高血壓性腦出血急診救治臨床體會

摘要：目的 探討針對高血壓性腦出血（HCH）患者，對其完成急診救治后獲得的臨床效果表現。方法 選取我院2010年05月10日～2014年05月12日HCH患者120例。通過隨機數表法將所有HCH患者分為C1組（觀察組 60例）與C2組（對照組 60例）。C2組HCH患者：常規治療；C1組HCH患者：常規治療+院前急救治療；對比C1組與C2組HCH患者完成治療后獲得的臨床效果表現。結果 C2組HCH患者完成治療后，在NIHSS評分方面，優于C1組患者非常明顯（P<0.05）；在HCH患者臨床治療時間方面，C1組短于C2組患者非常明顯（P<0.05）。在臨床死亡率方面，C1組低于C2組患者非常明顯（P<0.05）。結論 針對HCH患者，對其實施急診救治，可以顯著提高患者的臨床治療效果，具有臨床應用價值。

關鍵詞：高血壓性腦出血；急診救治；臨床體會

患者患有高血壓疾病后，臨床較易出現的并發癥便是出現了HCH疾病的情況，此種疾病男性患者的例數要高于女性患者。患者在發病前沒有強烈的預感，部分患者臨床會表現出頭痛癥狀、頭暈癥狀、肢體麻木癥狀以及口齒不清等系列前驅癥狀。往往在患者情緒興奮或者激動時發病。對于處于疾病急性期的患者，臨床癥狀主要體現在出現了嘔吐癥狀、出現了失語癥狀以及出現了意識障礙等癥狀。為了研究有效方法對患者給予臨床治療，本文主要針對我院收治的HCH患者，對其完成急診救治后，在促進患者臨床療效方面，意義顯著。現將具體的臨床研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年05月10日～2014年05月12日120例HCH患者。在所有患者中，男性患者80例，女性患者40例；患者的年齡40～60歲；患者的平均年齡為（55.2±1.5）歲；在所有患者中，既往具有高血壓病史的患者95例，具有糖尿病史的患者10例，具有心臟病史的患者15例。其中于冬季發病的患者70例，于夏季發病的患者35例，與冬季與春季發病的患者15例。通過隨機數表法將所有HCH患者分為D1組與D2組。對比D1組與D2組患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 D2組治療方法 針對D2組患者主要按照常規給予臨床治療。主要觀察患者的臨床癥狀表現以及體征表現，研究具體的方法給予臨床治療以及護理，具體包括對患者實施降低顱內壓治療，對患者實施止血治療以及對患者實施激素治療。根據患者的臨床癥狀表現，對其實施手術治療[1]。

1.2.2 D1組治療方法 ①要求患者需要臥床休息，保持病房安靜。對患者的體溫、患者的脈搏、患者血壓以及患者的生命體征給予密切監測，觀察患者瞳孔以及意識發生的變化。確保患者的呼吸道通暢，有效對患者的呼吸道分泌物進行處理。針對臨床表現出意識障礙的患者，要求需要禁食1～2 d，完成后對患者留置胃管。②對患者血管源性腦水腫的情況進行有效控制：患者腦出血后的2 d，患者的水腫會表現出高峰的情況，對患者進行維持治療（3～5 d）或者進行更長時間的治療，患者的臨床癥狀會出現消退的情況。患者出現了腦水腫的情況后，會導致患者出現了ICP增高的情況以及出現了腦疝的情況。是導致患者臨床出現腦出血的主要原因。針對患者選擇皮質類固醇能夠有效緩解患者腦出血后表現出的水腫癥狀，并且有效降低患者的ICP，但是在有效證據方面，仍然不充分[2]。

1.3統計學方法 在進行本次實驗研究過程中，主要利用SPSS 15.0統計學軟件表示計量資料，通過χ2檢驗表示計數資料，以P>0.05為不存在差異，無統計學意義。

2結果

2.1對比D1組與D2組患者NIHSS評分的情況以及患者住院治療時間的情況。D1組患者完成治療后，患者的NIHSS評分為（9.46±7.15），患者的住院治療時間為（26.52±6.6）d。D2組患者完成治療后，患者的NIHSS評分為（25.51±6.15），患者的住院治療時間為（36.43±7.6）d。D1組優于D2組患者極其明顯（P<0.05），見表1。

2.2對比D1組與D2組患者的臨床死亡率 D1組患者完成治療后，臨床死亡患者9例，D2組患者完成治療后，臨床死亡患者25例。兩組患者臨床疾病的死亡率分別為15.00%以及41.67%。D1組少于D2組患者非常明顯（P<0.05）。

3討論

HCH主要指的是非外傷性的一種腦實質內出血，主要分為兩種，分別為自發性腦出血以及原發性腦出血。此種疾病近年來表現出逐年遞增的趨勢，臨床主要體現在發病急、疾病死亡率高以及致殘率高的特點，因此給患者臨床治療以及急救帶來了諸多的困難[3]。

在進行本次的研究過程中，D1組患者完成治療后，在NIHSS評分、患者的住院治療時間以及患者的死亡率等方面，優于D2組患者極為顯著（P<0.05）。

總而言之，針對高血壓性腦出血患者，對其實施急診急救治療，能夠有效促進患者的臨床治療效果，成功凸顯臨床應用意義。

參考文獻：

[1]李國賢，張華，林賢昌，等.120例高血壓性腦出血患者的急診救治療效分析[J].中國醫藥導報，2011，7（15）：105-106.

[2]陳烜，張棟.92例高血壓性腦出血患者院前急診臨床分析[J].臨床醫藥實踐，2011，9（10）：1023-1025.

[3]馬德有.高血壓腦出血急診救治480例臨床分析[J].中國傷殘醫學，2013，4（30）：755-756.

編輯/張燕