心理康復(fù)護(hù)理在疼痛患者康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 臨床實踐分析在疼痛患者康復(fù)中心理康復(fù)護(hù)理的臨床效果及應(yīng)用價值。方法 選取本院2012年12月～2013年10月收治的68例疼痛患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 通過在護(hù)理干預(yù)后，實驗組的HRSD評分、疼痛改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 通過給予疼痛患者心理康復(fù)護(hù)理措施，不僅緩解了疼痛感，還改善了因疼痛而引起的不良情緒，對患者的康復(fù)治療具有重要的臨床價值。

關(guān)鍵詞：疼痛；心理康復(fù)；護(hù)理

疼痛作為疾病最主要的一種臨床癥狀，也是繼體溫、呼吸、血壓、脈搏之后的第五大生命特征元素。在疾病的治療與康復(fù)過程中，疼痛可能會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)T發(fā)一系列不良心理或者行為反應(yīng)，若不能對患者的疼痛影響進(jìn)行評估及給予必要的疼痛應(yīng)對措施，則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙。筆者在2012年12月～2013年10月對本院的68例疼痛患者實施了心理康復(fù)護(hù)理及常規(guī)護(hù)理對照研究，研究成果顯著，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本文研究中筆者隨機抽取本院2012年12月～2013年10月收治的68例疼痛患者作為研究對象。入選病例中男性44例，女性24例，平均年齡（47.4±7.5）歲；在研究中采用數(shù)字分組法將病例分為實驗組與對照組（各34例），兩組患者一般資料無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)措施 雖然疼痛主要依靠藥物治療，若能夠給予必要的心理康復(fù)護(hù)理仍然可以起到緩解疼痛的效果，同時還可改善患者的不良情緒。本文研究中，對照組患者均接受常規(guī)護(hù)理，而實驗組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1營造舒適、安靜的病房環(huán)境 疼痛患者在康復(fù)治療期間，醫(yī)護(hù)人員盡量為患者提供一個舒適、安靜的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，定時通風(fēng)，環(huán)境衛(wèi)生良好；控制每日探訪人數(shù)、時間，減少外界干擾，保障患者擁有足夠的休息、睡眠時間，有利于患者保持舒暢心情[1]。

1.2.2 積極構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系 在疼痛患者的康復(fù)治療期間，積極構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系可減輕心理壓力，提高患者的疼痛閥值。在康復(fù)治療期間，醫(yī)護(hù)人員以情切、和藹的態(tài)度，充分尊重患者的尊嚴(yán)，及時解答患者的任何問題，增強患者接受治療的信心；對于重癥康復(fù)患者，治療、護(hù)理操作時應(yīng)熟練、敏捷，便可出現(xiàn)慌亂現(xiàn)象，以此來增強患者的安全感，避免出現(xiàn)恐懼心理；若患者疼痛因神經(jīng)衰弱而引起的，則需要注重傾聽患者的主訴，并細(xì)致患者的病情及康復(fù)進(jìn)展，重視患者反應(yīng)的疾病反應(yīng)。

1.2.3指導(dǎo)深呼吸緩解疼痛法 在疼痛護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者采用深呼吸法緩解疼痛感，具有方法：首先閉合雙眼，深吸氣，再慢慢呼出，之后反復(fù)多次，想象新鮮的空氣慢慢的進(jìn)入自己的肺臟，同時指導(dǎo)患者自己進(jìn)行冥想放松訓(xùn)練，讓其能夠?qū)W會通過意念的方式來改變神經(jīng)的興奮性，增強機體對內(nèi)、外環(huán)境的刺激調(diào)節(jié)能力[2]；鼓勵患者在身體條件允許下進(jìn)行適量有氧運動，改善臟器的生理功能，以此來緩解患者的疼痛感。

1.2.4采取多種措施分散注意力 患者在康復(fù)治療期間，除了依賴藥物改善病癥、緩解疼痛以外，必要的心理干預(yù)也可起到緩解疼痛功效，尤其是心理分散注意力法。在康復(fù)治療中，醫(yī)護(hù)人員盡量多于患者溝通、交流，掌握患者的需要并積極滿足，如：患者喜歡聽音樂、看電視等習(xí)慣時，當(dāng)出現(xiàn)明顯疼痛感時可給予播放音樂、電視，讓患者保持愉悅心情，消除或者減緩因疼痛而引起的緊張狀態(tài)，從而達(dá)到緩解疼痛感之目的。

1.2.5堅持醫(yī)療秘密保守原則 在康復(fù)護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員必須堅守職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保密制度，尤其是疼痛患者。在實施康復(fù)治療、護(hù)理時，既要做到保護(hù)患者秘密，也要對患者保守秘密，而其中尤其需要注意的是存在頑固性、持續(xù)性疼痛患者，主要是由于此類患者長期受到疼痛的折磨，極易喪失接受治療的信心且容易產(chǎn)生輕生念頭，因此在護(hù)理中需注意說話的方式、方法，避免出現(xiàn)意外事件[3]。

1.3護(hù)理效果評價 ①不良情緒采用HRSD（漢密頓抑郁量表）進(jìn)行評估，其中主要涉及焦慮癥、抑郁等24項評估項目；②疼痛程度采用NRS（數(shù)學(xué)評分法）進(jìn)行評估，以0～10數(shù)字代替疼痛程度，其中0分→10分表示從無任何疼痛感→劇烈疼痛。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

疼痛表示人體的機體健康受到影響的一種表現(xiàn)形式，也是人體最強烈的應(yīng)激反應(yīng)，可能引發(fā)機體產(chǎn)生一系列的心理、生理、病理改變。由于受到疼痛因素的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大幅度的心理波動，極易出現(xiàn)不良心理反應(yīng)。筆者在長期護(hù)理實踐中，對康復(fù)科存在疼痛的患者實施心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者調(diào)整了心理紊亂問題，糾正了患者的不良心理反應(yīng)，緩解患者的疼痛感，提升了患者的生活質(zhì)量，均經(jīng)過HRSD評分、疼痛改善程度評估，效果顯著。總之，隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的不斷完善以及對疼痛康復(fù)護(hù)理認(rèn)識的不斷加深，在康復(fù)護(hù)理中開始越來越重視對疼痛換水實施心理康復(fù)護(hù)理，旨在解除患者因疼痛而引起的痛苦，提升患者的康復(fù)治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].5版.北京：人民出版社，2012：430.

[2]張慧.疼痛患者的心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2011（06）：2708.

[3]劉之紅，劉之英.178例疼痛患者的心理護(hù)理體會[J].中國民間療法，2013，21（11）：76-77.

編輯/蘇小梅