改進實驗教學 提高血液學檢驗實驗教學質量

摘要：實驗教學在血液學檢驗的教學中占有很重要的地位，我們通過調整實驗內容、加強師資隊伍建設、做好實驗前準備、改進課堂教學、加強實驗技能訓練、強化實驗考核等方法改進實驗教學，提高了血液學檢驗實驗教學質量。

關鍵詞：實驗教學；血液學檢驗；教學質量

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B

血液學檢驗是三年制醫學檢驗技術專業重要的專業課程之一，是一門實踐性很強的課程，新型的醫學檢驗人才既要熟練掌握專業知識，又要具備較強的分析問題、解決問題的能力。醫學檢驗高職教育的培養目標側重于職業技術能力，實驗課在教學中占有很重要的地位，直接影響到教學質量的高低。其中血細胞形態觀察又是實驗課的重要內容，由于血細胞種類繁多，又分為不同的階段，學生學起來往往會感到太抽象，學習起來非常困難，容易產生厭學情緒。因此，如何激發學生的學習興趣，提高血液學檢驗實驗教學的質量，是檢驗專業教師急需解決的問題[1]。在血液學檢驗實驗課的教學實踐中，我們充分利用現有條件，改進實驗教學，加強對學生專業技能的訓練，提高了血液學檢驗實驗教學質量。

1調整實驗內容，適應臨床需要

隨著血液學檢驗技術的發展，新技術、新方法不斷出現，一些舊方法、舊儀器被更新、改進，我們邀請教學醫院的檢驗專家，根據高職學生畢業后的工作環境，結合目前臨床血液學檢驗的需要和實驗室的具體條件，對血液學檢驗的實驗內容進行合理選擇，淘汰了一些滯后的實驗內容，例如出血時間、凝血時間檢查等實驗內容，增添了血液病骨髓片的種類，增加了紅細胞滲透脆性試驗、活化部分凝血酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間測定（PT）等實驗內容，實驗學時與理論課學時的比例達到了1∶1，通過這些調整保證了教學內容的先進性，使學生及時了解檢驗技術的發展前沿[2]，保證了與臨床檢驗的密切聯系。使學生通過實驗教學，熟練掌握實驗技能，為今后的臨床檢驗工作打下堅實的基礎。

2加強師資隊伍建設，全面提高自身素質

高水平的實驗技術人員和實驗教師是實驗教學質量的根本保證。隨著醫學技術的發展，新知識、新技術不斷出現，這就要求我們不斷學習，以適應工作的需要。我們通過老教師的傳、幫、帶，通過在職學歷教育等方式全面提高本專業人員的教學水平。充分利用北京豐富的臨床檢驗資源，選派人員到各級醫院臨床檢驗科進修學習，積極參與血液學檢驗相關課題研究，提高本專業人員的綜合素質。

3認真做好實驗前準備，保證實驗教學的順利進行

3.1根據實驗內容，做好實驗用品計劃 每一學期末，我們都及時清點現有材料，根據下一學期課程做好計劃，淘汰部分質量差的并及時補充所需的典型的骨髓標本片[1]，及時定購所需的實驗用品，在新學期開始，就把所訂購的用品領回。根據實驗內容再次核對，若有差錯，及時調換、補充，確定準確無誤后按要求分類存放。從而從物質上保證了各項試驗的順利開展。

3.2提高實驗教師素質 作為一名實驗教師，必須有過硬的素質。①要有雄厚的理論知識儲備，不僅要對本專業、本學科的知識熟練掌握，還要有對相關學科知識的銜接和應用能力。②應具備豐富的臨床標本處理經驗和扎實的臨床檢驗操作技能。因此，我們實驗教師除了加強理論知識的學習以外，還不定期的到教學醫院、附屬醫院的檢驗科去觀摩學習，不斷提高自己的綜合素質。

3.3加強試驗預習 在每一次實驗課之前，都要求學生提前預習實驗內容，對細胞的形態、實驗的原理、試劑、注意事項等基本知識都做到心中有數，這也是學生做好實驗的第一步。這樣，在實驗課上，學生才能做到有備而來，在實驗過程中起到主導的作用，而不只是被動的接受。

