PBL教學法與傳統教學法在心電圖教學中的應用效果比較

杜金英，張海鷹，朱玲玲

(中國人民解放軍第187中心醫院特診科，海南 海口 571159)

PBL教學法與傳統教學法在心電圖教學中的應用效果比較

杜金英，張海鷹，朱玲玲

(中國人民解放軍第187中心醫院特診科，海南 ?？?571159)

目的 觀察以問題為基礎的學習方法(PBL)在心電圖教學中的效果。方法 將58名實習生分為A組和B組，各29人，A組采用傳統教學方法，B組采用PBL教學方法。以心電圖教學結束后理論考試、心電圖閱讀分析和問卷調查的形式評估兩種教學法的效果。結果 B組的理論考試和閱讀分析心電圖考試成績明顯高于A組，差異有統計學意義(P＜0.01)。教學滿意度、技能及知識的掌握程度、提高學習興趣、提高自學能力、分析問題和解決問題5個項目的滿意率，B組均明顯高于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 PBL教學法更能提高心電圖教學質量。

心電圖；PBL教學法；傳統教學法；教學質量

心電圖教學是臨床教學的重要組成部分，而教學方法的正確選擇直接影響其教學效果。以問題為基礎的學習方法(Problem-based learing，PBL)作為一種新的教學模式已在醫院臨床教學中廣泛應用。筆者自2012年以來在心電圖教學中進行了教學方法的研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2012年在醫院實習的29名實習生為A組(采用傳統教學方法)，2013年的29名實習生為B組(采用PBL教學方法)。其中A組男性20人，女性9人，平均年齡(21.3±3.2)歲；B組男性19人，女性10人，平均年齡(21.2±3.4)歲。兩組實習生的性別和年齡分布差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 心電圖教學由特診科心電圖專業人員負責，教學時間設為10個工作日。(1)A組采用傳統的教學方法：每天5個課時，上午集中授課3個課時，每個課時為45 min，授課老師按照傳統的教學方法逐步講解心電圖各波段振幅(電壓)、時間、PR(PQ)間期、Q-T間期、R峰時間、ST段移位的測量方法、正常值及注意事項；同時講授房室肥大、心肌缺血和心肌梗死、期前收縮和心動過速、房顫與房撲、傳導阻滯、電解質紊亂的心電圖特征等內容[1]。下午授課2個課時，每個課時為45 min，學員集中學習心電圖圖譜和報告，老師進行最后分析和總結。(2)B組采用PBL教學方法：①編寫教學提綱，提出問題：以突出學生在教學中的主體地位，以調動學生學習的熱情和積極性、培養學生的綜合能力和素質為目標。每個學習單元都根據心電圖的臨床表現提出具體的問題，以圍繞問題的形式逐步揭示教學重點，以便學生進行自學和討論。②自我學習：要求學生針對提出的問題，利用圖書、網絡等方式查閱相關資料，提出自己的見解，為小組討論做好準備。③小組討論：學生以學習小組為單位，針對每一個問題或具體的心電圖案例，進行交流和討論。④總結：最后由老師將各小組的討論結果進行詳細分析、歸納和總結，并分析本組學生在學習過程中出現的問題，提出改進意見[2]。

1.3 教學效果評估 以心電圖教學結束后理論考試、心電圖閱讀分析考試(百分制)和問卷調查的形式評估兩種教學法的效果。其中，問卷調查包含教學法滿意度、技能及知識掌握程度、提高學習興趣、提高自學能力和分析問題和解決問題能力五個項目，每個項目各包含“滿意”、“一般”和“不太滿意”三個答案。

2 結果

2.1 兩組心電圖考試成績比較 B組的理論考試和閱讀分析心電圖考試成績明顯高于A組，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組心電圖考試成績比較(分，)

表1 兩組心電圖考試成績比較(分，)

人數29 29組別A組B組t值P值理論考試71.52±4.14 85.20±5.32 10.83＜0.01閱讀分析心電圖76.62±4.25 90.40±5.12 11.24＜0.01

