中藥熏洗防治新兵脛骨應力性骨折效果觀察

摘要：目的 中藥熏洗防治新兵脛骨應力性骨折效果觀察。方法 某部2013年度參訓新兵900人，將參訓新兵隨機分為對照、熱水熏洗、中藥熏洗3個組，每組300人。各組均按大綱訓練，運動量一致。中藥熏洗組除按綱施訓外，采用松肌湯熏洗預防肌肉疲勞。熱水熏洗組按綱施訓外，用熱水熏洗預防代替藥液。結果 對照組27例骨折，發生率9.0%；熱水熏洗組18例骨折，發生率6.0%；中藥熏洗12例骨折，發生率4.0%。表明中藥熏洗和熱水熏洗均有預防脛骨SF的效果，但是中藥熏洗預防效果更優。結論 中藥熏洗方法簡便，鮮松葉取材方便，資源豐富，是基層部隊實用有效的預防措施。

關鍵詞：中藥；熏洗；新兵；應力性骨折

應力性骨折（stress fracture，簡稱SF）又稱疲勞性骨折，是在大運動量訓練下，骨長期處在小于強度極限的負載狀態而逐漸形成的骨折，是一種由疲勞積累而產生的常見的運動損傷，尤以脛骨最為常見。我們采用中藥熏洗緩解肌肉疲勞方法預防脛骨應力性骨折，取得較好的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 某部2013年度參訓新兵900人，男性，年齡17～24歲。新兵入伍前經過嚴格的體檢，身體健康，排除骨骼疾患和先天缺陷。軍事訓練及日常生活均在同一營區內進行。

1.2方法 將參訓新兵隨機分為對照、熱水熏洗、中藥熏洗3個組，每組300人。各組均按大綱訓練，運動量一致。中藥熏洗組除按綱施訓外，采用松肌湯熏洗預防肌肉疲勞。松肌湯主要成分為鮮松葉，按300 g/人鮮松葉投入2 L開水中，聞及松香藥味散發時開始熏洗，1劑/d，熏洗15～30 min/次。熏蒸時以應力性骨折好發部位中上段內側為重點，待藥液溫度至皮膚可耐受時，用紗布浸洗小腿，直至藥液變涼為止。熏洗時間從新訓第1w始～第4w末結束，共28 d。熱水熏洗組按綱施訓外，用熱水熏洗預防代替藥液，熏洗法與中藥熏洗組相同。

1.3診斷依據 依據《中國人民解放軍軍事訓練傷診斷分類標準》，主訴脛骨無明顯原因的較為固定的疼痛，疼痛出現前有1～數周強度較大的訓練，且疼痛隨強度加大而加重，休息后自覺減輕；檢診與急性骨折相同，或沿脛骨骨干長軸觸診有局部固定壓痛點或縱向扣擊痛，伴軟組織腫脹的隱性骨折；常規X線攝片檢查顯示脛骨有骨膜增生，后期有骨皮質增厚，嚴重者可有骨折征象；上述有2項符合即可診斷為脛骨應力骨折。

1.4統計學處理 結果進行χ2檢驗。

2結果

不同處理組別新兵脛骨SF發生情況，見表1。由表可見，中藥熏洗組脛骨SF發生率明顯低于熱水熏洗組和對照組（P<0.01），熱水熏洗組脛骨SF發生率明顯低于對照組（P<0.05），表明中藥熏洗和熱水熏洗均有預防脛骨SF的效果，但是中藥熏洗預防效果更優。

3討論

中藥熏洗法是中醫治療學中重要的組成部分，早在《黃帝內經》中已有\"其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之\"論述。漬形，指用湯液涅漬皮膚，或以湯液的蒸氣熏洗皮膚以取汗。本實驗發揮祖國傳統醫學的特色，在骨折未形成之前，采用中藥熏洗的方法松解肌肉疲勞，祛除病因，預防脛骨應力性骨折發生取得較好的效果。熏洗藥為松葉，《本草綱目》謂：\"松毛苦溫無毒\"，\"去風痛腳痹\"，松葉具有舒筋活血、行氣止痛功效。現代科學證明，松葉富含松節油等揮發成分，能有效緩解肌肉疲勞。松葉藥物成分易揮發，藥材資源豐富，是理想的熏洗中藥材。中藥熏洗具有物理和藥物的雙重作用，藥物由皮膚吸收滲透到達病灶，發揮疏通經絡、行氣止痛、舒筋活血等功效；熱能疏松腠理，開發汗孔，活血通絡，松弛痙攣的肌筋。通過熱和中藥的共同作用，可以加快血液和淋巴液的循環，促進新陳代謝，加速代謝產物的清除，恢復肌肉有氧代謝的能力；同時由于熱能的作用，促進皮膚粘膜充血，有利于對藥物的吸收，對消除肌肉的疲勞起到良好的效果。中藥熏洗方法簡便，鮮松葉取材方便，資源豐富，是基層部隊實用有效的預防措施。

編輯/肖慧