快速C反應(yīng)蛋白配合血常規(guī)檢測(cè)84例兒童上呼吸道感染臨床價(jià)值分析

摘要：目的 針對(duì)存在上呼吸道感染的兒童展開臨床診斷研究，了解在血常規(guī)檢測(cè)聯(lián)合快速C蛋白反應(yīng)檢測(cè)方式下患者診斷有效性以及診斷結(jié)果，了解其臨床意義。方法 選取我院在2013年2月～2014年2月收治的84例上呼吸道感染患者。在這84例患者中，有54例患者為細(xì)菌組感染，另30例患者為病毒組感染。同時(shí)另外選取30例呼吸道未出現(xiàn)感染的正常兒童作為對(duì)照組。診斷所有兒童C反應(yīng)蛋白以及血液中血白細(xì)胞含量，里面還是血白細(xì)胞方面檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)均較高，其對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。病毒組各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)結(jié)果數(shù)值與對(duì)照組相比有差異但并不明顯（P>0.05），兩項(xiàng)指標(biāo)屬于正相關(guān)狀態(tài)。結(jié)論 對(duì)于存在上呼吸道感染的患者而言，血常規(guī)檢測(cè)與快速C反應(yīng)蛋白檢測(cè)能夠有效幫助診斷醫(yī)師了解患者感染類型，清楚區(qū)分病毒性感染以及細(xì)菌性感染，為臨床用藥提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢測(cè)；快速C反應(yīng)蛋白；呼吸道感染

超敏C反應(yīng)蛋白（英文名“hs-CRP”）在醫(yī)學(xué)上屬于炎癥反應(yīng)標(biāo)志物的一種，能夠?qū)颊呱眢w炎癥情況達(dá)到預(yù)測(cè)效果[1]。對(duì)于兒童而言，由于呼吸道系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，在免疫力方面不及成人。加上我國(guó)空氣環(huán)境不良影響，兒童感染上呼吸道炎癥的人數(shù)不斷增多。在臨床診斷中，目前存在的較大問題是沒有一個(gè)有效方式清楚的判斷出患者感染屬于哪種形式。本院基于這一背景，將血常規(guī)檢測(cè)與快速C蛋白反應(yīng)檢測(cè)相融合，通過兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果的分析為臨床診斷提供更有力依據(jù)，希望能夠?yàn)榻窈笤\斷方式提供幫助，現(xiàn)做出如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究共選取84例患有上呼吸道感染的患兒，均為我院在2013年2月～2014年2月這1年時(shí)間內(nèi)收治。患兒中有54例為細(xì)菌性感染，另30例為病毒性感染，將患兒按照感染類別的不同分為細(xì)菌組與病毒組。同時(shí)選取30例未患有上呼吸道感染的健康兒童，作為對(duì)照組與另兩組展開對(duì)比。

細(xì)菌組中，男性26例，女性28例；年齡1～11歲，平均（4.3±3.1）歲；病毒組中，男性14例，女性16例；年齡在1～13歲，平均（5.1±3.6）歲；健康對(duì)照組中，男性13例，女性16例；年齡2～12歲，平均（4.8±3.7）歲。三組研究對(duì)象在性別、年齡等方面均未呈現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 檢測(cè)選在早晨進(jìn)行，保障患兒在檢測(cè)前未食用早餐，在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血即可。血常規(guī)檢測(cè)儀器為血細(xì)胞分析儀，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)儀器為免疫熒光分析儀以及相對(duì)應(yīng)的試劑。

在抽取患者靜脈血液樣本之后，在C反應(yīng)蛋白計(jì)數(shù)方式以及血白蛋白細(xì)胞計(jì)數(shù)方式幫助下檢測(cè)患者C反應(yīng)蛋白水平以及血白細(xì)胞數(shù)量狀況[2]。

待檢測(cè)結(jié)果完成后，對(duì)比細(xì)菌組、病毒組以及健康對(duì)照組這3組患者在血白細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白方面的對(duì)比差異性，了解兩種檢測(cè)方式的結(jié)合能否為臨床診斷治療提供幫助。

