觀察在常規治療的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的療效

摘要：目的 分析探討常規治療的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果。方法 選取60例胃潰瘍半抑郁的患者，分為觀察組和對照組兩組。每組各30例患者。觀察組給予在常規治療的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛的治療方法；對照組給予常規的治療方法。比較兩組患者的臨床效果。結果 觀察組30例患者總有效率100%；對照組30例患者，總有效率80%。觀察組患者的臨床總有效率優于對照組，兩種方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。治療前，觀察組患者的抑郁評分為（29.10±1.00）分，對照組患者的抑郁評分為（27.73±1.24）分；治療后，觀察組患者的抑郁評分為（14.50±1.11）分，對照組患者的抑郁評分為（23.10±1.09）分。觀察組患者的抑郁改善情況優于對照組，兩種方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。兩組患者均無不良反應的發生。結論 常規治療的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果好，患者的抑郁情況改善明顯，不良反應少，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：常規治療；氟哌噻噸美利曲辛；胃潰瘍伴抑郁；效果

消化道潰瘍是臨床內科較為常見的疾病之一，多由胃酸分泌過多、胃粘膜被破壞和幽門螺桿菌感染所引起，此外，還與患者的心理因素、社會因素息息相關，如果患者出現工作壓力大、家庭生活不和睦等因素，會發生一系列的病理性的生理改變，因此，也被稱為典型的心理性疾病[1]。氟哌噻噸美利曲辛是近些年來治療消化道疾病較為廣泛的復合型制劑，具有抗焦慮、抗抑郁作用好的臨床特點[2]。本文分析探討常規治療的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果 具體見下文。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取的60例胃潰瘍伴抑郁的患者均于2013年3月～2014年3月在我院進行治療。觀察組30例患者，其中男12例，占40%，女18例，占60%，年齡19～73歲，平均年齡（47.5±3.0）歲，病程1～10年，平均病程（5.5±2.0）年，其中 A型患者7例， B型患者8例， C型患者15例；對照組30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡23～75歲，平均年齡（48.5±2.5）歲，病程1.5～9年，平均病程（4.5±3.0）年，其中 A型患者10例， B型患者12例， C型患者8例。對兩組患者的年齡、病程等基本資料等進行分析比較后，無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組30例患者給予常規的質子泵抑制劑奧美拉唑、促進胃粘膜分泌藥米索前列醇以及抗幽門螺旋桿菌的抗菌藥甲硝唑等進形常規治療；觀察組30例患者給予在對照組患者的藥物治療方案的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛的治療；具體方法為： 每天早上服用 20 mg 氟哌噻噸美利曲辛（由丹麥靈北制藥有限公司生產）。兩組患者均給予1個療程3w的治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療前后胃潰瘍及抑郁癥狀的改善情況及兩組患者在治療過程中不良反應的發生情況。

1.4療效判定 若患者治療后經胃鏡檢查時潰瘍面處于瘢痕期且臨床癥狀消失視為痊愈；若患者治療后經胃鏡檢查時潰瘍面縮小1/2以上或消失，但仍有部分臨床癥狀視為有效；若患者治療后經胃鏡檢查時潰瘍面小于1/2，但大于1/3，仍存在部分臨床癥狀但相對于治療前明顯改善視為有效；若治療前后患者無顯著性變化視為無效。總有效率為痊愈、顯效與有效的百分比之和。通過抑郁評分量表（HAMD）比較治療前后的抑郁改善情況[3]。

1.5 統計學處理 應用 SPSS17.0 統計軟件，數據采用雙側統計，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者胃潰瘍改善情況的臨床效果具體見表1。觀察組30例患者，24例痊愈，3例顯效，3例有效，總有效率100%；對照組30例患者，15例痊愈，6例顯效，3例有效，6例無效，總有效率80%。可以看出，觀察組患者的臨床總有效率優于對照組，兩種方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。治療前，觀察組患者的抑郁評分為（29.10±1.00）分，對照組患者的抑郁評分為（27.73±1.24）分；治療后，觀察組患者的抑郁評分為（14.50±1.11）分，對照組患者的抑郁評分為（23.10±1.09）分。可以看出，觀察組患者的抑郁改善情況優于對照組，兩種方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。此外，兩組患者在治療過程中均無不良反應的發生。

3討論

現代人們的生活壓力較大，相繼許多疾病如胃潰瘍等的發病率也逐年增高。胃潰瘍為一種在心理及生理兩種因素作用下的疾病之一，不良的心理情緒、生活壓力等均會使疾病出現復發的現象[4]。氟哌噻噸美利曲辛是一種每片均含有氟哌噻噸和美利曲辛兩種藥物的復發制劑，是目前臨床上治療抑郁的一線藥物[5，6]。通過兩種藥物的協同和拮抗作用，既能提高突觸間隙的神經遞質的含量，還能減少不良反應的發生，達到起效迅速的目的。本文觀察組30例患者，給予在常規治療的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛的治療方法；其臨床總有效率及抑郁改善情況均優于常規治療的對照組30例患者，兩種方法有顯著性差異，有統計學意義，有可比性（P<0.05）。

綜上所述，常規治療的基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果好，患者的抑郁情況改善明顯，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]薛紅.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床研究[J].重慶醫學，2011，11：1086-1087.

[2]章靜，馮琦，羅玉君，等.氟哌噻噸美利曲辛治療伴有焦慮抑郁癥狀的功能性消化不良的療效觀察[J].四川醫學，2012，05：777-778.

[3]余小杰，吳云，肖麗娜.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍并發抑郁癥36例[J].醫藥導報，2012，10：1310-1311.

[4]郭全忠.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床研究[J].中外醫療，2012，29：120-121.

[5]韓波.氟哌噻噸美利曲辛片聯合常規療法治療慢性胃炎伴焦慮抑郁患者的效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2013，18：135-136.

[6]鄭賢干，鄭智杰，李來亮，等.常規療法加用氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國藥房，2009，05：369-371.

編輯/申磊