手術(shù)室中丫型留置針和直型留置針的應(yīng)用優(yōu)缺點(diǎn)探析

摘要：目的 分析研究手術(shù)室中丫型留置針和直型留置針的應(yīng)用優(yōu)缺點(diǎn)。方法 我院手術(shù)室收治的220例患者，均分為兩組，在手術(shù)治療基礎(chǔ)上甲組采用丫型留置針，乙組采用直型留置針，對(duì)比兩組患者的一次性穿刺成功率、回血溢出率、舒適度。結(jié)果 比較兩組患者的一次性穿刺成功率、回血溢出率以及舒適度比較有差異，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 丫型留置針和直型留置針各有優(yōu)缺點(diǎn)，兩者相比，在手術(shù)室中采用丫型留置針，可有效提高穿刺成功率，減少回血溢出污染率，而采用直型留置針更為安全舒適。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；丫型留置針；直型留置針

在臨床操作中，各種類(lèi)型的留置針陸續(xù)被應(yīng)用到臨床護(hù)理中，但不同類(lèi)型的留置針優(yōu)缺點(diǎn)不同。本次研究中，重點(diǎn)對(duì)比分析丫型留置針和直型留置針應(yīng)用優(yōu)缺點(diǎn)，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院手術(shù)室收治的220例患者，五官科36例，頜面外科14例，骨科65例，婦產(chǎn)科105例，年齡為8～84歲，平均年齡為（46±1.1）歲。術(shù)中均先給予患者實(shí)施靜脈留置穿刺治療，220例患者均分為兩組，甲組110例，乙組110例。

1.2方法 220例患者均分為兩組，甲組采用丫型留置針穿刺，明確具體的消毒穿刺以及血管部位，待干后，并輕輕將留置針針芯松動(dòng)，采用150～300實(shí)施靜脈穿刺，出現(xiàn)回血后，邊退針變將外套管置入其中，直至將外套管完全置入到血管中，之后松開(kāi)止血帶，將針芯拔出，先清除留置針內(nèi)的空氣，并與輸液管進(jìn)行連接，并采用無(wú)菌透明貼進(jìn)行固定，明確表明穿刺時(shí)間以及日期。乙組采用直型留置針，穿刺時(shí)，首先應(yīng)明確消毒穿刺以及血管部位，待干后，接受穿刺者，左手皮膚繃緊，右手拿著直型留置針以15～45°較實(shí)施皮膚穿刺，發(fā)現(xiàn)回血后，并盡量將角度壓低，之后約進(jìn)針2mm，退出5mm針芯，導(dǎo)管、針芯、針座固定，送入到血管中，并對(duì)軟管血管端進(jìn)行按壓，拔出針芯，采用無(wú)菌透明貼進(jìn)行固定，明確穿刺時(shí)間以及穿刺日期。

1.3指標(biāo)觀察 比較兩組患者的留置針的一次性穿刺成功率、回血溢出率以及患者的舒適度。舒適評(píng)價(jià)為：可感無(wú)壓痛，局部無(wú)贅物感，為舒適；反之為不適。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究統(tǒng)計(jì)資料采用SPSS12.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從本次研究中可以看出，甲組一次性穿刺成功率高于乙組，回血溢出率低于甲組，舒適度低于乙組，比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在手術(shù)實(shí)施中，所采用的留置針?lè)N類(lèi)較多，且不同留置針具有不同優(yōu)缺點(diǎn)，本文分析研究丫型留置針以及直型留置針優(yōu)缺點(diǎn)，比較如下。

3.1本次研究中可以看出，采用丫型留置針穿刺一次性成功率明顯高于直型留置針。分析原因，丫型穿刺針穿刺結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，以及具體穿刺方法與傳統(tǒng)的頭皮針相似，操作者容易上手。同型號(hào)丫型以及直型留置針相比，丫型留置針更為細(xì)小，在置入送入過(guò)程中，不會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生較大的壓迫，而導(dǎo)致其發(fā)生穿破。但在采用丫型穿刺針?biāo)歪樳^(guò)程中，是采用雙手共同操作。但直型留置針可采用多種操作方法，所采用針管比較粗，容易對(duì)血管壁產(chǎn)生損傷，不利于穿刺順利進(jìn)行。在實(shí)際操作中，丫型留置針?biāo)腿牒螅瑤缀醪荒苓M(jìn)行后期補(bǔ)救，而采用直型留置針后期則可進(jìn)行有效的補(bǔ)救[1]。

3.2比較兩種不同留置針實(shí)施后的回血溢出率情況，本次研究表明，甲組回血溢出率低于甲組，分析主要是因丫型留置針構(gòu)造中有排氣延長(zhǎng)結(jié)構(gòu)以及密封塞，可有效防止回血溢出污染發(fā)生，但若出血過(guò)快，也不能有效抑制。相關(guān)臨床研究表明，在給予患者治療時(shí)，應(yīng)盡量采用丫型留置針，可減少回血溢出，且提高一次性穿刺率 [2]。

3.3比較兩種不同留置針應(yīng)用后的舒適度情況，本次研究表明，乙組舒適度明顯高于甲組。主要是因直型留置針結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，操作方便；而丫型留置針因附帶延長(zhǎng)管，體積偏大，置管中會(huì)占較大面積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕微的疼痛[3]。

綜上所述，兩種不同留置針的優(yōu)缺點(diǎn)不同，采用丫型留置針具有提高穿刺成功率、減少回血溢出率，直型留置針具有補(bǔ)救方法。在臨床應(yīng)用時(shí)，可結(jié)合患者病情以及醫(yī)生習(xí)慣，應(yīng)選擇合適的留置針，對(duì)于成功治療患者疾病具有相當(dāng)重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊芬蘭.直型留置針在小兒額正中靜脈的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（36）：179-180.

[2]張麗紅，王會(huì)敏，孟維慧.直型和Y型留置套管針的輸液效果比較[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（9）：655-656.

[3]李燕奎，呂訪賢，覃萬(wàn)年.淺靜脈留置針在雙源CT血管成像中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（23）：2846-2847.

編輯/王海靜