老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者的護理

摘要：目的 研究和分析老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者護理方式的效果。方法 從我院2011年1月～2012年1月接收并治療的老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者中隨機抽取133例進行研究，從中總結和分析133例老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者通過有效護理措施的效果和經驗。結果 通過有效護理，所有的病例患者都沒有嚴重的并發癥的出現，效果較好。結論 在治療老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染時需要采用合理有效的護理措施，有效的改善患者癥狀，提高生存率。

關鍵詞：老年肺塵埃沉著癥；呼吸道感染；護理方式；效果分析

隨著環境不斷惡化，老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染的患者越來越多，而且該病癥是由于吸入了大量的粉塵等污染物造成的慢性炎性的改變，阻礙了患者的通氣和換氣功能[1]。出現該病癥的患者多為老年人，癥狀主要表現為咳痰、咳嗽、氣喘和呼吸困難等，所以需要加強對該病癥患者的護理和治療，改善患者的病情，提高其生活質量。

1 資料和方法

1.1一般資料 由我院2011年1月～2012年1月接收并治療的老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者中隨機抽取133例進行研究，研究對象的病例中其中有28例患者屬于頭次入院，其他患者病例都是多次性的入院，并且需要住院治療。在133例患者中均為男性患者，年齡58～89歲，住院時間一般為1～4個月，通常采用氧療。

1.2方法 通過分析和研究133例老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者通過有效護理措施的效果，調查患者對護理方式的滿意度。

1.3 數據統計研究 本次實驗中所收集到的數據均采用統計學軟件SPSS11.0進行研究和處理，并檢驗其t值跟χ2值，數據之間的差異性用P 表示，P值小于0.05，存在統計學研究的價值。

2 結果

通過采用有效、合理的護理措施來治療老年肺塵埃沉著癥合并呼吸道感染患者，可以有效的緩解患者的癥狀，并且在護理過程中沒有產生其他并發癥[2]。患者的滿意度較高。通過對患者接收護理干預治療的調查，患者對護理措施的滿意度：滿意度為“不滿意”的占4%，“一般”滿意的占36%，“特別滿意”的比例占60%。

3 討論

3.1 控制肺部的感染和缺氧癥狀 患者入院之后需要利用病毒唑+頭孢他啶采用滴注的方式治療，3d之后停止滴注病毒唑，然后在靜脈滴注奧硝唑4d，用藥時間為一星期。針對所有的患者都需要進行氨基酸和脂肪乳劑的滴注，一般將氨基酸注射液控制在250ml/d，10%脂肪乳劑為500ml/d，給藥12d。當患者出現明顯換氣障礙時就需要及時進行動脈氧分壓和肺泡分壓，因為此時患者出現了不同程度的缺氧現象，這樣可以很好的改善腎臟、肺臟和心臟的功能，報增組織和機體的氧氣需求。一般會采取閉塞吸氧的方式來讓低濃度的氧氣流入到患者的機體中[3]，氧濃度控制在24%～35%，流量控制在1～2L/min，吸氧10～12h/d。

3.2 心理護理 有效的心理護理可以改善一個患者的狀態，避免出現一些緊張和恐慌等現象，不利于護理工作的開展和病情的恢復。讓患者真正的信任護理人員，治療和護理過程中才會密切的配合。

3.3 排痰工作 老年肺塵埃沉著患者的主要癥狀就是表現為咳痰、咳嗽和呼吸困難等，一旦痰液積累就會增加呼吸的難度，威脅到患者的生命安全等。所以需要加強痰液的排除工作，協助患者進行叩背操作，利用正確的姿勢和手法，五指并攏，從肺底部由內而外一次叩擊，力量要以患者的適應程度為準。

3.4 基礎性護理 患者在發作過程中需要及時進行臥床休息，保證持續的氧氣供應量能滿足患者的需要。同時在護理過程中要注意患者口腔的清潔和護理，[4]避免出現一些口腔的炎性和其他反應等加重患者的病情。并且要給患者一些高蛋白、高熱量、易于消化的食物，保證每天要攝入2500～3000ml的水量，同時要控制鈉鹽的攝入量，避免出現一些水腫、腹水等現象。若患者一段時間后身體得到恢復，就可以適當進行體育鍛煉，提高患者的自身免疫力，有利于病情的減輕和恢復等。

3.5 環境的改善 生活環境會嚴重的影響到患者的心情，保證病房的環境的優雅，為患者創造一個寧靜、和諧的環境，有利于患者病情的盡快恢復。

參考文獻：

[1]李端華，賈辰生.煤工肺塵埃沉著癥患者下呼吸道感染的病原菌檢測及藥敏分析[J].安徽醫學，2010，02：144-146.

[2]張燕秋.護理干預對煤工肺塵埃沉著癥患者防治的影響[J].中國醫藥科學，2012，20：143-144.

[3]安藝萍. 58例老年上消化道出血合并呼吸道感染患者的護理[J]. 山西職工醫學院學報，2012，06：69-70.

[4]李斌，郭娟，鄧小峰，等. 中西醫結合治療老年肺塵埃沉著病患者21例臨床分析[J]. 中國老年學雜志，2011，22：4485-4486.

編輯/蘇小梅