妊娠期念珠菌性陰道炎的治療及護理分析

摘要：目的 探討對妊娠期念珠菌性陰道炎的治療及護理效果，以供參考。方法 將我院2011年7月～2013年6月收治的妊娠期念珠菌性陰道炎患者97例納入本研究，隨機分組。所有患者均接受2%碳酸氫鈉溶液坐浴、達克寧栓局部治療。實驗組患者同時加強護理干預。對比兩組患者在治療效果和護患滿意率等方面的差異性。結果 與對照組對比，我們發現實驗組總有效率明顯較高，護患滿意率明顯較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。結論 對妊娠期念珠菌性陰道炎治療期間加強護理干預，有助于提高藥物治療效果，增進護患關系。

關鍵詞：妊娠期；念珠菌性陰道炎；藥物治療；護理效果

妊娠期是女性特殊的生理時期，體內雌激素分泌過多導致陰道上皮細胞產生的糖原增加，使陰道內pH值發生改變，有利于念珠菌的生長繁殖。妊娠期念珠菌性陰道炎如不及時治療，可引起早產、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等嚴重不良后果。為了防止對胎兒產生不利影響，應禁用口服抗真菌類藥物，一般采用局部治療。我院探討對妊娠期念珠菌性陰道炎的治療及護理效果，本文將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年7月～2013年6月收治的妊娠期念珠菌性陰道炎患者97例納入本研究，均有不同程度的白帶增多，呈豆腐渣或凝乳狀，外陰、陰道瘙癢、灼痛等臨床表現，并經陰道分泌物檢查確診[1]。研究對象剔除合并妊娠期糖尿病、嚴重基礎性疾病、長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑、精神異常、智力低下、聽力障礙、文盲、其他原因不能配合本研究的患者。

根據就診順序奇偶數法分組，奇數者歸為對照組，共計49例，年齡24～38歲，平均年齡（27.34±4.58）歲；體重62～74kg，平均體重（68.21±3.65）kg；嚴重18～34w，平均孕周（25.64±4.73）w；其中初產婦34例，經產婦15例；文化程度包括本科5例、大專13例、高中22例、初中9例。

偶數者歸為實驗組，共計48例，年齡22～36歲，平均年齡（26.74±3.21）歲；體重63～75kg，平均體重（68.45±3.78）kg；孕周20～35w，平均孕周（26.12±4.56）年；其中初產婦33例，經產婦15例；文化程度包括本科6例、大專12例、高中24例、初中6例。兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者均接受2%碳酸氫鈉溶液坐浴，清洗外陰后將達克寧栓放置于陰道局部治療。

實驗組患者同時加強護理干預。妊娠期念珠菌性陰道炎患者因外陰瘙癢、燒灼感等不適坐臥不寧、羞于啟齒，加之缺乏正確的醫學知識，擔心對胎兒產生不良影響，常產生焦慮、抑郁等不良情緒，身心均承受巨大的壓力[2]。在治療過程中應加強健康教育和心理疏導，使患者掌握正確的知識，避免盲目恐慌。告知患者只要采取科學規范的治療，妊娠期念珠菌性陰道炎是可以治愈的，消除患者顧慮。

指導患者養成健康的生活習慣。注意合理飲食，在保持妊娠期營養需求的前提下少吃含糖量高、辛辣刺激性食物和發物，以防加重病情。注意個人衛生，保持會陰部清潔、干燥，穿棉質內褲，防止過緊影響會陰部的正常通氣。每日更換內褲，內褲、毛巾煮沸后暴曬。避免使用公共浴具、便器等[3]。

1.3評價指標 顯效：治療后白帶異常、瘙癢、灼痛等癥狀消失，陰道分泌物鏡檢真菌陰性。有效：治療后臨床癥狀減輕，陰道分泌物鏡檢真菌陰性。無效：治療后臨床癥狀未減輕，陰道分泌物鏡檢真菌陽性?？傆行?（顯效+影響）例數/總例數。

1.4數據處理 本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2結果

2.1臨床療效 與對照組對比，我們發現實驗組總有效率明顯較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。見表1。

2.2護患滿意率 與對照組對比，我們發現實驗組護患滿意率明顯較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。見表2。

3討論

妊娠期是念珠菌性陰道炎的易感時期，科學規范的藥物治療一般可以達到滿意的療效。由于念珠菌性陰道炎與患者的生活習慣密切相關，因此改變不良衛生習慣，建立健康生活方式，增強患者的自我保健意識對提高藥物療效，減少愈后再復發具有積極的臨床意義。因此藥物治療和護理干預對妊娠期念珠菌性陰道炎均具有重要的作用[4]。

我院在采用局部用藥治療的同時加強護理干預，尤其重視對患者的健康教育和心理疏導，使患者掌握正確的相關知識后，治療依從性和配合度更高。心理疏導可使患者保持樂觀情緒，防止悲觀情緒對孕婦產生不利影響。通過飲食指導增強機體抗病能力，避免進食引起病情加重的飲食。指導患者注意個人衛生，切斷感染途徑。從多個方面配合藥物治療，大大提高了治療效果。同時在對患者進行健康指導的過程中也增進了護患關系，使患者對于護理服務的滿意度得到提升[5]。

本次研究結果表明：對妊娠期念珠菌性陰道炎治療期間加強護理干預，有助于提高藥物治療效果，增進護患關系。

參考文獻：

[1]赫穎俏，李常梅.陰道假絲酵母菌病的護理措施[J].遼寧醫學雜志，2011，25（6）：319.

[2]李江筠，周玲，張桂玉，等.循證護理在復發性念珠菌性陰道炎患者健康教育中的應用[J].護理學雜志，2010，25（6）：34～36.

[3]趙書云.健康教育干預在念珠菌性陰道炎護理中的應用[J].臨床合理用藥，2009，2（20）：117～118.

[4]陸梅然.碘伏治療HIV陽性妊娠期霉菌性陰道炎25例療效觀察及護理干預[J].廣西醫學，2011，33（4）：496～498.

[5]任廣欣，任廣蘭，夏海燕，等.213例念珠菌陰道炎的護理體會[J].中國傷殘醫學，2013，21（4）：334.

[6]杜春陽.復發性念珠菌性陰道炎130例療效分析[J].中國醫藥科學，2011，21（4）：120～121.

編輯/許言