狀態，相對于傳統產后護理而言，這種方式相當于將產婦產后下床活動時間提前了。同時，這種治療方法還可以促進局部血液循環，讓其生產后的子宮與引導盡快恢復到健康狀態，減少惡露量。

由于孕期及產時體力消耗，加上心里、精神緊張，更易出現產后肌肉酸痛、疲勞，影響產婦產后排氣及機體康復。術后肛門排氣的早晚可影響產婦進食、營養和乳汁的分泌。生產過程中，胎先露壓迫時間過長，導致骨盆神經麻痹及膀胱三角區與尿道內口處黏膜水腫、出血，肌張力下降，影響術后恢復[3]。低頻脈沖治療下，產婦惡露量會在短時間內流出并減少產生量。

綜上所述，在產婦產后使用低頻脈沖電治療能夠有效改善泌乳、排氣及惡露情況，達到促進產后恢復效果。本院在今后還會加大研究力度，通過更多因素的對比分析了解這一治療方式的優越性，幫助產婦在產后盡快恢復健康。

[1] 張維娜,薛明,蘇紅俠.低頻脈沖催乳治療對產婦產后恢復的影響[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(5):65-66.

[2] 焦秋娟.低頻脈沖電治療在產后恢復中的療效觀察[J].中國醫藥指南,2011,9(19):47-48.

[3] 徐曉玲,王秀萍.低頻脈沖電治療產后尿潴留效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2013,20(20):25.

R473.71

B

1671-8194（2014）19-0165-02