人群社區(qū)慢病相關知識知曉率及行為危險因素的分析

萬守鳳 肖 雪

（江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215331）

人群社區(qū)慢病相關知識知曉率及行為危險因素的分析

萬守鳳 肖 雪

（江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215331）

目的 了解本社區(qū)人群慢病相關知識的知曉率及行為危險因素的分布情況。方法 采用多層隨機抽樣的方法，對昆山市陸家鎮(zhèn)邵村社區(qū)常駐居民進行問卷調查。結果 被調查者對自身身高、體質量、腰圍、血壓和血糖的知曉率分別為98.0%、98.0%、80.0%、81.0%和66.0%；認為吸煙重度有害的比例在72.0%以上；認為高血壓患者和冠心病患者不宜飲酒者，分別占68.0%和35.5%；冠心病和腦卒中的知曉率較低，僅62.0%和58.5%；糖尿病典型癥狀的知曉率為80.5%，而對肥胖者易患糖尿病、父母患糖尿病則子女易患糖尿病的知曉率僅76.0%和67.5%；吸煙率和過量飲酒率達到37.5%和5.0%，高鹽飲食者占16.5%，規(guī)律鍛煉者僅占16.0%，超重和肥胖的患者分別占33.5%和6.0%。結論 社區(qū)應加大對吸煙的干預，提示相關部門應加大高血壓和糖尿病的相關知識教育，加大肥胖相關知識的宣傳。

慢病；知識；知曉率；行為危險因素

隨著居民生活水平提高，高血壓、糖尿病、冠心病及腦卒中等已成為嚴重危害社區(qū)居民健康的主要病種。研究顯示[1]，早期控制危險因素，可顯著降低其發(fā)病率。為了解昆山市陸家鎮(zhèn)邵村社區(qū)居民對慢病相關知識的知曉情況及行為危險因素狀況，為慢病綜合防治工作提供一定依據(jù)，于2013年對社區(qū)進行了抽樣調查，結果如下。

1 材料與方法

1.1 對象及方法

目標人群為本社區(qū)18～69歲的常住居民，對轄區(qū)內的15個小區(qū)隨機抽取10個小區(qū)，從10個小區(qū)中隨機抽取200戶家庭，每戶家庭中選取出生日期（以陽歷計算）最靠近21日的年滿18周歲居民，共調查200人次。

1.2 調查方法

制定統(tǒng)一問卷表，內容涵蓋：人口學資料、吸煙飲酒情況、生活習慣、高血壓相關知識、糖尿病相關知識等，最后進行身高、體質量、腰圍、血壓和血糖的檢查。采用入戶面訪的方法，調查人員經(jīng)過統(tǒng)一的培訓和考核。所有問卷由專人進行內容復查，保證回收率。

1.3 指標的定義

吸煙：調查日前的近30 d內，每日吸煙1支及以上者。飲酒：調查日前的近30 d內，每周飲酒1次及以上者。過量飲酒是指每周飲酒3次及以上，或飲酒量＞3兩（150 mL）每次。高鹽飲食：采用調查者自我評判法，題項設為“您的口味與一般人相比如何”，答案設有“偏咸”、“一般”、“偏淡”。選“偏咸”者即認為其為高鹽飲食。規(guī)律鍛煉：每周參加3次以上鍛煉，每次鍛煉15 min以上。肥胖：根據(jù)身高（m）和體質量（kg）計算體質指數(shù)BMI值，BMI=體質量/身高2，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖。

1.4 數(shù)據(jù)處理及分析

問卷資料用Excel錄入，復核人員復核無誤后，導入SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。

2 結 果

2.1 基本情況

共收集200份有效問卷，應答者中男性和女性各100例，年齡為19～69歲，平均年齡（44.6±13.6）歲，其中年齡＜35歲者60例，占30.0%，年齡≥35歲者140例，占70.0%。應答者的文化程度為小學及以下、中學、大專及以上者分別占20.5%、52.0%、24.5%。家庭月收入水平在5000元以上者所占比例較高，達70.0%。見表1。

