舒適護(hù)理在小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討和分析舒適護(hù)理在小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院2012年11月～2013年11月間接收的小兒咳嗽變異哮喘患者作為舒適護(hù)理研究的觀察對(duì)象，共80例患兒，隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒接受舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的患兒的治療效果明顯好于對(duì)照組患兒，另外住院時(shí)間和住院費(fèi)用也明顯少于對(duì)照組，經(jīng)比較，觀察組患兒家屬的滿意度更高，比較均存在明顯差異，P<0.05。 結(jié)論 針對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的患兒在治療過(guò)程中給予舒適護(hù)理，可以明顯的提高臨床的治療效果，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒咳嗽；變異性哮喘；舒適護(hù)理

小兒咳嗽變異性哮喘在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中是比較常見(jiàn)的一種，發(fā)生于兒童的各個(gè)年齡階段，一般需要采取規(guī)范化、持續(xù)化及個(gè)性化的臨床治療[1]。而在臨床治療過(guò)程中護(hù)理工作尤為重要，科學(xué)舒適的護(hù)理可以有效的提高臨床的治療效果，縮短患兒的治療時(shí)間，減少患兒的痛苦及提高家屬的滿意度。此病的臨床癥狀為頑固性咳嗽，但是在沒(méi)有典型的呼吸困難癥狀，因而在臨床上會(huì)有漏診或誤診現(xiàn)象的發(fā)生，如果在治療中未給予患兒相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，很容易導(dǎo)致患兒發(fā)生典型哮喘。本研究針對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒實(shí)施舒適護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年11月～2013年11月間接收的小兒咳嗽變異哮喘患者作為舒適護(hù)理研究的觀察對(duì)象，共80例患兒，隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組各40例。患兒中女孩37例，男孩43例，年齡1～10歲，平均年齡（5.7±1.6）歲，病程為2～34個(gè)月，平均（18.7±3.9）個(gè)月，兩組患兒在年齡、病程、性別等方面無(wú)明顯的差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法 對(duì)照組的患兒給予常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患兒在給予常規(guī)護(hù)理同時(shí)再采用舒適護(hù)理模式，具體的護(hù)理方式如下。

1.2.1保持舒適的環(huán)境 要保證病房的溫度和濕度都適中，如果是干燥冬季可以在房間放上加濕器，房間注意通風(fēng)避免出現(xiàn)異味，房間的顏色最好比較柔和，讓患兒在舒適的環(huán)境中接受治療。可以在患兒的病房中放上卡通書(shū)，小玩具，放一些植物等，讓患兒有一種家庭的歸屬感。

1.2.2 給予舒適的心理護(hù)理 由于患兒的年齡較小，護(hù)理人員可以用引導(dǎo)式的語(yǔ)言和患兒多進(jìn)行交流，多鼓勵(lì)和安慰患兒，并讓家長(zhǎng)積極參與到護(hù)理中來(lái)。注意觀察患兒的情緒變化，如果過(guò)于煩躁或者不安，可以讓其看看動(dòng)畫(huà)片，轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)患兒多使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言和贊揚(yáng)的暗示，增加患兒的自信心和成就感，從而增加治療的依從性。

1.2.3生理舒適護(hù)理 如果患兒發(fā)生哮喘時(shí)，可以讓患兒保持坐位或者坐臥位，要將軟墊墊在患兒背后保持體位的舒適，另外積極詢問(wèn)患兒的要求，以判斷是否需要變換體位，在小兒出現(xiàn)呼吸困難或者脈搏加快的情況下，要及時(shí)采取吸氧措施，氧流量保持在1～2L/min，氧濃度為25%～29%之間，要注意濕化瓶中的水量，如果水量減少的話需要及時(shí)加水，以免氧干燥刺激過(guò)大。在小兒霧化需要排痰時(shí)，要輕拍小兒背部協(xié)助其排痰，鼓勵(lì)患兒自行咳嗽排痰，如果需要對(duì)患兒進(jìn)行吸痰，在操作時(shí)盡量要保證動(dòng)作的輕柔，以減少患兒的疼痛度及惡心感。

1.3療效判定 ①療效：顯著有效：患兒的臨床癥狀明顯緩解，在睡眠時(shí)偶爾咳嗽；有效：患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，在睡眠中會(huì)發(fā)生咳嗽，但是影響較輕；無(wú)效：患兒的臨床癥狀未見(jiàn)明顯改變甚至出現(xiàn)病情加重。有效率=顯著有效率+有效率。②滿意度：主要分為三個(gè)級(jí)別，滿意，較滿意和不滿意，滿意率=（滿意+較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)全部使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件做分析統(tǒng)計(jì)，使用百分比表示數(shù)據(jù)資料，兩組之間對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組的治療效果對(duì)比 見(jiàn)表1。觀察組的治療效果明顯比對(duì)照組的好，比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組其他情況對(duì)比分析 觀察組患兒的住院時(shí)間和住院費(fèi)用均明顯對(duì)于對(duì)照組患兒，觀察組家長(zhǎng)的滿意度高于對(duì)照組，比較均有差異性，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

小兒咳嗽變異性哮喘的治療時(shí)一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要醫(yī)護(hù)人員及家屬的全力配合[2]，主張規(guī)范化、持續(xù)化及個(gè)體化的臨床治療同時(shí)，積極采取護(hù)理干預(yù)策略加強(qiáng)護(hù)理[3]，才能使治療的效果更好。本研究針對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘的患兒實(shí)施舒適護(hù)理，有效的提高了臨床的治療效果，在縮短患兒住院時(shí)間的同時(shí)，減少了患兒的痛苦時(shí)間。由此可見(jiàn)，在治療小兒咳嗽變異性哮喘的同時(shí)，如果患兒能得到科學(xué)有效的舒適護(hù)理，對(duì)于臨床治療效果的提高有很大的幫助，同時(shí)還能減少住院時(shí)間，提高患兒家屬的滿意率，可以在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊俊，王艷芳，張霞.小兒咳嗽變異性哮喘護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2008，23（4）：367.

[2]王良紅.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2012，18（9）：6～7.

[3]劉麗云.小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013，11（36）：251～252.

編輯/許言