地爾硫卓對冠心病行介入治療術后患者心絞痛的影響

摘要：目的 探討地爾硫卓對冠心病行介入治療術后患者心絞痛的影響。 方法 將入選的281例患者按照隨機數字表法分為治療組141例和常規治療對照組140例。兩組患者行介入手術治療后均給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類等藥物常規治療，治療組在此基礎上給予地爾硫卓片口服治療，觀察兩組心絞痛發作情況。結果 治療前，兩組心絞痛發作情況差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組心絞痛發作次數和持續時間均減少，且治療組少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 地爾硫卓用于冠心病行介入治療術后患者，可明顯改善心絞痛情況，減少心絞痛發作次數和持續時間，有臨床應用價值。

關鍵詞： 冠心病；心絞痛；介入治療；地爾硫卓

近年來，冠心病已成為內科較常見的心血管疾病，其發病率和致死率均較高，嚴重影響患者的生命健康。隨著醫療科技和醫療水平的不斷發展，冠心病的治療方法也日新月異，其中，介入療法是治療冠心病的主要方法，可提高急性心肌梗死和不穩定型心絞痛的搶救成功率，提高患者生活質量[1]。但臨床上部分患者行介入治療術后仍存在心絞痛的情況，本文探討地爾硫卓對冠心病行介入治療術后患者心絞痛的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月～2012年8月我院診治的冠心病行介入治療術后患者281例，男173例，女108例；年齡40～75（52.6±8.3）歲。排除NHYA心功能≥3 級；二、三度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征；舒張壓≤90mmHg；靜息時心率≤60次/min；伴有發熱等感染性疾病患者。將入選患者按照隨機數字表法分為治療組141例和常規治療對照組140例。治療組男86例，女55例；年齡40～73（52.6±8.5）歲；體質量指數（21.5±1.7）kg/m2。對照組男87例，女53例；年齡41～75（53.2±8.1）歲；體質量指數（22.3±1.1）kg/m2。兩組性別、年齡、體質量指數、冠狀動脈病變程度和支架植入支數、平均直徑、長度等一般情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者行介入手術治療后均給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類等藥物常規治療，治療組在此基礎上給予地爾硫卓片30mg口服治療，3次/d。 兩組均治療15d為1個療程， 6個療程后觀察兩組心絞痛發作情況。

1.3統計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS13.0軟件進行統計學處理。計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

治療前，兩組心絞痛發作情況差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組心絞痛發作次數和持續時間均減少，且治療組少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

介入治療是冠心病患者血運重建治療的重要手段，可明顯改善患者預后，提高患者生存質量，但術后心絞痛發生率較高，影響患者治療有效率，增加患者心血管事件的危險性。及時有效地采用藥物治療對改善患者心絞痛情況有重要意義[2]。傳統藥物如阿司匹林、硝酸酯類對介入治療術后心絞痛有一定的療效，但效果不太理想。本文采用的地爾硫卓是一種苯噻氮類鈣拮抗劑，通過作用于心肌工作細胞、心臟慢反應細胞和血管平滑肌細胞膜上鈣通道變構部位的硫苯類受體，發揮負性肌力、負性頻率、負性傳導及擴血管作用，改善冠狀動脈微循環、抗再灌注損傷。地爾硫卓還可以擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，輕度降低收縮壓，在一定范圍內降低缺血心肌的后負荷從而降低心肌的耗氧量[3，4]。本文結果可看出，治療后，兩組心絞痛發作次數和持續時間均減少，且治療組少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，地爾硫卓用于冠心病行介入治療術后患者，可明顯改善心絞痛情況，減少心絞痛發作次數和持續時間，有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]逯保軍，喬亞京，尹遇冬. 奧美拉唑對介入治療術后氯吡格雷和阿司匹林聯合抗血小板效應的影響[J].中國實用醫刊，2013，40（13）：87-88.

[2]葛均波. 冠心病介入治療的過去、現在和未來[J].遵義醫學院學報，2014，37（1）：1-5.

[3]蘇笑贏，張栩，蘇笑醒. 經皮冠狀動脈介入治療后應用西洛他唑的有效性及安全性Meta分析[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志，2014，12（3）：281-285.

[4]周琦，史玲，潘云紅，等. 地爾硫卓緩解PCI 術后心絞痛的臨床療效觀察[J].疑難病雜志，2014，13（1）：12-14.

編輯/康潔