1.3診斷指標(biāo)分析 本次研究將患者的檢測(cè)數(shù)據(jù)按照陽(yáng)性以及陰性區(qū)分，以下是陽(yáng)性的判斷方法：C反應(yīng)蛋白方面，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果數(shù)值在5.0 mg/L以上時(shí)，即可判斷為陽(yáng)性反應(yīng)。血白細(xì)胞檢測(cè)方面，當(dāng)患者年齡在2歲以上時(shí)檢測(cè)結(jié)果在10×109/L以上即視為陽(yáng)性反應(yīng)，當(dāng)患者年齡在2歲以下，但在2個(gè)月以上時(shí)，檢測(cè)結(jié)果在12×109/L以上視為陽(yáng)性反應(yīng)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)上述方式將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)展開處理與分析，了解其差異程度。當(dāng)P值在0.05以上時(shí)說明統(tǒng)計(jì)結(jié)果無顯著差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；以下時(shí)說明統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對(duì)細(xì)菌組、病毒組以及健康對(duì)照組這三組患兒展開血白細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白對(duì)比研究，了解三組之間差異情況（見表1）。

根據(jù)上表可看出，就病毒組與健康對(duì)照組而言，在兩項(xiàng)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)下兩者之間對(duì)比并未呈現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05）。但在細(xì)菌組與健康對(duì)照組之間的對(duì)比方面，兩項(xiàng)檢測(cè)方式下對(duì)比均呈現(xiàn)出顯著性差異（P<0.05）。

2.2 陽(yáng)性狀況研究 陽(yáng)性狀況僅針對(duì)細(xì)菌組（n=54）展開，了解組內(nèi)患兒在陽(yáng)性方面的人數(shù)以及所占比例，了解血常規(guī)檢測(cè)與超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)之間的陽(yáng)性率差異（見表2）。

由上表不難看出，兩組陽(yáng)性率對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）

3 討論

超敏C反應(yīng)蛋白是患者身體存在炎癥時(shí)由于肝臟細(xì)胞受損造成的反應(yīng)蛋白，當(dāng)患者機(jī)體被炎癥或細(xì)菌感染時(shí)，其檢測(cè)結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)異常偏高狀態(tài)。血液檢測(cè)中的血白細(xì)胞檢測(cè)屬于炎癥反應(yīng)下波動(dòng)較大的一種，其對(duì)于抵御外界細(xì)菌侵襲具有較顯著效果，臨床上通常將這類檢測(cè)作為判斷身體中是否存在炎癥的幾率。

本次研究結(jié)果證明，對(duì)于細(xì)菌組患者而言，其超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)下多數(shù)呈現(xiàn)出陽(yáng)性反應(yīng)，且診斷結(jié)果顯示，這些患者的診斷數(shù)據(jù)均在5.0 mg/L以上，占到了總研究人數(shù)61.11%。在血白細(xì)胞檢測(cè)方面，僅有24例患者呈陽(yáng)性，占總研究人數(shù)44.44%。

綜上，超敏C蛋白的檢測(cè)會(huì)受到機(jī)體感染程度的變化而變化，臨床研究發(fā)現(xiàn)，這種變化在當(dāng)身體內(nèi)有大量炎癥或細(xì)菌入侵時(shí)呈現(xiàn)大幅上漲現(xiàn)象，而當(dāng)機(jī)體只是由于受到病毒發(fā)生感染時(shí)其反應(yīng)變化值較小，僅為輕度增加。血常規(guī)檢測(cè)是臨床診斷的常見方式，受生理活動(dòng)影響程度大，尤其是兒童，其變化程度會(huì)更為劇烈[4]。

總之，對(duì)于兒童而言，檢測(cè)會(huì)造成一定程度的心理壓力與恐懼感，而本次研究的兩者結(jié)合診斷方式只需取血一次即可實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的診斷，兩者間相互支撐，讓檢測(cè)結(jié)果更具有效性。將超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)和血球分析結(jié)合起來同時(shí)檢測(cè)對(duì)急性上呼吸道細(xì)菌或病毒感染的判斷具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉君.兒童上呼吸道感染中C反應(yīng)蛋白和血白細(xì)胞的檢測(cè)意義[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2013（01）：81+109.

[2]徐爽，董大鵬.快速C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)提高兒童上呼吸道感染診斷的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013（08）：1474-1475.

[3]鄭惠.血常規(guī)+CRP檢測(cè)在兒科上呼吸道感染中的應(yīng)用[N].保健時(shí)報(bào)，2014-01-09011.

[4]柳紅花.超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)和血球分析在兒科上呼吸道感染中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012（16）：3117.

編輯/蘇小梅