2.2 兩組問卷調查結果比較 教學滿意度、技能及知識的掌握程度、提高學習興趣、提高自學能力、分析問題和解決問題5個項目的滿意率，B組均明顯高于A組，差異有統計學意義(P＜0.01或P＜0.05)，見表2。

表2 兩組問卷調查結果比較[例（%）]

3 討論

臨床心電圖教學的目的是提高學員分析和解決問題的能力，傳統的教學方法基本上停留在以教師主體的“滿堂灌”形式上，很難達到教學目的。PBL教學法以學生為主體，以問題為中心，以教師為主導，在教學過程中，培養學生的批判性思維能力和獲取知識的能力[3]。本研究發現，PBL教學法啟發性教學方式，針對心電圖教學中遇到的一系列抽象而難以理解的問題，我們采取了啟發、誘導的方法，深入淺出地拓寬學生思路，讓他們開動腦筋思考，老師跟蹤指導，通過教學互動的方式，使學生既學到了心電圖知識、又提高了分析和解決問題的能力。

隨著教學方法的更新，建立與PBL教學相配套的評價體系，用一個新的評價體系來評價PBL學習效果已刻不容緩[4]。據相關文獻報道[5-6]，對于心電圖教學效果評價，目前常用的方法有理論考試及心電圖閱讀考試、學生對教學方法及效果的滿意度調查等。我們在PBL心電圖教學中，對于教學效果的評價，采取的是以考試成績和滿意度問卷調查相結合的方式。理論考試加上閱讀分析心電圖考試，是一種較為客觀的雙重考核方式，既能了解學生對心電圖基礎知識的掌握程度，又能檢驗其實際操作能力。包含教學滿意度、技能及知識的掌握程度、提高學習興趣、提高自學能力、分析問題和解決問題5個項目的滿意率問卷調查方式，能較為全面地了解學生對PBL教學過程及教學效果的主觀感受。因此，這種客觀與主觀相結合的考核方式，適用于PBL教學的效果評價。

[1]段 軍,鄒鳳軍,孫曉勤,等.淺談臨床心電圖教學中的體會[J].繼續醫學教育,2012,26(10):21-22.

[2]張新萍,雷光明.PBL教學法在心電圖教學中的應用研究[J].衛生職業教育,2009,27(16):46-47.

[3]唐爾聞,蔣巧蘭,陳務賢.PBL教學法在心導管室護士心電圖教學中的應用[J].內科,2013,8(3):314-315.

[4]李 丹,連海峰,顏琬華.內科護理學PBL教學效果評價體系的構建[J].吉林醫學,2012,33(25):5598-5600.

[5]羅亦雄,湯文輝,周小平.PBL結合CAI教學法在心電圖教學中的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(13):1971-1972.

[6]張鳳娟,常方方.多種教學方法在心電圖教學中的應用[J].衛生職業教育,2013,31(18):68-69.

Comparison on the effects of PBL and traditional teaching method in ECG teaching.

DU Jin-ying,ZHANG Hai-ying,ZHU Ling-ling.Department of Special Diagnosis,the 187thCentral Hospital of PLA,Haikou 571159,Hainan, CHINA

Objective To observe the effect of PBL used in ECG teaching.Methods Fifty-eight intern students were divided into group A(29 students)and group B(29 students).Traditional teaching method was used in group A,and PBL were used in group B.Achievements of ECG and satisfaction rate of survey were compared between the two groups.Results Achievements of theory examination,reading and analysis of ECG in group B were higher than those in group A(P＜0.01).Teaching satisfaction,mastery degree of technical ability and knowledge,advance study interest,advance self-learning ability,analysis question and solve question,satisfaction rates of group B were higher than those in groupA(P＜0.01 or P＜0.05).Conclusion PBL can improve the teaching quality of ECG.

ECG;PBL;Traditional teaching method

R193.8

A

1003—6350（2014）18—2790—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2014.18.1099

2014-04-07)

杜金英。E-mail：Du13278969133@163.com