3.4認真做好預試驗 在每次實驗課之前，我們都要做預試驗。通過預試驗來驗證標本片的好壞、試劑的質量，熟悉操作過程、及時發現實驗過程中的問題，并找出解決的方法。通過預試驗還可以對試驗用品合理的分配，保證實驗的順利進行，達到預期目的。每次預實驗的過程、結果及經驗教訓我們都詳細記錄下來，以積累經驗，為以后進一步改進實驗教學提供依據。

4改進課堂教學 調動學生積極性

在血液細胞學實驗教學中，我們改變以往那種老師先講述，然后學生鏡下觀察的教學模式，引入多媒體病例討論和顯微鏡下形態觀察相結合的教學模式。以病例為先導，學生圍繞病例進行討論，教師從中啟發，最后歸納總結。使學生從宏觀上對該疾病的診斷有一個整體認識，然后帶著問題在鏡下進行形態觀察。充分調動了學生學習的積極性和主動性，培養了學生分析問題、解決問題的實際能力，取得了很好的教學效果。

5加強實驗技能訓練 規范學生操作

實驗技能訓練是實驗教學的一個重要環節，僅僅依靠實驗課的有限時間，學生很難掌握技術要領，從而達不到實驗教學要求。因此，鍛煉學生的規范化操作技能是實驗教學目的所在。為了強化學生基本實驗技能訓練，在一個階段的實驗課上都讓學生反復練習顯微鏡的使用、血涂片、骨髓片的染色、觀察等基本技術，從而使學生能夠熟練掌握并靈活運用這些基本技術。

血液學檢驗實驗與學生進入臨床檢驗科進行的工作密切相關。為了使學生的實驗技能訓練不僅僅局限在實驗課上，我們還利用課余時間開展了臨床檢驗操作技能比賽。我們選擇臨床最常用的臨床檢驗技術及骨髓片細胞形態觀察作為比賽項目。在比賽前一段時間內開放實驗室，讓學生利用課余時間進行實驗技能訓練，復習、鞏固所學的實驗操作；所有參賽學生按照隨機的原則抽簽分組進行比賽；評審教師根據考核標準，對學生的實驗操作給予考核評分。經過教師綜合評價后計算每組的平均分數，評選出獲勝團隊并給予適當獎勵。通過操作技能比賽不僅可以規范學生的實驗操作、激發學生的學習興趣、調動學生的主觀能動性，還可以提高學生的動手能力，增強學生的團結合作精神。

6強化實驗考核 規范成績評定

血液學檢驗是一門實踐性很強的課程，實驗課的成績占總成績的30%。實驗考試分為兩部分。①學生平時考勤及上課態度、實驗報告書寫等情況，占10%；②細胞形態觀察，占20%。考前由教師擺出 20臺顯微鏡，每臺鏡下一個典型細胞或特殊結構的標本片，讓學生依序辨認，要求正確填寫細胞或結構名稱及細胞發育階段等，考試時間 10 min，或者通過PPT依序展示40張典型細胞或特殊結構照片，讓學生辨認，考試時間為20 min。實驗考試合格者方允許參加理論課考試。以上的考核方式，在第一次實驗課上我們就對學生加以強調，以引起學生的重視。通過嚴格的考核制度，學生重視了實驗課的學習，提高了臨床實踐能力。

總之，為適應我國現代化發展對醫學檢驗人才的需求，對血液學檢驗實驗教學的改革非常必要[3]。通過以上幾種方式，我們在實驗課教學中取得了一些成果，提高了血液學檢驗實驗教學質量，提高了學生綜合素質，為其將來的臨床檢驗工作奠定了基礎。隨著醫學檢驗技術的發展，我們也將根據臨床檢驗需要，充分發揮學生的主體作用，不斷調整充實驗內容和方法，不斷提高實驗教學質量，培養出更多、更好適應臨床發展需要的血液學檢驗人才[4]。

參考文獻：

[1]李海燕，曹勵民，賀紅艷，等.提高血液學檢驗實驗教學質量的探索與體會[J].基礎醫學教育，2012，14（12）：993-994.

[2]楊建英，張勇法，白雪飛.臨床血液學與檢驗實驗教學改革初探[J].科技信息，2013，34：17.

[3]肖蕓，曾小菁，劉詠梅，等.臨床血液學和血液檢驗課程教學改革探索[J].中華醫學教育雜志，2009，2（29）：41-43.

[4]王凡平，譚靜，宋志善，等.臨床學也學檢驗實驗教學改革與探索[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（4）：504-505.

編輯/肖慧