老年人膝骨關節炎保守治療的護理研究

摘要：目的 分析老年人膝骨關節炎保守治療的護理措施。方法 在保守治療的過程中提供心理護理、基礎護理、功能鍛煉及飲食護理等。結果 85例中治愈52例，好轉31例，無效2例，總有效率為97.65%。患者對于護理的滿意度為，非常滿意71例，基本滿意13例，不滿意1例，滿意率為98.82%。結論 采用科學合理的方法進行護理能夠有效改善膝骨關節炎的保守治療效果。

關鍵詞：膝骨關節炎；老年人；保守治療；護理

膝骨關節炎多發于老年人，臨床表現包括膝關節活動受限、僵硬及疼痛等，對于老年膝骨關節炎患者，臨床上一般采用保守療法進行治療 [1]。本文分析了老年人膝骨關節炎保守治療的護理措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年9月～2014年3月收治的85例作為觀察對象，男39例，女46例，年齡為48～87歲，平均（65.3±4.8）歲。對所有患者進行磁共振、X線等檢查后均確診為膝骨關節炎，病程為7個月～20年，平均（6.8±2.6）年；發病部位為右膝31例，左膝28例，雙膝26例。

1.2方法 為所有患者實施保守治療，包括采用支架、夾板及石膏等固定膝關節，服用鎮痛藥物，如芬必得及消炎痛等，在進行保守治療的過程中配合相應的護理，具體護理措施如下。

1.2.1心理護理 認真傾聽患者的訴說，以便能夠了解患者健康狀況、生活習慣及思想動態等，從而根據患者的實際情況進行針對性交流[2]。在交流時應將發病原因及治療方法等告知患者，如膝骨關節炎并非絕癥，只需要注意加強日常鍛煉及按時服藥，便可以有效緩解臨床癥狀，從而讓患者積極配合臨床治療與護理。

1.2.2基礎護理 對于急性期患者，應盡量保持臥床休息狀態，以放松膝關節及緩解炎癥帶來的疼痛感。在臥床期間，要協助翻身及清潔呼吸道，以預防引起呼吸道感染及壓瘡等。此外，應注意對患者的膝關節進行保暖，以避免因風寒侵入而對治療效果產生不良影響。對于慢性期老年患者，應告知在日常活動中保護好膝關節，避免關節勞損或出現外傷，避免因穿高跟鞋而導致關節遭到進一步磨損。

1.2.3功能鍛煉 如為急性期患者，則當疼痛癥狀得到一定程度的緩解后，可指導患者在病床上收縮股四頭肌、屈伸膝關節等，鍛煉1～2次/d即可，一次鍛煉時間控制在10min左右，從而起到改善血供及預防關節僵化的作用。對于慢性期患者，則應告知正確處理活動與休息之間的關系，為避免久坐后突然站立時摔倒，則在站立前可先對膝關節進行30min左右的按摩，并緩慢起身。在進行室外活動的過程中避免下蹲過低或抬腿太高，以預防韌帶或肌肉被拉傷[3]。此外，可鼓勵患者參加游泳等運動，以便能夠鍛煉韌帶及增強肌肉的耐力與力量，叮囑患者保持日常居室處于干燥溫暖狀態。

1.2.4飲食與用藥護理 常年服藥、活動減少及關節疼痛等因素均會對老年患者的消化功能及食欲產生一定的影響，因此在保守治療過程中要注意進行飲食護理，以改善機體營養狀態。如告知患者多補充蹄筋、海帶、豆制品及奶制品等，如并發水腫，則應對食鹽與水分攝入量進行控制。患者服藥期間，要對膝關節腫脹程度、有無畸形改變等進行觀察，同時告知患者盡量選擇在餐后2h內服用鎮痛藥物，為了保證藥物治療效果，還應告訴患者嚴格遵照醫囑服藥。

2 結果

經保守治療與護理后，85例中治愈52例，好轉31例，無效2例，總有效率為97.65%。患者對于護理的滿意度為，非常滿意71例，基本滿意13例，不滿意1例，滿意率為98.82%。

3 討論

膝骨關節炎如得不到及時的治療，將可能引起關節畸形，導致關節僵硬甚至是致殘[4]在本研究中為85例老年患者提供了心理護理、基礎護理、功能鍛煉及飲食護理等服務，經過精心的護理配合，臨床治療的總有效率達到了97.65%。心理護理是臨床護理干預當中的重要內容，進行心理護理能夠有效緩解因關節疼痛所引起的不安及躁動，對于防止急性關節炎發展為慢性關節炎也有重要作用。而用藥護理則能夠提高老年患者服藥的依從性[5]。綜上所述，在對老年膝骨關節炎患者進行保守治療的過程中，采用正確的方法進行護理能夠有效改善治療效果，應重視實施護理干預。

參考文獻：

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[3]路霞，蘇秀琴，徐麗茹.玻璃酸鈉腔內注射聯合燙熨治療膝骨關節炎124例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（28）：23-24.

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[5]王身林.手法配合臭氧-玻璃酸鈉關節注射治療膝骨關節炎療效分析和辨證施護[J].中醫臨床研究，2012，4（8）：110-112.

編輯/許言