醫(yī)學(xué)生對(duì)抗生素一般知識(shí)認(rèn)知狀況的調(diào)查

摘要：本研究對(duì)某高等醫(yī)學(xué)院校在讀本科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行抗生素應(yīng)用一般知識(shí)認(rèn)知狀況的調(diào)查和分析，絕大多數(shù)同學(xué)通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育和學(xué)習(xí)，能較好地掌握抗生素應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；抗生素

當(dāng)前，日趨嚴(yán)重的細(xì)菌耐藥已對(duì)人類的健康和生存造成嚴(yán)重威脅。抗生素的合理應(yīng)用對(duì)控制細(xì)菌耐藥性形成、提高細(xì)菌性疾病的療效起到重要的作用。關(guān)于細(xì)菌耐藥和抗生素應(yīng)用是醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)內(nèi)容。本文對(duì)某高等醫(yī)學(xué)院校的在讀本科生進(jìn)行調(diào)查， 分析醫(yī)學(xué)生通過醫(yī)學(xué)教育對(duì)細(xì)菌耐藥及抗生素應(yīng)用知識(shí)的認(rèn)知狀況。

1資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對(duì)象為廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在讀本科生506人。

1.2調(diào)查問卷的設(shè)計(jì) 調(diào)查問卷主要涉及以下兩個(gè)方面內(nèi)容：對(duì)抗生素使用的基本原則和不合理使用抗生素的危害等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。具體問題及選項(xiàng)，見表1。

1.3調(diào)查與分組 采用隨機(jī)方式發(fā)放調(diào)查問卷并現(xiàn)場(chǎng)收回的調(diào)查方式。由于本次調(diào)查問卷的內(nèi)容主要涉及《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程的相關(guān)知識(shí)，因此，依據(jù)被調(diào)查者是否完成上述課程學(xué)習(xí)，將調(diào)查對(duì)象分為低年級(jí)組（一年級(jí)、二年級(jí)）和高年級(jí)組（三年級(jí)、四年級(jí)、五年級(jí)），其中低年級(jí)270人，高年級(jí)236人。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 11.5對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1關(guān)于以往使用抗生素習(xí)慣的調(diào)查結(jié)果 72.5%（367/506）的受訪者會(huì)在細(xì)菌感染或患感冒、發(fā)熱時(shí)會(huì)依據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)自行選擇使用抗生素，61.4%（311/506）的受訪者會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生開抗生素；而僅有20.8%（105/506）的人選擇遵醫(yī)囑用藥。

2.2關(guān)于對(duì)抗生素一般知識(shí)認(rèn)知情況的調(diào)查結(jié)果 關(guān)于對(duì)抗生素使用知識(shí)的調(diào)查結(jié)果顯示，有53.8%（272/506）的受訪者錯(cuò)誤的認(rèn)為抗生素同時(shí)有抗細(xì)菌和抗病毒作用，其中占低年級(jí)受訪者的78.5%（212/270），占高年級(jí)受訪者的25.4%（60/236），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，低年級(jí)受訪者顯著高于高年級(jí)受訪者（P<0.5）。有40.7%（206/506）的受訪者認(rèn)為不按時(shí)按量服用抗生素對(duì)療效的影響不大，其中低年級(jí)為75%（152/270），高年級(jí)為23.7%（56/236），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩者之間有顯著性差異（P<0.5）。

關(guān)于對(duì)不合理使用抗生素危害的認(rèn)識(shí)情況調(diào)查結(jié)果顯示，有60.1%（309/506）被訪者認(rèn)為不合理使用抗生素對(duì)自身健康不會(huì)造成影響或影響不大的，其中占低年級(jí)受訪者的76.3%（206/270），占高年級(jí)受訪者的43.6%（103/236），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，前者顯著高于后者（P<0.5）。認(rèn)為長(zhǎng)期或大量使用抗生素與細(xì)菌耐藥無關(guān)的有46.2%（234/506），其中占低年級(jí)受訪者的78.1%（211/270），占高年級(jí)受訪者的9.7%（23/236），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，前者顯著高于后者（P<0.5）。

3討論

抗生素的應(yīng)用對(duì)細(xì)菌耐藥性形成起到選擇的作用，合理應(yīng)用抗生素，不僅可以提高細(xì)菌性疾病的治療效果，對(duì)控制細(xì)菌耐藥性形成也起到非常重要的作用。目前， 我國(guó)細(xì)菌耐藥率呈逐年升高的趨勢(shì)[1-2]，濫用抗生素的現(xiàn)象嚴(yán)重，如本次調(diào)查的在校學(xué)生中絕大多數(shù)有過濫用抗生素的的行為，如感冒時(shí)會(huì)使用抗生素、或依據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)自行選用抗生素，或主動(dòng)要求醫(yī)生開抗生素；在如何選擇不同種類抗生素的問題上，低年級(jí)學(xué)生普遍認(rèn)為價(jià)格貴的抗生素，抗菌效果好。

醫(yī)學(xué)教育中關(guān)于抗生素應(yīng)用的相關(guān)教育是否到位，在一定程度上會(huì)影響醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗生素合理使用的水平。為此，本文對(duì)在校醫(yī)學(xué)生中開展了抗生素應(yīng)用知識(shí)認(rèn)知狀況問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，與低年級(jí)的受訪者相比，完成《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》和《藥理學(xué)》等課程學(xué)習(xí)的高年級(jí)學(xué)生能較好地掌握抗生素使用的一般原則，也能較好地認(rèn)識(shí)到不合理使用抗生素會(huì)影響自身健康以及對(duì)細(xì)菌耐藥性形成的影響。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校使用的教材更新速度較快，新的研究成果及新知識(shí)能及時(shí)補(bǔ)充到教材中，如人民衛(wèi)生出版社出版的最新一版《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》中將細(xì)菌耐藥及抗生素應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)列為單獨(dú)一章[3]，教師在授課時(shí)也作為重點(diǎn)內(nèi)容介紹，有的院校在研究生教育中專門開設(shè)了細(xì)菌耐藥的課程[4]。本次調(diào)查中也有少部分高年級(jí)學(xué)生對(duì)抗生素應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)掌握的不好，因此，在醫(yī)學(xué)教育中仍需進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)菌耐藥及抗生素應(yīng)用知識(shí)的教育和學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