17例胃石癥內科治療效果觀察

摘要：目的 內科保守治療胃石的療效觀察。方法 選擇我院2011年～2013年17例胃石患者（均為植物性胃石）口服口服多潘立酮10mg ，3次/d，蘭索拉唑 30mg， 1次/d，碳酸氫鈉注射液 20ml， 4次/d，可口可樂150ml， 6次/d，共用7d。結果 14例患者結石消失，3例患者胃石變小，在胃鏡下應用圈套器碎石治療，治療過程中，2例患者出現腹脹，惡心癥狀，無消化道出血及穿孔發生。結論 內科保守治療胃石患者痛苦小、費用較低，效果明顯、值得推廣。

關鍵詞：胃石癥； 多潘立酮； 碳酸氫鈉；蘭索拉唑；可口可樂

胃石在北方多見于秋冬季節，患者多空腹進食柿子、黑棗、山楂等形成植物胃石，臨床癥狀多樣化，可能無癥狀或上腹部不適、飽脹、隱痛、惡心嘔吐、口腔異味、出血及穿孔等，體征：上腹部壓痛，有時上腹部可觸及移動性腫物，有的有穿孔的體征。就我院2011年～2013年17例胃石患者（均為植物性胃石）的治療報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 胃石患者17例，男性10例；女性7例，平均年齡（33±15.8）。胃鏡發現胃石約2～6cm，胃角潰瘍16例，潰瘍為圓形或橢圓形，胃內糜爛1例。

1.2方法 口服多潘立酮10mg，3次/d，蘭索拉唑 30mg，1次/d，碳酸氫鈉注射液 20ml，4次/d，可口可樂150ml，6次/d，共用7d。

1.3結果 14例患者結石消失，3例患者胃石變小，在胃鏡下應用圈套器碎石治療，治療過程中，2例患者出現腹脹，惡心癥狀，無消化道出血及穿孔發生。

2 討論

胃石的形成常見于空腹進食生柿子、黑棗、山楂等形成植物胃石；某些人有咀嚼、咽下頭發或毛線的習慣，形成毛石；服用硫酸鋇、抑酸藥、鉍劑、某些中藥丸可形成醫源性胃石，用高濃度奶喂養低體重新生兒可形成乳酸性胃石[1]。胃石形成后既不能消化也不能順利通過幽門，由于胃運動的研磨消化，使其對胃粘膜造成機械性損傷引起胃粘膜糜爛、潰瘍、出血、穿孔。治療胃石的方法有外科手術、內鏡下治療、口服藥物治療，我院17例為植物性胃石患者口服促動力藥物及抑酸、碳酸氫鈉及可口可樂治療后胃石消失或變小。袁捷等應用可口可樂治療植物性胃石，效果顯著，他們指出，可口可樂在體內外均能快速溶解植物性胃石，效果明顯，如果將可口可樂注射到胃石內部或經內鏡碎石效果更明顯[2]。但也有觀點認為胃石患者不能隨便應用可口可樂，原因在于胃石常合并潰瘍，而可口可樂易出現消化道穿孔[3]。我院17例患者應用可口可樂治療后無不良反應發生，但其治療胃石病例較少，需要大宗病例觀察。總之，內科保守治療胃石患者痛苦較小、費用較低，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/哈濤