緩解期哮喘患者的三伏貼治療及護(hù)理

黃寶如

（汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣東 汕頭 515031）

緩解期哮喘患者的三伏貼治療及護(hù)理

黃寶如

（汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣東 汕頭 515031）

目的 觀察三伏貼治療及護(hù)理緩解期哮喘患者的臨床效果。方法 我院就診的120例緩解期哮喘患者按數(shù)字隨機(jī)表法分組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用三伏貼治療實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 ①實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組（96.7% VS 73.3%，P＜0.05）；②實(shí)驗(yàn)組FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF分別為（1.7±0.3）、（2.5±0.3）、（68.9±0.2）、（2.4±0.3），提示肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 三伏貼治療及護(hù)理緩解期哮喘患者，療效顯著，值得推廣。

緩解期哮喘；三伏貼；傳統(tǒng)貼膏法；護(hù)理；效果

支氣管哮喘簡稱哮喘，為呼吸道過敏反應(yīng)炎癥，呼吸困難、哮鳴音是患者疾病發(fā)作時(shí)的主要癥狀。支氣管哮喘常于秋冬季節(jié)發(fā)作，直接影響患者的生活質(zhì)量及身心健康。大量研究結(jié)果顯示[1]，應(yīng)用三伏貼治療及護(hù)理緩解期哮喘患者，可提高患者生理舒適度及機(jī)體免疫力，降低哮喘復(fù)發(fā)率，本文對(duì)2011年7月至2013年07月120例緩解期哮喘患者應(yīng)用三伏貼治療，取得了較佳的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇2011年7月至2013年7月120例緩解期哮喘患者，按數(shù)字隨機(jī)表法分組，①實(shí)驗(yàn)組（n=60）：男女各30例，年齡在9～76歲，平均年齡為（41.2±3.7）歲，病程在1～10年，平均病程為（5.5±1.9）年；2例因過度緊張、精神不安犯病，10例因急性支氣管炎犯病，18例因病毒性呼吸道感染犯病。②對(duì)照組（n=60）：男女各30例，年齡在9～75歲，平均年齡為（41.5±3.4）歲，病程在1～10年，平均病程為（5.7 ±1.7）年；3例因過度緊張、精神不安犯病，11例因急性支氣管炎犯病，16例因病毒性呼吸道感染犯病。接受本次研究時(shí)，兩組患者均處于緩解期，比較兩組臨床基本資料，差異較小，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，①飲食護(hù)理：叮囑服用半流質(zhì)或流質(zhì)的清淡食物，用豆制品、雞蛋、瘦肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素，叮囑患者多喝水，禁煙酒，禁食過咸、脂肪過高、過油膩食物；②環(huán)境護(hù)理：勤通風(fēng)，常換氣，保證患者居住室干凈、整潔，保證居住環(huán)境濕度在45%～75%，居住地不存放刺激性藥物或氣體，不種植花草，不使用殺蟲劑、空氣清新劑；③其他護(hù)理：給予用藥指導(dǎo)，提高其治療依從性，適當(dāng)進(jìn)行室外鍛煉，提高機(jī)體免疫力[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予三伏貼法，準(zhǔn)備外用藥物，即：白芥子 120 g，延胡索 90 g，細(xì)辛 60 g，甘遂 60 g。將以上藥物粉碎后，過120目篩，用320 mL純姜汁調(diào)制成糊狀，使用自制模板（孔的直徑1.7 cm，厚0.4 cm）制成藥餅，每顆藥餅約1.0 g。選取穴位：大椎、肺俞、膏盲、天突、血海、足三里、三陰交，將制成之藥餅貼于以上穴位，用8 cm×8 cm大小的膠布固定，于每年三伏的初、中、末伏各貼一次藥，貼藥時(shí)間控制在2～4 h，1年為1個(gè)療程[3]。

1.3 療效評(píng)定

①參照阿麗菲拉等的相關(guān)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]，將療效分為顯效、有效、無效三種。②記錄兩組用力肺活量（FVC）、1 s用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流速(PEF)水平、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC），從以上四項(xiàng)維度比較兩組肺功能改善情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格，借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）處理，計(jì)量數(shù)據(jù)（FVC、FEV1、PE、FEV1/FVC），應(yīng)用t檢驗(yàn)比較組間差異，用（）表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（治療有效率），應(yīng)用χ2檢驗(yàn)比較組間差異，用[n（%）]表示。將P＜0.05設(shè)為檢驗(yàn)校準(zhǔn)，提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床效果比較

