某區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度的影響因素調(diào)查研究

唐 娜沈 琪鄧婧怡蘭雅平徐 芳廖金蘭

（1 廣東醫(yī)學(xué)院附屬福田人民醫(yī)院，廣東 深圳 518033；2 香港大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518053）

某區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度的影響因素調(diào)查研究

唐 娜1,2沈 琪1鄧婧怡1蘭雅平1徐 芳1廖金蘭1

（1 廣東醫(yī)學(xué)院附屬福田人民醫(yī)院，廣東 深圳 518033；2 香港大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518053）

目的 了解深圳市福田區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度、工作穩(wěn)定性及離職意愿的現(xiàn)狀，并探討工作滿意度與工作穩(wěn)定性、離職意愿三者之間的關(guān)系及其影響因素。方法 本研究是橫斷面研究，采用方便抽樣法，選取深圳市福田區(qū)27家社康中心一線在職注冊(cè)護(hù)士，用社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)員工工作滿意度調(diào)查表。結(jié)果 被調(diào)查對(duì)象總體滿意度平均得分為（113.46±25.04）分，工作條件、報(bào)酬與福利、培訓(xùn)與晉升等3個(gè)維度滿意度得分較低分別為（8.41±1.87）、（10.22±3.10）、（10.68±3.97）分；領(lǐng)導(dǎo)管理、工作本身、人際關(guān)系等3個(gè)維度得分相對(duì)較高分別為（22.17±5.03）、（18.10±3.73）、（15.68±3.97）分。logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、用工形式、職稱(chēng)、月收入和是否喜歡護(hù)理工作是影響工作滿意度的主要因素。結(jié)論 深圳市福田區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度處于中低水平；建立合理的報(bào)酬、晉升和培訓(xùn)機(jī)制，構(gòu)建良好的工作環(huán)境是提高工作穩(wěn)定性、工作滿意度和降低離職率的根本解決辦法。

深圳市福田區(qū)；社區(qū)護(hù)士；工作滿意度

工作滿意度[1]是個(gè)人對(duì)從事工作的一般態(tài)度，其高低直接影響著工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮、影響工作績(jī)效和工作質(zhì)量，工作滿意度高有助于員工留職，從而減少員工的離職率。

近年國(guó)內(nèi)許多文獻(xiàn)報(bào)道社區(qū)護(hù)理人員流動(dòng)性大、隊(duì)伍穩(wěn)定性差，社區(qū)護(hù)理質(zhì)量不高[2-4]。本文針對(duì)這一現(xiàn)狀開(kāi)展此次調(diào)查研究，旨在找出影響深圳市福田社區(qū)護(hù)士工作滿意度主要因素，從而為構(gòu)建積極的社區(qū)護(hù)理工作環(huán)境、提高社區(qū)護(hù)士工作滿意度、提高工作穩(wěn)定性、降低離職率提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以方便抽樣的方法，隨機(jī)抽取深圳市福田區(qū)27家社康中心，再整群抽取每個(gè)社康中心護(hù)士，共計(jì)113名作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：深圳市福田區(qū)社康中心在職注冊(cè)護(hù)士、在所調(diào)查的社康中心連續(xù)工作3個(gè)月及以上者作為調(diào)查對(duì)象，告知調(diào)查對(duì)象研究目的，自愿參加本次課題調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：暫無(wú)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的試用護(hù)士、有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)但在所調(diào)查的社康中心工作時(shí)間未滿3個(gè)月的護(hù)士。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法。評(píng)估工具包括：①王憲祥[5]老師編制的《社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)員工工作滿意度調(diào)查表》包括領(lǐng)導(dǎo)與管理、培訓(xùn)與晉升、人際關(guān)系、工作條件、報(bào)酬與福利、工作本身等六因素共30個(gè)條目，其信度系數(shù)（Cronbach’α系數(shù)）為0.893。采用Likert5級(jí)計(jì)分法，五個(gè)等級(jí)按題目含義由負(fù)向正對(duì)應(yīng)的分值為1～5分。分越高，表示工作滿意度越好。②一般情況調(diào)查表 問(wèn)卷自行編制：?jiǎn)柧戆ㄐ詣e、年齡、婚姻、學(xué)歷、職務(wù)、職稱(chēng)、是否喜歡護(hù)士工作等。

