芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭60例臨床療效觀察

摘要：目的 觀察芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效。方法 將慢性心力衰竭患者120例隨機分為治療組和對照組各60例，對照組給予西醫常規治療，治療組在此基礎上加用芪藶強心膠囊，4粒/次，3次/d，療程4個月。觀察兩組患者治療前后的心力衰竭癥狀體征，左室射血分數（EF），N末端腦鈉肽前體（NTpro-BNP）、6min步行試驗（6MWT）。結果 治療組總有效率（98.3%）顯著高于對照組（78.3%），P<0.05。治療后兩組患者LVEF、6MWT、NTpro-BNP均明顯提高（P<0.05）。結論 芪藶強心膠囊聯合常規西醫法治療慢性心力衰竭療效優于單純西醫常規治療法，用藥安全可靠，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：芪藶強心膠囊；慢性心力衰竭；療效

慢性心力衰竭，也常稱為充血性心力衰竭（CHF），是各種心臟病發展的嚴重階段，也是器質性心臟病患者死亡的最主要原因，如果不予以積極治療，對患者身心健康危害極大[1]。資料顯示，目前慢性心力衰竭在各國的發病率均呈現不斷上升的趨勢，對各個年齡段的患者都有極大影響。因而如何提高慢性心力衰竭的臨床治療效果，就成為學界需要解決的問題。在本組探究中，選取我院收治的慢性心力衰竭患者，對其進行對照治療，以此來評價芪藶強心膠囊在治療慢性心力衰竭中的應用價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院治療的慢性心力衰竭患者120例，男70例，女50例，年齡55～80歲，平均年齡（68.52±2.15）歲； 按NYHA分類心功能II級24例，III級76例，IV級20例，高血壓性心臟病44例，冠心病40例，擴心病20例，風心病20例，甲心病16例。將選取120例患者隨機分為治療組和對照組各60例，兩組患者的一般資料經比較無統計學意義，P>0.05。

1.2方法 對照組采用西醫常規治療法：利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ ACEI）/ 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBs）等。治療組在對照組的基礎上加用芪藶強心膠囊，4粒/次，3次/d，飯后服用。

1.3觀察指標 心力衰竭癥狀及體征，治療后心臟彩色超聲檢查左室射血分數（LVEF）、 6min步行試驗（6MWT）、N末端腦鈉肽前體（NTpro-BNP）。

1.4療效判斷[2] 顯效：臨床癥狀（頭暈乏力，胸悶氣短癥狀）基本消失或完全消失，心功能達到I級；有效：臨床癥狀有明顯好轉，心功能提高1級，但未達到I級；無效：治療后臨床癥狀無明顯改善甚至加重。

1.5統計學方法 使用SPSS19.0統計學軟件，計數資料采用百分率表示，組間數據進行t檢驗，以P<0.05為有統計學差異。

2結果

2.1心功能療效比較 治療4個月后治療組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2觀察指標變化，見表2。

2.3不良反應 治療組未出現不良反應，治療前后血液化驗血常規、肝腎功能、電解質均未有明顯改變，提示芪藶強心膠囊有優良的安全性，未發現不良反應。

3討論

慢性充血性心力衰竭是由于心臟結構性或功能性疾病導致的一組復雜的臨床綜合征，是心臟疾病末期導致心功能不全的綜合征[3]，是一種進行性病變，其5年存活率與惡性腫瘤相近。芪藶強心膠囊作為其中的佼佼者，被眾多臨床醫生采用，其主要含有附子、黃芪、桂枝、葶藶子、人參、丹參、紅花、五加皮、澤瀉、陳皮、玉竹等； 方中附子、黃芪、人參、桂枝溫陽益氣； 紅花、丹參、陳皮行氣活血化瘀； 澤瀉、葶藶子、五加皮利水消腫，眾多藥物聯合應用其功效以益氣溫陽為主，活血通絡瀉肺利水為輔，同時又不傷正溫補而不滯氣壅膩，從多個途徑、多個環節預防治療心力衰竭，可明顯的提高患者LVEF的功效[4]。在冠心病并發心力衰竭過程中，交感神經系統和RAAS系統的過度激活是其中樞機制，芪藶強心膠囊具有拮抗神經內分泌過度激活延緩心室重構利尿等多效性，對心力衰竭有很好的治療作用。研究顯示： 芪藶強心膠囊明顯改善了心力衰竭患者的心臟功能，有效緩解患者心慌氣短不能平臥尿少浮腫等癥狀，降低患者NT-proBNP水平降低。綜上，芪藶強心膠囊能更有效地改善心力衰竭患者的心功能、緩解患者臨床癥狀，并提高心臟的收縮舒張功能，從而更有效地提高患者的生活質量及降低住院率，同時在治療過程中結合有效的健康宣教，更能提高患者遠期生活質量。

參考文獻：

[1]屈春紅.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭55例療效觀察[J].絡病學基礎與臨床研究，2013，（10）：616-617.

[2]徐寧，唐海沁，張亞文.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭療效分析[J].世界中醫藥，2014，9（2）：237-240.

[3]馬登峰，裴志強，王晨，等.芪藶強心膠囊對冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的影響[J].絡病學基礎與臨床研究，2014，10：624-626.

[4]權曉慧，李毓杰.芪藶強心膠囊聯合輔酶Q10佐治慢性心力衰竭的臨床觀察[J].疑難病雜志，2014，13（1）：77-79.

編輯/孫杰