肺結核患者抗結核藥物治療不良反應分析

摘要：目的 研究分析肺結核患者在接受抗結核藥物治療的過程當中產生的不良反應。方法 將本院2010年1月～2013年1月收治的232例經抗結核藥物治療后的肺結核患者出現的不良反應進行歸總分類及分析。結果 肺結核患者在經過抗結核藥物后產生的不良反應主要表現為肝腎功能受損害，并且消化道出現癥狀或中樞神經出現癥狀等；年齡超過50歲的患者其不良反應的發生率遠遠高于年齡低于50歲的患者（P<0.05）。結論 肺結核的患者在接受抗結核藥物治療時應該加強對于藥物使用的監督指導以及隨訪，患者應該定期復查肝腎功能，如果一旦發現出現藥物不良反應，應及時處理。

關鍵詞：肺結核；抗結核藥物；不良反應；臨床分析

這幾年肺結核的發病率逐日上升，伴隨著各種抗結核藥物的廣泛臨床應用，各種藥物的不良反應也開始逐漸呈現出來。本次研究針對本院的232例肺結核患者在接受抗結核藥物治療的過程當中所發生的不良反應情況進行分析，并以此作為依據，從而制定出合理有效的防范與治療措施[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2010年1月～2013年1月收治的肺結核患者232例作為研究對象，根據其臨床的病癥特征以及實驗室的各項內容檢查結果表明，該232例患者皆符合相關文獻的診斷標準，并且對全部患者皆使用規范化的抗結核藥物治療（強化期間：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇；1次/d，為期2個月。鞏固期間：異煙肼，利福平；1次/d，為期4個月），在患者接受治療期間所出現的各種不良反應癥狀。在232例患者當中，男性患者為127例，女性患者為105例，平均年齡為（54.2±9.7）歲，其年齡超過50歲的患者有180例，年齡低于50歲的患者有52例。

1.2方法 所有參與研究的患者皆采用常規化的抗結核藥物治療方案（強化期間：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇；1次/d，為期2個月。鞏固期間：異煙肼，利福平；1次/d，為期4個月）。如果一旦肝臟功能出現損害表現的時候，務必立即停止用藥，馬上給予保護肝臟的治療方案，等到患者的皮疹全部消失之后，可以逐漸加藥，并需密切觀察患者在接受治療的過程中自身的過敏情況，要停用所有會引起過敏的藥物或者是將現有的抗結核藥物治療方案進行調整。如果患者出現周圍神經炎的癥狀時可以加用鹽酸維生素B6，癥狀便可以得到顯著緩解，無需改變現有的抗結核藥物治療措施；如若患者出現視神經炎的癥狀時，務必要馬上停用乙胺丁醇，其不良反應便可以逐漸得到恢復。

1.3觀察指標 患者應該在臨床醫生的指導之下進行化療，并且每個月患者都需要到醫院的門診進行隨訪，還應該將患者的消化道癥狀、末梢神經炎的表現、視力的改變狀況以及過敏性皮癥狀況、精神狀況等等進行詳細的記錄，并且需要密切檢查患者的肝腎功能情況以及血尿常規情況，以X線或者肺部CT的影像學進行檢查。

1.4統計學方法 本組研究資料采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

患者其不良反應的表現主要為肝臟腎臟功能受到損傷，消化道發生病癥，視神經發炎以及藥物疹癥狀等等，18～50歲的患者其肝臟功能受損害等癥狀的不良反應發生情況幾率要明顯低于50～75歲的患者（見表1）。

3 討論

肺結核乃是臨床上一種非常常見的多發性病癥，一般常規性用來治療肺結核的藥物為異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺[2]。其治療的療程大多比較長，一般為6～12個月，所以在治療的過程中可能會導致非常多的不良反應[3-4]。

綜上所述，對于年齡較大或者有基礎性疾病的患者在接受抗結核藥物的治療時，必須根據其患者的自身差異性來調制合理的用藥方案，一旦出現藥物的不良反應時，必須即刻調整其抗結核藥物的應用劑量，并且積極地采取正確的處理應對措施來將患者的臨床癥狀進行緩解[5]。

參考文獻：

[1]李廣松.結核病患者抗結核治療致不良反應的臨床分析[J].中國實用醫藥，2011，6（08）：165-166.

[2]胡職權，麻浩琪.涂陽肺結核患者抗結核治療不良反應分析[J].海峽預防醫學雜志，2006，12（01）：73-74.

[3]龍浩.老年肺結核患者應用抗結核藥物治療過程中并發不良反應的護理分析[J].健康之路，2013，12（12）：380.

[4]王秀麗，張樂平，汪遠紅.抗結核藥物治療老年肺結核患者的不良反應及防治方法[J].中國醫藥，2010，05（03）：223-224.

[5]曾安津，董霞.肺結核患者抗結核藥物治療不良反應[J].臨床肺科雜志，2012，17（12）：2226-2227.

編輯/蘇小梅