1.3 資料收集

2011年10月至2011年12月實(shí)施調(diào)查。對(duì)所有調(diào)查對(duì)象均取得知情同意。為確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對(duì)整個(gè)調(diào)查進(jìn)行嚴(yán)格的全程質(zhì)量控制，即統(tǒng)一制定流行病學(xué)調(diào)查方案，規(guī)定調(diào)查員有大學(xué)本科以上教育背景，調(diào)查前統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，調(diào)查中統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一方法，以減少調(diào)查過(guò)程中的偏倚；調(diào)查問(wèn)卷回收后逐項(xiàng)核查，剔除不合格（性別、年齡等主要項(xiàng)目缺失以及缺失條目較多和有邏輯錯(cuò)誤）的問(wèn)卷；發(fā)放問(wèn)卷113份，回收113份，回收率100%；剔除不合格問(wèn)卷3份，有效問(wèn)卷110份，有效率為97.35%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示、回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果2.1 研究對(duì)象的一般情況：110名研究對(duì)象中，男性4名占3.64%，女性106名占96.36%；年齡24～48（31.88±6.29）歲；護(hù)理工作年限為（10.71±6.71）年，社康護(hù)理工作年限（3.38±2.16）年；文化程度：中專(zhuān)16名占14.55%，大專(zhuān)43名占39.09%，本科及以上51名占46.36%；婚姻狀況：未婚21名占19.09%，已婚84名占76.36%，離異5人占4.55%；職稱(chēng)：護(hù)士19名占17.27%，護(hù)師48名占43.64%，主管護(hù)師42名占38.18%，副主任護(hù)師1名占0.91%；用工方式：非在編人員35名占31.82%，在編人員75名占68.18%。

2.2 深圳市福田區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度各維度得分。從表1可見(jiàn)：社區(qū)護(hù)士工作滿意度各維度得分由高到低依次為領(lǐng)導(dǎo)與管理、工作本身、人際關(guān)系、培訓(xùn)與晉升、報(bào)酬與福利和工作條件。除了領(lǐng)導(dǎo)與管理和工作本身外，其余四個(gè)維度均未到達(dá)基本滿意水平。

表1 深圳市福田區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度及各維度得分（，分）

表1 深圳市福田區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度及各維度得分（，分）

內(nèi)容 條目數(shù) 維度得分工作滿意度 30 113.46±25.04領(lǐng)導(dǎo)與管理 7 22.17±5.03工作本身 6 18.10±3.73人際關(guān)系 6 15.68±3.97培訓(xùn)與晉升 4 10.83±2.23報(bào)酬與福利 4 10.22±3.10工作條件 3 8.41±1.87

2.3 深圳市福田區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度多元逐步回歸分析。在對(duì)深圳市福田區(qū)護(hù)士工作滿意度與相關(guān)因素分析的基礎(chǔ)上，以總得分為因變量，在α=0.05的水準(zhǔn)上，對(duì)影響總得分的年齡、性別、是否喜歡護(hù)理工作、社康護(hù)理工作年限、用工形式、職稱(chēng)、職位、婚姻狀況、學(xué)歷、月收入等10因素進(jìn)行多元逐步回歸分析。在α=0.05的水平上，最終進(jìn)入回歸方程的因素有5個(gè)，即為：是否喜歡護(hù)理工作（X1）、月收入（X2）、職稱(chēng)（X3）、用工形式（X4）、年齡（X5）。回歸方程為：Y=104.69-20.224X1+ 11.43X2-18.72X3+18.17X4+13.73X5。

3 討 論

3.1 深圳市福田區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度總體情況：深圳市福田區(qū)社區(qū)護(hù)士工作滿意度各維度除領(lǐng)導(dǎo)與管理和工作本身其余得分均未達(dá)到基本滿意程度，其中最不滿意的是工作天件，其次是報(bào)酬與福利和培訓(xùn)晉升。從不滿意的維度看四個(gè)維度的條目需求均屬于Maslow動(dòng)機(jī)制論[6]中的低等生理需求，研究結(jié)果與Dvidson[7]的研究相一致。從而告知管理者要想提高社區(qū)護(hù)士的工作滿意度，就必須了解他們的需求是什么，從員工的需求著手進(jìn)行相關(guān)制度的整改和條件改善。

