手術室護士崗前培訓模式研究

李 玲

（山東棗礦集團滕南醫院手術室，山東 棗莊 277606）

手術室護士崗前培訓模式研究

李 玲

（山東棗礦集團滕南醫院手術室，山東 棗莊 277606）

目的 完善手術室護士崗前培訓的相關內容，建立新崗前培訓模式。方法 建立急救能力培訓組，通過急救基礎理論知識培訓，急救專科理論知識培訓，急救流程培訓，急救操作技能培訓。規定急救考核細則，每項每月進行考核與評價。結果 基礎理論知識，急救理論知識，技作技能急救綜合能力均有很大的提升。差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 加強手術室護士崗前培訓，可以增強急救意識及操作能力，提高急救綜合能力。

手術室護士；崗前培訓；急救

手術室護理是應急性極強的工作，工作環境高度緊張[1]。新護士的崗前培訓是一項重要工作，通過崗前培訓可幫助新護士轉換角色[2]。為了使新護士快速適應手術室護理工作，我院手術室在傳統培訓基礎上，增強了應急能力的培訓，各考核項目均取得了良好效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2009～2012年我院手術室共培訓新護士24名，年齡18～23（19.36± 1.06）歲，分別來自6所不同的學校。學歷：本科4名，大專16名，中專4名，女20名。

1.2 方法

1.2.1 急救基礎理論知識培訓

組織護士分批參加我院護理部組織的每月1次的常用護理技術操作考試和三基理論基礎知識考試，并注重掌握常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴重的不良反應，基礎知識是本，牢固掌握。

1.2.2 急救專科理論知識培訓

手術室每月組織1次集中理論講課，內容為專科理論知識和專科技術操作如：專科基礎理論包括手術室規章制度。各工作人員職責，消毒隔離，護理文書，整體護理等；操作技能包括刷手、穿無菌衣、鋪無菌臺、各種手術體位擺放；儀器包括手術床、無影燈、高頻電刀、各種腔鏡的手術配合。

1.2.3 急救流程培訓

護士長及副主任護師每季度組織一次手術室急救知識流程培訓，其內容有：休克患者的搶救，呼吸心跳驟停患者的搶救，急危重患者的查對制度。在培訓過程中，器械護士、巡回護士分工明確，并及時總結，討論以便改進以后的工作。搶救工作中及時與外科醫師、麻醉醫師溝通、配合默契。

1.2.4 急救操作技能培訓

對于各種搶救儀器（如除顫儀器、負壓吸引裝置、雙極電凝、心電監測、各種內鏡等）熟練掌握操作規程，各種搶救器械（如：開顱包、開胸包、中心靜脈穿刺包、氣管切開包等）均應定位放置，方便急用。搶救車內搶救物品、藥品要齊全、定點放置、專人管理，長期處于備用狀態。在搶救過程中，護士能準確無誤地獲取急救用物并能正確使用。

1.3 考核方法

1.3.1 手術室護士長每月培訓后綜合專業知識制定出相關的急救理論知識考試，滿分為100分。操作技能考核包括心肺復蘇、除顫儀、深V穿刺操作、由科室考核小組分批組織考核，實行100分制，重視個體差異，公開對待每位新護士[3]。

1.3.2 急救綜合能力考核急救綜合能力考核實行每月組織一次，護士分批參加。急救綜合能力考核細則由護士長制訂，實行百分制評分，標準如下：①病情觀察能力為20分，要求正確、迅速對患者的病情變化及時作出反應；②急救設施操作能力20分，要求急救設備操作熟練，熟記操作規程；③應急反應能力15分，器械護士和巡回護士應反應敏捷，機動靈活，忙而不亂，分工明確，配合默契；④急救器械、耗材的使用能力15分，手術室護士能熟悉急救器械、耗材固定存放的位置，并能正確使用；⑤急救藥物知識15分，規定掌握藥物的作用、劑量、用法及常見的不良反應；⑥綜合應急能力，要求能正確處理各種危急重患者，判斷準確，有條不紊地搶救，整個工作流程暢通有序。

2 結 果

各種培訓方法想結合進行崗前培訓，重視了新護士和老師的平衡發展、共同進步，貫穿了“以人為本”的教學理念，使人性化教學得以體現[4]。提高了崗前培訓的質量。確保手術室護理質量和患者安全。我院手術室護士經過崗前培訓，在急救能力方面考核成績較培訓前明顯提高，見表1。

表1 手術室護士急救能力方面考核成績在培訓前后的比較

3 結 論

新的崗前培訓模式，改變了手術室護士的認知能力，使新護士盡快適應臨床環境完成角色轉變。手術室護理有特殊性，崗前適應期較長，新護士上崗一般需要3個月左右[5]。這種崗前培訓模式合理利用了人力資源，充分調動了手術室護士的積極性，對專科護士進修了系統、規范、有序、全面的施教。降低了管理的難度，使培訓結果更能達到理想的管理目標。

[1] 林巖,譚淑芳,潘淑芳,等.多媒體技術在手術室新護士教學中的應用[J].中華護理雜志,2006,41(12):1142-1144.

[2] 潘少山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2000:262.

[3] 周艷,劉曉丹,劉淑香.自我效能感在護理技術中的作用及增強策略[J].護理管理雜志,2006,6(4):25.

[4] 李智,宋海英.互動式教學在手術室臨床帶教學中的應用級效果分析[J].護理管理雜志,2006,6(11):36.

[5] 錢躍飛.手術室護士分層次培訓的實踐[J].當代醫學,2007,112 (Z1):2-3.

Operating Room Nurses Study Pre-service Training Mode

LI Ling
(Department of Theater, Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital, Zaozhuang 277606, China)

Objective To renew the pre-post training contents for the professinal nurse of the operating room, and to establish the new pre-post training model. Methods Set up first aid skills training team. Training methods included theory classes for basic first aid, theory classes for professional first aid, emergency procedures training, first aid skills training and comprehensive first aid ability training. Formulate the list of project details, assess and evaluate monthly. Results the theoretical knowledge, first aid knowledge, first aid skills and comprehensive first aid ability were much better than before. And there were statistical differences (P＜0.01). Conclusions Pre-post training for operating room professional nurses can strengthen first aid awareness, skills and comprehensive ability.

Operating Room Nursing; Pre-post Training; First Aid

R192.6

B

1671-8194（2014）19-0047-02