超導可視下和常規盲目下無痛人流的臨床療效比較

劉 暉

（廣東省河源市東源縣婦幼保健院，廣東 河源 517000）

超導可視下和常規盲目下無痛人流的臨床療效比較

劉 暉

（廣東省河源市東源縣婦幼保健院，廣東 河源 517000）

目的 比較超導可視下和常規盲目下無痛人流的臨床療效。方法 以我院在2010年3月至2014年1月間收治的62例行無痛人流患者為研究對象，根據不同的手術方式，將患者分為兩組，每組各31例患者。對照組實施常規盲目下無痛人流術，觀察組實施超導可視下無痛人流術，對比兩組患者的臨床療效。結果 兩組患者均成功完成手術，觀察組的術中出血量、手術時長、術后陰道出血時長均低于對照組，與對照組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。術后，觀察組中有1例患者發生并發癥，并發癥率為3.2%，對照組中有4例患者發生并發癥，并發癥率為12.9%。觀察組并發癥率明顯低于對照組，對比存在較大差異，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組中有2例患者發生人流綜合征，發生率為6.5%；對照組中有6例患者發生人流綜合征，發生率為19.4%，對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在超導可視下為實施無痛人流手術，可使患者痛苦得以減輕，同時能夠有效避免患者發生醫院感染，手術操作變得更為簡單，且具備較強的安全性，值得臨床推廣。

超導可視；無痛人流術；臨床療效

于靜脈麻醉狀態下為女性實施人流手術是一種最常見的人工流產手術方法，隨著醫療技術的不斷進步，超導可視技術已經被應用于臨床中，它能夠使手術操作方法變得更為簡單，提高手術安全性，具備微創、安全、可視等特點[1]。本文主要回顧分析超導可視下和常規盲目下無痛人流的臨床療效，對比二者的臨床療效?，F將研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年3月至2014年1月間收治的62例行無痛人流患者為研究對象，根據不同的手術方式，將患者分為兩組，每組各31例患者，對照組實施常規盲目下無痛人流術，患者年齡在18～35歲，平均年齡（27.34±2.84）歲，其中有24例女性初次懷孕，7例女性為2次或2次以上懷孕。觀察組采用實施超導可視下無痛人流術，患者年齡在19～37歲，平均年齡（23.63±2.36）歲，其中有25例女性初次懷孕，6例女性懷孕次數為2次或以上。經HCG檢測后，發現均呈現為陽性，經彩超檢查，所有女性均為宮內妊娠，孕囊不超過60 mm。入院后，所有患者均行血常規、尿常規、心電圖等常規檢查，檢查結果顯示為正常，所有患者均無人流手術禁忌證狀，簽署手術同意書后，即可實施手術。兩組患者在年齡、孕次等方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術方法

患者在術前4～6 h需禁食，實施靜脈麻醉，麻醉成功后，當患者處于無意識狀態時，便可開始實施手術。術前需復查患者的子宮大小、位置與附件。

對照組：對照組實施常規盲目下無痛人流術，不使用超聲引導，經麻醉后，為患者行手術。

觀察組：觀察組實施超導可視下無痛人流術，患者外陰部位經過常規消毒后，利用B超監視儀器，在無菌避孕套上涂抹耦合劑，并將其套于陰道探頭上，伸入患者陰道穹窿，對其子宮形態、位置、大小等情況做出判斷，對其孕囊著床情況進行觀察，沿患者子宮屈度，使手術器械伸入宮腔部位，通過吸管負壓，洗出孕囊，吸刮1～2次，清除孕囊周圍的蛻膜，當孕囊周圍無蛻膜組織殘留后，便可結束手術。

1.3 觀察指標

觀察患者的術中出血量、手術時長與術后陰道出血時長。同時，對比兩組患者的人流綜合征與并發癥發生率。

1.4 統計學方法

在進行本次實驗的過程中，主要采用統計學軟件SPSS17.0對有關數據進行統計與分析。利用χ2檢驗。以P＞0.05為不存在差異無統計學意義。

2 結 果

經研究發現，觀察組術中出血量為（7.32±1.65）mL，手術時長為（8.53±1.21）min，術后陰道出血時長為（6.23±2.81）d。對照組術中出血量為（18.94±7.85）mL，手術時長為（25.42±4.83）min，術后陰道出血時長為（4.56±2.52）d，觀察組在術中出血量、手術時長與陰道出血時長方面均低于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術時長、術中出血量等指標對比

如表2所示，觀察組術后有1例患者發生并發癥，主要表現為漏吸，發生率為3.2%。對照組中有4例患者發生并發癥，其中漏吸2例，吸宮不全1例，子宮穿孔1例，并發癥發生率為12.9%。

表2 兩組患者的術后并發癥對比

如表3所示，觀察組中有2例患者發生人流綜合征，發生率為6.5%。對照組中有6例患者發生人流綜合征，發生率為19.4%。觀察組人流綜合征發生率明顯低于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者的人流綜合征對比

3 討 論

傳統人工流產術是女性避孕失敗后的一種挽救方式，在臨床中的應用較為廣泛，不過這種手術對女性身體所造成的損害較大，術后并發癥率高[2]，極易發生吸宮不全、漏吸、感染、大出血等并發癥[3]，除此之外，患者還可能產生頭暈、嘔吐等綜合征，對其術后生活產生嚴重影響[4]。隨著醫療技術的不斷進步，無痛人流手術在很多醫院都已經普及，它有利于減輕患者疼痛，使手術成功率得到很大提升。不過患者術后人流綜合征與并發癥發生率并無明顯改善，仍然使患者術后的生活無法得到提高[5]。

近2年，超導可視下無痛人流術的應用更為廣泛，它不僅能夠確保手術成功率，同時，還可以降低術后人流綜合征與并發癥發生率。據資料表明，采用超導可視技術，可提前10 d實施手術，手術器械可被直接引入患者宮腔，并將孕囊吸出，操作精準，手術時長大大縮短，術中出血量降低[6]。從本次研究中可看出，觀察組實施超導可視手術后，患者的術中出血量、手術時長與陰道出血時長方面均低于對照組；有1例患者發生并發癥，主要表現為漏吸，發生率為3.2%，也明顯低于對照組；有2例患者發生人流綜合征，發生率為6.5%，與對照組差異顯著，再次證明采用超導可視技術，可確保手術成功率，降低術后人流綜合征與并發癥發生率。這種手術方法操作簡單，使患者痛苦程度減輕，有利于提高術后生活質量，值得臨床推廣。

[1] 許雪梅,石少平,羅文娣.超導可視下無痛人流的臨床效果與安全性分析[J].求醫問藥(下半月),2012,10(10):418

[2] 吳書芳,董魯芳,蔡玉玲.超導可視無痛人工流產78例的臨床療效觀察[J].中國衛生產業,2013,11(21):169-170

[3] 周紅.超導可視下無痛人工流產術的臨床療效及安全性探討[J].吉林醫學,2013,56(31):6503-6504

[4] 范春梅.超導可視系統在無痛人流術中的應用[J].現代醫藥衛生,2011,27(10):1498-1499

[5] 羅改先.超導可視下無痛人工流產術的護理[J].北方藥學,2011, 8(12):125

[6] 潘春紅,張云燕,農桂玉,等.全程超導可視無痛人工流產術的臨床分析[J].廣東醫學,2012,30(4):480-481.

R169.42

B

1671-8194（2014）19-0155-02