CA19—9、CA125、CEA聯合檢測對肺癌的診斷意義

摘要：目的 評價血清CA19-9、CA125、CEA聯合檢測在肺癌診斷中的價值。結果 單獨檢測血清CA19-9、CA125、CEA對肺癌診斷的敏感性分別為32.5%、45.0%和42.5%，聯合檢測達到92.5%。因此多項血清腫瘤指標聯合檢測較單項檢測明顯增高診斷肺癌的敏感度和準確度。

關鍵詞：肺癌；CA19-9；CA125；CEA；聯合檢測

肺癌是世界范圍內最常見、致死人數最多的惡性腫瘤之一，在我國，肺癌的發病率正迅速增長，已躍居城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1位[1]。因此早發現、早治療也可使患者的生存率極大地提高，臨床上需要一種能夠早期診斷肺癌的方法。所以本文旨在研究一下單獨檢測血清CEA、CA19-9、CA125對肺癌診斷的陽性率和聯合檢測對肺癌的陽性率，以探討聯合檢測對肺癌的診斷價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年～2013年在新民市醫院住院，經臨床診斷為肺癌患者40例。所有肺癌患者均有組織學和（或）病理學證實。

1.2儀器和試劑 儀器：選用德國生產西門子全自動化學發光分析儀。試劑：由西門子公司提供。

1.3方法 CEA、CA-125、CA19-9均采用發光免疫分析法。

2 結果

3 討論

腫瘤標志物（tumor markers）是指從臨床應用角度，在組織、血漿或其它體液中能夠測到的有關生化物質，這些物質達到一定水平時就能揭示某種腫瘤的存在，CA19-9、CA-125、CEA等是臨床上應用較多的肺癌腫瘤標志物，對此已有很多臨床報道[2]，CA 19-9是一種低聚糖類腫瘤相關抗原，在胰頭癌中呈高度表達，是消化道腫瘤的常見標志物。近來發現，肺癌患者也有一定的表達。CEA是最具特異性的癌胚蛋白之一，在肺癌、胃腸腫瘤、乳腺癌和直腸癌患者中均有升高。CA125合成并儲存于細胞內，當組織惡變或浸潤性腫瘤破壞組織結構，細胞間連接和基底膜遭破壞后，CA125釋放入血而使血清CA125水平升高[3]。以往只把CA199作為胰腺癌、CA125作為卵巢癌、CEA作為結直腸癌的特異性標志物，現有很多報道都已證實肺癌患者血清中也都有明顯升高。

本次研究顯示CA19-9單項特異性為89.0%，敏感性為32.5%，準確度為69.3%；CA-125單項特異性78.0%，敏感性為45.0%，準確度為66.0%；CEA單項特異性為86.0%，敏感性為42.5%，準確度為71.3%；CA19-9在肺癌中敏感性最低，通過三項聯合檢測，結果顯示其敏感性可達92.5%、準確度達74.0%，較單項檢查明顯提高，與相關文獻報道數據較為接近[4]，而特異性無顯著下降；因此減少了肺癌的漏診率，而且本次試驗顯示任何一種腫瘤標志物的單項檢測都存在一定的局限性，甚至造成假陽性和假陰性結果，給臨床的確診帶來困難。目前多數學者傾向于聯合檢測多項腫瘤標志物，以利于肺癌的正確診斷[5]。參考文獻：

[1]毛友生，高燕寧，赫捷，等.肺癌分子生物學特性與轉移和預后的關系.中華腫瘤雜志，2006，8：632. [2]羅素霞，陳小兵，肖毅軍.肺癌相關血清學腫瘤標志物研究的進展[J].癌癥進展雜志，2005；3（3）：252-256.

[3]陳峰，徐治波，等.測定血清CA125、CA153在肺癌診斷中的價值[J].四川醫學，2004，25（2）：173.

[4]林沛茹，趙祝香，劉朝暉，等.血清CEA聯合CA-125，CA19.9，CA153檢測在肺癌診斷中的價值[J].廣東醫學，2006，27（11）：1694-1695.

[5]肖擁軍，易芬賢，孫延亮，等.血清CA-125，CA153，CA242三種腫瘤標志物聯合檢測對肺癌診斷的價值[J].現代腫瘤醫學，2005，13（2）：200-201.

編輯/哈濤