實(shí)驗(yàn)組40例患者咳嗽、喘息等臨床癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常，可正常工作、生活，治療效果為顯效，18例患者以上臨床癥狀有所改善，治療效果為有效，2例患者咳嗽、喘息等癥狀未見改善，治療效果為無效。對(duì)照組治療效果為顯效、有效、無效的例數(shù)分別為18例、26例、16例，兩組差異顯著（P＜0.05，χ2=10.344），見表1。

表1 兩組哮喘緩解期患者的臨床療效比較 n（%）

2.2 兩組肺功能改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組肺功能改善情況比較 （）

表2 兩組肺功能改善情況比較 （）

注：*表示與對(duì)照組比較P＜0.05

組別 實(shí)驗(yàn)組(n=60)對(duì)照組(n=60)t值 P值FVC(用力肺活量) 2.5±0.3* 2.1±0.1 6.928＜0.05 FEV1(1 s用力呼氣容積) 1.7±0.3* 1.3±0.2 6.076＜0.05 PEF(最大呼氣流速) 2.6±0.5 2.3±0.2 2.066＜0.05 FEV1/FVC(第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比) 68.9±0.2* 62.9±5.0 6.567＜0.05

3 討 論

支氣管哮喘為呼吸系統(tǒng)常見癥狀，屬于非特異性炎癥，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痰阻氣道、肺氣上逆是哮喘患者發(fā)病原因，采用辛溫散寒的藥物貼敷，可緩解患者咳嗽、喘息等癥狀。

本文進(jìn)一步觀察了三伏貼治療及護(hù)理緩解期哮喘患者的臨床效果，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，應(yīng)用三伏貼治療實(shí)驗(yàn)組，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF治療效果優(yōu)于對(duì)照組，臨床有效率高于對(duì)照組（P＜0.05，χ2=10.344），實(shí)驗(yàn)組患者的臨床有效率為96.7%，同黃慧的研究結(jié)果近似，提示三伏貼治療及護(hù)理緩解期哮喘患者，可有效改善肺功能，緩解患者咳嗽、喘息等癥狀，提高患者生理舒適度。

哮喘多為虛寒性疾病，患者一般陰盛陽虛，冬病夏治是中醫(yī)按照自然界對(duì)人體的影響制定出的治療方法，人體于三伏天陽氣最盛，在此時(shí)敷貼藥物，可調(diào)整陰陽失衡，最大程度的祛風(fēng)散寒，預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。三伏貼治療法是具備中醫(yī)特色的綠色療法，簡便易行，安全性高，毒副作用小，易被患者認(rèn)可，貼藥之前應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，若患者在治療過程中出現(xiàn)水皰，應(yīng)用碘消毒，并為患者換上透氣、干凈、柔軟的全棉衣服，為保證藥物吸收良好，用藥后應(yīng)叮囑患者不去有空調(diào)的房間，此外，貼藥期間不宜食用蘑菇、羊肉、海鮮，勿用冷水洗澡，勿搓背。

綜上所述，三伏貼治療及護(hù)理緩解期哮喘患者，療效顯著，可減輕β受體的反應(yīng)，提高人體免疫力。三伏貼治療法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[1] 李芳.三伏貼治療支氣管哮喘的療效觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊), 2013,9(9):84-85.

[2] 羅志泉.參蛤散合三伏貼預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作療效觀察[J].陜西中醫(yī),2013,4(9):390-392.

[3] 趙輝.膏方聯(lián)合三伏貼治療對(duì)支氣管哮喘患者癥情控制的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,8(9):1613-1614.

[4] 趙輝.膏方聯(lián)合三伏貼治療對(duì)支氣管哮喘患者癥情控制的臨床研究[J].四川中醫(yī),2013,8(9):94-95.

The Treatment and Care of Remission of Asthma by Sanfu Stickers

HUANG Bao-ru
(Shantou Jinping District TCM Hospital, Shantou 515031, China)

Objective To observe the treatment and nursing of Sanfu stickers clinical effect in patients with asthma. Methods In our hospital, 120 patients with asthma were divided by random digital table method, the control group received routine nursing care, three in experimental group were treated by acupoint application, statistics on the two group effect. Results The experimental group had higher efficiency than the control group (96.7% VS 73.3%,P＜0.05); the experimental group FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF were (1.7 ± 0.3), (2.5 ± 0.3), (68.9 ± 0.2), (2.4 ± 0.3), pulmonary function improvement than the control group (P＜0.05). Conclusion Proper treatment and nursing care of three asthma patients in remission period, significant effect, worthy of promotion.

Remission of asthma; Sanfu stickers; Traditional plaster method; Care; Effect

R473.5

B

1671-8194（2014）19-0069-02