中西醫結合治療老年難治性高血壓的臨床效果分析

摘要：目的 對使用中西醫結合療法治療老年難治性高血壓的的治療效果進行研究。方法 選取本院2012年11月～2013年11月所收治的老年難治性高血壓癥患者100例，將其隨機平均分為觀察組與對照組，其中對照組給予傳統西藥治療，而觀察組患者在給予西藥治療的基礎上使用中藥湯劑配合治療，并對比兩組患者的治療效果。結果 對照組患者的總有效降壓率為74%，而觀察組患者的總有效降壓率則為92%，兩組患者的治療效果具有顯著差異，具有統計學差異（P<0.05）。結論 使用中西醫結合療法治療老年難治性高血壓癥有著顯著地治療效果，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：中西醫；老年；難治性高血壓；臨床效果

難治性高血壓（簡稱：RH）是一種較為常見的臨床癥狀，此病癥在臨床醫學上又被稱為：抗高血壓治療抵抗癥或是抵抗性高血壓癥。目前，相關醫學研究資料表明，患有難治性高血癥的患者約占總高血壓患者人數的5%左右[1]。對于此病癥，單純給予西藥進行治療的效果不太理想。目前，本院使用西藥與中藥相結合的方式，治療難治性高血壓癥并取得一定效果，以下為詳細資料。

1資料與方法

1.1一般資料 依據我國《高血壓防治指南》中的高血壓判定標準，選取本院2012年11月～2013年11月所收治的老年難治性高血壓癥患者100例，作為此次研究對象。100例患者當中，共有女性患者43例，男性患者57例，年齡59～81歲，平均年齡為73.4歲，病程4～23年，平均病程為8.2年。100例患者均已心臟病、糖尿病以及陳舊性腦梗死等合病癥為主。將100例患者隨機平均分為對照組以及觀察組，兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組患者給予單純西藥進行治療，藥物為：康寶得維片，5 mg/次，1次/d；氫氯噻嗪，4 mg/次，3次/d；復方卡托普利片，12.5 mg/次，2～3次/d，具體服用次數依據患者實際情況擬定。

1.2.2觀察組 觀察組患者在對照組患者使用西藥治療的基礎上，輔以中醫辨證療法進行治療，湯劑藥方為：葛根10 g、當歸15 g；赤芍10 g、甘草6 g、枳殼6 g、桃仁15 g、牛膝10 g、鉤藤10 g、生地10 g、川穹15 g以及紅花15 g。若患者當中有痰濕壅盛體質的患者，可在此基礎上添加茯苓20 g與苡仁30 g；若是氣虛患者，可添加黃芪30 g；若患者為血瘀明顯體質，則可適量加大紅花的分量以及添加適量大丹參。以上藥方用水煎服，100 mL/次，服藥2次/d，此方7 d為1個療程，患者需連續服用2～3個療程，服藥期間對患者的血壓情況進行檢測，以此分析兩組患者的治療效果[2]。

1.3治療效果的判定標準 依據我國《新藥臨床研究指導》當中對于中藥臨床治療標準的相關判定標準劃分治療效果，具體如下[3]：

1.3.1優秀 患者的血壓數值降低至正常血壓水平亦或是DBP（舒張壓）指數雖未降低至正常數值，但仍舊達到20 mmHg以上。

1.3.2良好 患者的血壓數值出現超過10 mmHg的降低，但降低后的數值并未達到正常血壓標準；亦或是患者的DMP指數未降至正常標準，但相比治療前的數值，下降了10～19 mmHg，或是SBP（收縮壓）指數雖未達到正常標準，但相對與治療前而言，有超過20 mmHg的降低幅度。

1.3.3差 低于以上標準的患者。

1.4統計學分析 本次研究數據采用SPSS 12.0數據處理分析軟件，其中計量數據資料采用t檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗，P<0.05，數據具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床治療效果對比，見表1。

2.2 兩組患者治療前后的DBP與SBP值對比，見表2。

3討論

患有難治性高血壓癥的患者，其年齡大多>60歲。臨床研究發現，老年高血壓患者高血壓癥難以控制的原因主要由是以下幾點：①患者日常飲食結構不夠合理，經常更換食物的成分組成；②大部分老年患者喜歡在吃飯時飲用酒精飲品；③部分高血壓難治性患者口味較重，喜歡吃太咸的食物；④部分患者未嚴格遵守醫生囑托用藥，常常私自更換高血壓控制藥物；⑤合并其它疾病癥；⑥患者在日常生活中不能控制好自身情緒，易產生焦慮、緊張以及恐懼等負面情緒等，這些因素均是易于引發難治性高血壓癥的原因。所以，在日常生活中，為患有高血壓癥或已患有高血壓癥的患者可通過合理安排飲食結構、調理自身情緒、忌煙忌酒、多食用清淡的食物等方式與措施，從而有效降低難治性高血壓癥的發生幾率[4]。

在本次研究中，由于以往單純西藥給藥治療難治性高血壓癥的效果不太理想，所以此次通過結合中醫辨證療法進行中西醫結合治療。本次中西醫結合治療的效果較為理想，患者高血壓癥狀得到明顯改善。綜上所述，使用中西醫聯合療法治療難治性高血壓癥具有良好的治療效果，具有較大的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]黃波.中西醫結合治療老年難治性高血壓的療效[J].當代醫藥論叢，2014，12（3）：302.

[2]張立群.中西醫結合治療老年難治性高血壓的效果體會[J].中國現代藥物應用，2014，8（6）：123-124.

[3]曹曙波.中西醫結合對老年難治性高血壓治療效果觀察[J].中國民族民間醫藥，2012，4：83.

[4]周忠明，曹愛華.聯合用藥治療98例老年難治性高血壓的臨床觀察[J].中國社區醫師.2012，8（14）：29.

編輯/張燕