護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年帕金森抑郁患者的效果觀察

摘要：目的 觀察老年帕金森抑郁患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。 方法 資料選取本院2012年2月～2014年2月診治的96例老年帕金森患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組48例予以常規(guī)的護(hù)理辦法，研究組48例予以針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，并分析兩組患者治療期間心理狀態(tài)相關(guān)情況。 結(jié)果 研究組治療依從性和心理改善均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年帕金森環(huán)著應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，療效顯著，改善患者抑郁狀況。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；老年帕金森；抑郁

本研究選取96例老年帕金森癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)照比較：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取本院2008年2月～2014年2月診治的96例 患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組48例，男女比例為29：19，年齡為55～86歲，平均年齡為（75.2±5.7）歲，研究組48例，男女比例為25：23，年齡為58～84歲，平均年齡為（74.2±4.9）歲。兩組患者在性別、年齡以及身體狀況等基數(shù)資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀符合老年帕金森正的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)精神、神經(jīng)、軀體疾病，簽署相關(guān)治療方案知情同意書，無(wú)應(yīng)用相關(guān)藥物的禁忌癥[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療和護(hù)理方案實(shí)施者，資料不完整者。

1.3方法 對(duì)照組予以常規(guī)的護(hù)理方法，進(jìn)行患者日常生活上的護(hù)理。研究組予以針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)老年帕金森患者進(jìn)行心理、飲食營(yíng)養(yǎng)以及生活方面的護(hù)理干預(yù)，幫助患者舒緩帕金森病癥帶來(lái)的抑郁情緒。

1.3.1心理護(hù)理干預(yù) 心理護(hù)理在老年帕金森患者的護(hù)理工作中起著至關(guān)重要的作用，護(hù)士需要定期進(jìn)行老年患者的心理狀態(tài)測(cè)評(píng)，并予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)變化，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，正視治療與護(hù)理方案[2]。

1.3.2營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù) 老年帕金森患者的護(hù)理干預(yù)需要著重飲食營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理，護(hù)士需要合理安排患者攝入的膳食纖維、蛋白質(zhì)、水分與維生素配比，達(dá)到患者充分的營(yíng)養(yǎng)吸收。并注意盡量選擇易消化吸收的食物，多吃谷類、豆類食物，為患者機(jī)體提供碳水化合物和能量。

1.3.3生活護(hù)理干預(yù) 老年怕謹(jǐn)慎患者護(hù)理過(guò)程中還需要注意對(duì)患者生活方面的護(hù)理，護(hù)士需要在護(hù)理工作中進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的呼吸、吞咽、行動(dòng)功能訓(xùn)練，著重對(duì)患者頸部僵硬狀態(tài)的調(diào)整，防止患者肢體僵硬并引發(fā)駝背等癥狀。

1.4療效觀察指標(biāo) 觀察患者治療過(guò)程中的依從性，進(jìn)行漢密頓抑郁量表（HAMD）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行測(cè)評(píng)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示數(shù)據(jù)資料，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者依從性對(duì)比 予以不同護(hù)理方案后，對(duì)比分析兩組患者依從性，研究組患者較為嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，對(duì)護(hù)理方案的執(zhí)行度較高，對(duì)比結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后心理狀態(tài)對(duì)比 進(jìn)行HAMD、SAS與SDS評(píng)分，研究組予以護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

帕金森癥是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，在老年病癥中較為常見，其病癥表現(xiàn)為步態(tài)姿勢(shì)異常、伴隨靜止性震顫、以及動(dòng)作遲緩，發(fā)病患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理障礙[3]。據(jù)本研究結(jié)果顯示，研究組予以綜合性、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)更能與患者建立和諧的情感，使患者遵從醫(yī)囑，促進(jìn)護(hù)理干預(yù)的效果。

HAMD、SAS、SDS均為測(cè)評(píng)患者心理狀態(tài)的量表，其中HAMD與SDS量表為臨床評(píng)定患者抑郁狀態(tài)較為常用的量表，而SAS量表則可有效評(píng)定患者的焦慮狀態(tài)，三個(gè)量表的綜合測(cè)評(píng)可以更加全面、綜合的顯示出患者治療和護(hù)理后的心理狀態(tài)。其中HAMD分值<8分、SDS 分值<53分、SAS分值<50分為正常狀態(tài)。據(jù)研究結(jié)果可見，研究組患者護(hù)理干預(yù)后的HAMD量表（7.74±4.87）分，SDS量表（50.39±3.55）分，SAS量表（49.37±3.98）分，而對(duì)照組患者護(hù)理后的HAMD量表（21.53±5.18）分，SDS量表（56.98±5.17）分，SAS量表（56.13±3.95）分，比較結(jié)果研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明研究組專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)能能夠有效平緩患者的抑郁情緒，促進(jìn)治療效果。另外由于帕金森患者典型病狀代表為\"面具臉\"，幫助患者恢復(fù)自然地表情動(dòng)作，也能夠進(jìn)一步緩解患者抑郁情緒，提高治療與護(hù)理的效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年帕金森抑郁患者，可以有效提高患者的生活能力、生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉立紅.帕金森病患者焦慮抑郁情緒的心理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（14）：136.

[2]黃志勇.帕金森病患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀及相關(guān)影響應(yīng)訴分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（5）：21-22.

[3]袁淑娟.帕金森氏病合并抑郁癥患者的心理護(hù)理[J].護(hù)理研究，2012，36（3）：706.

編輯/許言