談骨折內(nèi)固定術(shù)的術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理

摘要：目的 應(yīng)用新型骨折內(nèi)固定器材對(duì)實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)中配合，并予以術(shù)后護(hù)理，觀察臨床治療效果。方法 按照隨機(jī)抽取法將患者分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者在實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)的過(guò)程中未進(jìn)行護(hù)理配合，觀察組患者在實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)的過(guò)程中進(jìn)行術(shù)中護(hù)理配合以及術(shù)后護(hù)理配合，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，提高了患者的臨床治療質(zhì)量，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)對(duì)患者實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)時(shí)不僅應(yīng)該改進(jìn)手術(shù)方式以及完善治療方案，也應(yīng)該進(jìn)行臨床護(hù)理，從生物力學(xué)等方面降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：骨折內(nèi)固定術(shù)；術(shù)中配合；術(shù)后護(hù)理；探討

隨著醫(yī)療系統(tǒng)以及醫(yī)學(xué)設(shè)備逐漸完善，作為治療骨折內(nèi)固定術(shù)的相關(guān)固定材料以及器械也隨之不斷發(fā)展，本文通過(guò)對(duì)骨折內(nèi)固定術(shù)實(shí)施患者的臨床資料進(jìn)行分析，觀察其實(shí)施術(shù)中配合護(hù)理與術(shù)后配合護(hù)理的效果，現(xiàn)將臨床護(hù)理資料報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2011年2月～2012年10月共收治實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)的患者共計(jì)36例，對(duì)這些患者資料進(jìn)行臨床分析，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者在實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)的過(guò)程中未進(jìn)行護(hù)理配合，觀察組患者在實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)的過(guò)程中進(jìn)行術(shù)中護(hù)理配合以及術(shù)后護(hù)理配合，對(duì)比兩組護(hù)理效果，每組患者各18例。其中男性22例，女性14例。

1.2方法

1.2.1術(shù)中護(hù)理配合

1.2.1.1對(duì)手術(shù)中應(yīng)用的器械名稱、應(yīng)用技巧、器械用途予以了解，并熟悉各種鋼板的型號(hào)，主治醫(yī)師通過(guò)對(duì)人體解剖學(xué)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性分析，從而按照人體骨折的相應(yīng)部分設(shè)計(jì)鋼板弧度，并根據(jù)患者的生理弧度將鋼板折彎，從而提高患者臨床治愈的美觀度[1，2]。

1.2.1.2無(wú)菌性操作 術(shù)中護(hù)理人員在進(jìn)入手術(shù)室之前需要穿無(wú)菌操作服，并對(duì)器械以及機(jī)器進(jìn)行消毒，保證手術(shù)室內(nèi)空氣的清新以及無(wú)菌性環(huán)境[3]。

1.2.1.3交鎖髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用 隨著科技的發(fā)展與進(jìn)步，在治療肱骨干、股骨干以及脛骨干骨折的過(guò)程中，交鎖髓內(nèi)釘是經(jīng)常應(yīng)用的一種新型技術(shù)，其通過(guò)對(duì)骨折兩端的骨折塊進(jìn)行旋轉(zhuǎn)移動(dòng)并且上下移位進(jìn)行固定，從而提高骨折的愈合度。

1.2.1.4專用器械的熟悉 在依賴來(lái)交鎖髓內(nèi)釘先進(jìn)性的過(guò)程中，應(yīng)該熟悉其相關(guān)專業(yè)器械，通過(guò)提高操作技能進(jìn)而減少失誤率，提高臨床治療效果[4]。

1.2.2術(shù)后護(hù)理配合

1.2.2.1不安全因素的預(yù)防 對(duì)手術(shù)治療前后的不安全因素進(jìn)行預(yù)防，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而達(dá)到護(hù)理的目的。并在髖關(guān)節(jié)骨折患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，為其選擇合適的T字鞋，將T字鞋穿在換肢外展部位15～30°中立的地方，使患者血液流動(dòng)順暢，從而防止患者骨折部位發(fā)生畸形，提高患者的耐受能力。

1.2.2.2疼痛護(hù)理 實(shí)施骨折內(nèi)固定術(shù)的患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛等問(wèn)題，因此應(yīng)該為其準(zhǔn)備哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物，護(hù)理人員在對(duì)患者應(yīng)用藥物之前應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行藥敏性檢測(cè)，盡量減少哌替啶類鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用，通過(guò)合理的護(hù)理方式提高患者的耐受能力，從而降低患者疼痛指數(shù)，防止應(yīng)用止痛藥物使患者意識(shí)出現(xiàn)模糊或出現(xiàn)譫妄的危險(xiǎn)[5，6]。

1.2.3常見(jiàn)并發(fā)癥護(hù)理 對(duì)患者并發(fā)癥進(jìn)行臨床護(hù)理，需要進(jìn)行定期測(cè)量血常規(guī)以及尿常規(guī)，并實(shí)施24h實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，通過(guò)清潔病房?jī)?nèi)衛(wèi)生，定期更換床褥，為患者進(jìn)行按摩、定時(shí)翻身、清理指甲以及擦身等護(hù)理活動(dòng)，降低肌肉萎縮、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值<0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從表1可以看出，觀察組患者病發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者臨床數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，應(yīng)用于骨折內(nèi)固定術(shù)的器械與儀器也越來(lái)越先進(jìn)，因此我院對(duì)實(shí)施手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)中配合與術(shù)后護(hù)理，通過(guò)提高手術(shù)技能[7]，熟悉解剖原理進(jìn)而提高手術(shù)成功率，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，我院實(shí)施配合護(hù)理的患者治療率明顯高于常規(guī)性護(hù)理患者，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此值得臨床推廣與應(yīng)用。

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編輯/申磊