表1 被調查者的人口學資料

2.2 自身體格相關指標的知曉情況

對自身身高、體質量、腰圍、血壓和血糖的知曉率分別為98.0%、98.0%、80.0%、81.0%和66.0%。＜35歲和≥35歲的人對身高、體質量及腰圍的知曉情況基本一致，而≥35歲的人對自身血壓及血糖的知曉率較高，分別為88.6%和72.1%，顯著高于＜35歲的人對自身血壓及血糖的知曉率（63.6%和51.7%）。詳見表2。

表2 自身體格相關指標的知曉情況

2.3 慢病相關知識知曉率情況

對相關衛(wèi)生保健知識很關心和較關心者，分別占20.0%和52.0%，另有28.0%的人并不太關心衛(wèi)生保健相關知識。被調查者對吸煙、被動吸煙以及吸煙對孕婦的危害的認知水平較高，認為吸煙重度有害的比例在72.0%～90.5%；認為高血壓患者和冠心病患者不宜飲酒者，分別占68.0%和35.5%。

表3 基礎慢病相關知識認知情況

2.4 高血壓及糖尿病相關知識認知情況

被調查者對高血壓診斷標準的知曉率僅62.0%，高血壓會導致冠心病和腦卒中的知曉率僅58.5%；35歲以上人群應每年測量一次血壓、高鹽飲食會導致高血壓的知曉率分別為88.0%、93.0%。大多數(shù)人知道可以通過規(guī)律服藥（91.0%）來控制血壓，對通過適當運動和控制體質量來實現(xiàn)的知曉率僅75.5%和51.0%。見表4。

表4 高血壓相關知識知曉率情況

對于糖尿病的典型癥狀和糖尿病患者應該控制飲食、增加運動的知曉率分別為80.5%、88.0%；而肥胖者易患糖尿病、父母患糖尿病則子女易患糖尿病的知曉率僅為76.0%和67.5%。見表5。

表5 糖尿病相關知識知曉率情況

2.5 行為危險因素狀況

被調查人群的吸煙率達37.5%，飲酒率為13.0%，過量飲酒率為5.0%；高鹽飲食者占16.5%，規(guī)律鍛煉者僅占16.0%，超重和肥胖的患者分別占33.5%和6.0%。與＜35歲的人群相比，≥35歲人群的吸煙率、飲酒率、過量飲酒率、規(guī)律鍛煉率以及超重和肥胖率均相對較高，而高鹽飲食率則相對較低，見表6。

表6 居民行為危險因素流行狀況

3 討 論

此次調查收集的人群資料，能反應轄區(qū)內整體人群的狀況。被調查者中，＜35歲和≥35歲的人對自身身高、體質量及腰圍的知曉情況基本一致，≥3歲的人對自身血壓及血糖的知曉率顯著高于＜35歲人，可能與社區(qū)對“35周歲以上首診患者測血壓、血糖”制度有關。

此次調查中，人群的吸煙率仍較高（37.5%），提示社區(qū)應加大對吸煙的干預；對于飲酒及高脂飲食的危害，被調查者有一定認同，但對于飲酒和高脂飲食對冠心病和高血壓的危害，認知還較低；此外，高血壓和糖尿病的相關知識也相對薄弱，提示相關部門應加大宣傳、教育，使社區(qū)居民得到相關知識的普及。

行為危險因素方面，居民對超重和肥胖的危害沒有引起足夠的重視。特別是≥35歲的人群，吸煙、飲酒等危害因素的流行率相對較高，應納為相關健康知識教育的重點人群。相關部門應加大肥胖的危害及科學減肥方法相關知識的教育、宣傳；政府部門也應配置相應的活動場地和器材。

總之，健康知識的教育和普及是促進人群健康的最有效措施[2]，慢病防治工作也應從健康教育抓起，為慢病的防治工作打下堅實基礎。

[1] 衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心(2004)中國衛(wèi)生服務調查研究:第三次國家衛(wèi)生服務調查分析報告.

[2] 史平,梁國文,崔寧,等.居民慢性非傳染性疾病及行為危險因素干預效果監(jiān)測[J].首都公共衛(wèi)生,2008,2(4):157-160.

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1671-8194（2014）19-0122-03