心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策

摘要：目的 探討心血管內(nèi)科護(hù)理中不安因素并分析防范對策。方法 選取我院在2011年1月～2012年12月收治的120例心血管內(nèi)科疾病患者，并將其隨機(jī)分為兩組：對照組60例，治療組60例。對照組患者的護(hù)理方式繼續(xù)采用以往常規(guī)的護(hù)理，對治療組患者采用改良后的護(hù)理方式加強(qiáng)護(hù)理。對比在護(hù)理期間患者發(fā)生不良事件的概率，以及對比分析兩組患者在護(hù)理結(jié)束后的滿意度。結(jié)果 對照組發(fā)生的不良事件概率為15%，治療組發(fā)生不良事件概率為5%，對照組患者對臨床護(hù)理滿意的患者有45例，占總?cè)藬?shù)的75%，治療組患者對臨床護(hù)理滿意的患者共有57例，占總?cè)藬?shù)的95%。治療組較對照組相比發(fā)生不良事件的概率較低，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；滿意度的調(diào)查，治療組的滿意程度明顯較對照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，在以往的護(hù)理過程中存在較多的不安全因素，要積極改善護(hù)理的方式方法，對于患者病情的康復(fù)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：心血管?。粌?nèi)科護(hù)理；不安因素；對策

護(hù)理安全的概念是，在對患者實(shí)施護(hù)理的過程中，沒有發(fā)生法律法規(guī)之外的機(jī)體功能和結(jié)構(gòu)以及心理的上障礙、損害[1]。在護(hù)理工作中，護(hù)理安全直接體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低，它是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和良好護(hù)理的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年1月～2012年12月收治的120例心血管內(nèi)科疾病患者，并將其隨機(jī)分為兩組：對照組60例，男性患者27例，女性患者33例，年齡56～70歲，平均年齡66歲；治療組60例，男性患者35例，女性患者25例，年齡54～72歲，平均年齡65歲。

1.2 方法 選取我院在2011年1月～2012年12月收治的120例心血管內(nèi)科疾病患者，并將其隨機(jī)分為兩組：對照組60例，治療組60例。對照組患者的護(hù)理方式繼續(xù)采用以往常規(guī)的護(hù)理，對治療組患者采用改良后的護(hù)理方式加強(qiáng)護(hù)理。對比在護(hù)理期間患者發(fā)生不良事件的概率，以及對比分析兩組患者在護(hù)理結(jié)束后的滿意度。

2 心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素

2.1護(hù)理人員的不安全因素

2.1.1由于在心血管內(nèi)科治療過程中需要使用到的相關(guān)藥物和儀器等種類較多且相對復(fù)雜，因此在對患者進(jìn)行治療和用藥時(shí)，需要注意嚴(yán)格按照藥物配比進(jìn)行藥物選擇及劑量的使用。如果護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照配比進(jìn)行，將很有可能會(huì)對患者的人身安全造成一定影響[2]。此外，在醫(yī)療儀器使用過程中，如果沒有全面了解儀器的使用程序或存在手法不熟練等情況，例如儀器出現(xiàn)故障或是管理方面出現(xiàn)疏忽，在急救時(shí)器械發(fā)生故障等情況，都可能延誤患者治療的最佳時(shí)機(jī)，最終造成安全事故。

2.1.2由于心血內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員每天都需要面對重癥患者，因此其需要承受精神和工作方面的雙重壓力，尤其是在工作繁重或高壓力狀態(tài)下，更容易出現(xiàn)差錯(cuò)。此外，在心血管內(nèi)科患者的病情發(fā)生變化時(shí)，一些醫(yī)護(hù)人員并未對患者病情變化進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的觀察和記錄，造成患者病情變化模糊等情況。

2.2 患者方面的不安全因素

2.21患者不遵守醫(yī)囑造成的不安因素：某些患者對疾病認(rèn)識(shí)不夠，或因自身已經(jīng)無明顯癥狀或者癥狀減輕，就對疾病產(chǎn)生輕視心理，不遵守醫(yī)囑。但是對于心血管病患者通常發(fā)病急、變化快，當(dāng)發(fā)病時(shí)也不能及時(shí)的搶救。所以患者不遵守醫(yī)囑會(huì)造成較嚴(yán)重的不安全因素[3]。

2.22患者對醫(yī)院的不信任造成的不安全因素：患者或家屬對醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士不能完全信任，不按照醫(yī)囑以及護(hù)理人員的囑托，患者不能很快康復(fù)，甚至導(dǎo)致不良事件發(fā)生。

3心血管內(nèi)科護(hù)理中不安因素的改善措施

3.1提高護(hù)理人員的素質(zhì)

3.11做好對患者的評估工作 護(hù)理人員要對自己負(fù)責(zé)的患者病情非常熟悉，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，根據(jù)病情情況，進(jìn)行合理的安排。對于病情嚴(yán)重的患者，要安排在重癥監(jiān)護(hù)室對患者生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

3.12加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn) 護(hù)理安全要求護(hù)士必須具備熟練的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)和專業(yè)的知識(shí)水平。不斷提高護(hù)士的溝通能力、專業(yè)技能、及護(hù)理水平。

3.2完善安全管理制度 對各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，科學(xué)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避索賠和糾紛的發(fā)生，嚴(yán)格把關(guān)，充分發(fā)揮護(hù)理人員的職能作用，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。

3.3 做好患者的思想工作 做好心理指導(dǎo)，心血管疾病的特征是久病不愈，需要進(jìn)行反復(fù)、長期治療。護(hù)士在護(hù)理過程中，要引導(dǎo)患者積極向上，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除不良干擾[4]。

4 結(jié)果

由此可見，對照組發(fā)生的不良事件概率為15%，治療組發(fā)生不良事件概率為5%，對照組患者對臨床護(hù)理滿意的患者有45例，占總?cè)藬?shù)的75%，治療組患者對臨床護(hù)理滿意的患者共有57例，占總?cè)藬?shù)的95%。治療組較對照組相比發(fā)生不良事件的概率較低，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；滿意度的調(diào)查，治療組的滿意程度明顯較對照組要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)在以往的護(hù)理過程中存在較多的不安全因素，要積極改善護(hù)理的方式方法，對于患者病情的康復(fù)也具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 沙聰亮，耿新迎.住院患者輸液呼叫的調(diào)查分析[J].總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2005.02.

[4] 賴光萍.內(nèi)科護(hù)患溝通實(shí)踐對護(hù)患關(guān)系的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12.

編輯/許言