3.2 一般資料與社區(qū)護(hù)士滿意度的關(guān)系：本研究顯示，在一般資料中對(duì)社區(qū)護(hù)士工作滿意度影響較大的是年齡、月收入、是否喜歡護(hù)理工作、職稱(chēng)、用工形式等。不同年齡的護(hù)士工作滿意度存在差異（P＜0.01），年齡在25歲以下者工作滿意度較高，隨年齡的增加，工作滿意度呈下降趨勢(shì)，45歲以上者工作滿意度最低。不同的用工形式導(dǎo)致的工作滿意度有所不同，非在在編護(hù)士的工作滿意度明顯低于在編護(hù)士，其研究結(jié)果與彭文濤[8]相一致。本調(diào)查中，不同職稱(chēng)、是否喜歡護(hù)理工作、不同月收入其工作滿意度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。職稱(chēng)較高的護(hù)士工作滿意度相對(duì)較高，職稱(chēng)較高的護(hù)士相對(duì)職稱(chēng)較低的護(hù)士在臨床工作時(shí)間長(zhǎng)，溝通能力強(qiáng)，在自我情緒控制和感知他人情緒方面的能力也強(qiáng)，在對(duì)職業(yè)的認(rèn)知和自我價(jià)值的確定上更優(yōu)有職稱(chēng)較低的護(hù)士。曹穎[9]等人認(rèn)為對(duì)護(hù)理工作感興趣的護(hù)士，其工作滿意度明顯高于其他護(hù)士，這與本研究的結(jié)果一致。興趣是引導(dǎo)人們的工作態(tài)度，從事自己喜歡的工作因此對(duì)工作的感受也是積極樂(lè)觀的，因而工作滿意度也就相對(duì)較高。因此作為衛(wèi)生行政主管部門(mén)的管理者應(yīng)著力發(fā)展社區(qū)護(hù)士的創(chuàng)造力和潛力，提高她們的工作熱情，培養(yǎng)她們的責(zé)任感和敬業(yè)精神，讓她們對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)更忠誠(chéng)。同時(shí)，重視提高社區(qū)非在編護(hù)士的薪酬待遇和團(tuán)隊(duì)所屬感，完善培養(yǎng)計(jì)劃，使社區(qū)護(hù)士感到學(xué)有所用，人盡其才，為她們創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)自豪感，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)思想，提高工作滿意度。

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A Study of Job Satisfaction Among Community Nurses in A District

TANG Na1,2, SHEN Qi1, DENG Jing-yi1, LAN Ya-ping1, XU Fang1, LIAO Jin-lan1
(1 The Affiliated Futian People's Hospital of Guangdong Medical College, Shenzhen 518033, China; 2 Shenzhen Hospital of University of Hong Kong, Shenzhen 518053, China)

Objective To investigate the job satisfaction of nurses in order to provide information for designing effective motivational programs and improving their job satisfaction. Methods With convenience sampling, a cross-sectional study involving 113 registered nurses from 27 community health service centers and above of Shenzhen Futian District was conducted through Job satisfaction questionnaire, Job security questionnaire and Turnover Intention Scale. Results The scores of the total job satisfaction , working conditions, Remuneration and welfare, Training and promotion were (113.46± 25.04), (8.41±1.87), (10.22±3.10), (10.68±3.97) respectively. And the scores of Leadership Management, working, relationship were (22.17±5.03), (18.10± 3.73), (15.68±3.97) respectively .Logistic regression analysis showed that there were statistically significant differences in job satisfaction among nurses of different ages，the title, remuneration , whether like nursing work and nature of employment. Conclusion The overall job satisfaction level of community nurses is low level. Establishing the reasonable system of remuneration and welfare, training and promotion ,good working environment are very important to improve job satisfaction and job stability.

Shenzhen Futian District; Community Nurse; Job Satisfaction

R192.6

B

1671-8194（2014）19-0003-02

深圳市福田區(qū)公益性科研項(xiàng)目（FTWS201114）