解表劑用于臨床普通感冒患者的療效研究

摘要：目的 研究解表劑在臨床普通感冒患者的療效。方法 選擇112例普通感冒的患者，將其隨機分為分為兩組，治療組56例，治療時選擇解表劑：感冒清熱顆粒，12g/次，2次/d，用開水沖服，連用7d。對照組56例，選用氨加黃敏膠囊和抗生素治療，連用后7d。觀察兩組患者康復效果。結果 對照組的有效率為85.7%，其中30例治愈，18例得到緩解，8例無效；治療組的有效率為92.8%，其中45例治愈，7例得到緩解，4例無效。結論 相差明顯具有統計學意義，所以解表劑在臨床普通感冒患者的療效較好。

關鍵詞：解表劑；普通感冒；感冒清熱顆粒

上呼吸道感染簡稱上感，又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發生率較高。成人每年發生2～4次，兒童發生率更高，每年6～8次。全年皆可發病，冬春季較多。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院近幾個月收治的普通感冒患者中的112例作為研究對象，將其分為兩組，治療組，56例，男性患者32例，女性患者24例，年齡18～30歲，平均年齡25.2歲；對照組56例，男性患者25例，女性患者31例，年齡20～39歲，平均年齡30歲。選擇標準：有咽干、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，無發熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

1.2方法 治療組56例，治療時選擇解表劑：感冒清熱顆粒，12g/次，2次/d，用開水沖服，連用7d。對照組56例，選用氨加黃敏膠囊和抗生素治療，連用后7d。觀察兩組患者康復效果。

1.3 診斷依據 ①一般情況下根據病史、流行情況、鼻咽部發炎的癥狀比如：咽干、噴嚏、鼻塞、流鼻涕、頭痛、畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等；②結合周圍血象病毒性感染見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。或者病毒和病毒抗原的測定：需要可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區別病毒和細菌感染。細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗；③胸部X線檢查等可作出臨床診斷；④四季皆有，以冬春季為準。

1.4 癥候分類 ①風寒束表：畏寒、發熱、無汗、頭身疼痛，鼻寒流清涕，噴嚏。舌苔薄白；②風熱束表：發熱、惡風、頭脹痛，鼻塞流黃涕，咽痛咽紅，咳嗽，舌尖紅，苔白或微黃；③暑濕襲表：頭暈脹重，鼻塞流涕，惡寒發熱，或熱勢不揚，無汗或少汗，胸悶。

1.5 療效評定標準 患者畏寒、發熱、頭痛、無汗、四肢酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等癥狀消失，為治愈；癥狀減輕，為好轉；癥狀未改善或加劇。為未愈[2]。

1.6感冒清熱顆粒使用時的注意事項 ①忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。②不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。③有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。④兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。⑤發熱體溫超過38.5℃的患者，應去醫院就診。⑥服藥3d癥狀無緩解，應去醫院就診。⑦對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。⑧本品性狀發生改變時禁止使用。⑨兒童必須在成人監護下使用。⑩請將本品放在兒童不能接觸的地方。○11如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

2 結果

由此可見，對照組的有效率為85.7%，其中30例治愈，18例得到緩解，8例無效；治療組的有效率為92.8%，其中45例治愈，7例得到緩解，4例無效。結果相差明顯具有統計學意義，使用所以解表劑在臨床普通感冒患者的療效較好。

3 討論

3.1感冒的病因 主要是風邪，祛風當用辛散。在辛散中又分辛涼和辛溫，這是治療感冒的基本法則。在這基礎上，遇到挾暑、挾燥、挾濕的，結合清暑、潤燥、化濕；遇到患者內熱素重或痰濕素多的，也可結合清熱或化痰。治療感冒的藥物很多，但是要做到對癥下藥，療效才好。

解表劑按照外感疾病的寒溫性質不同，解表劑可分為辛溫解表劑和辛涼解表劑。此外，由于表證有挾氣滯、挾風濕、體虛外感及麻疹初起而有表證等情況，因而又有理氣解表劑、解表潤燥劑、解表透疹劑及扶正解表劑等不同類型[1]。

治療任何一個病，首先抓住病因病機，通過病因病機來消除主證，其他兼證亦隨之而解。盡管在基本治法上根據具體癥狀適當照顧，沒有限制也沒有什么沖突，難免有疊床架屋之嫌。感冒，正如一般所說是常見的輕淺的外感疾病，應當有全面的認識，才能在治療上作全面的考慮。

3.2 在日常生活中也要注意預防感冒 ①平時注意多鍛煉，增強自身抵抗力。老幼體弱者、大量吸煙者、糖尿患者或有慢性胸部疾病的人要在冬春注意預防。容易罹患流行性感冒并發癥的人每年最好注射抗流行性感冒的疫苗。②患感冒的人應盡可能留在家中，與外界隔離。在流感流行時，少出入公共場合[3]。③及時制止病情發展。如果有咳膿痰、咽疼、扁桃體化膿腫大或劇烈咳嗽癥狀，應用抗菌素防止感冒發展成支氣管炎、肺炎和扁桃體炎等。如感冒超過10d還沒有好或癥狀嚴重，應該去看醫生。④注意室內衛生，注意通風。流感流行期間，用文火慢熬食醋，熏蒸 2 h，隔日一次，進行空氣消毒。避免出現驟冷驟熱的變化[4]。

參考文獻：

[1] 喬潔，胡鏡清. 普通感冒中醫常見癥征、辨證分型與療效評價指標的文獻分析[J].中國中醫基礎醫學雜志，2009（02）.

[2] 單國君，劉曉峰.九味羌活湯加減治療感冒療效分析[J]. 中外醫療，2009（13）.

[3] 霍中華. 四季康餅干防治感冒[Z]. 南京衛生年鑒，1994.

[4] 王巧玲. 外感熱病（流行性感冒）中醫臨床證候學觀察[D]. 北京中醫藥大學， 2009.

編輯/王海靜