小兒肺炎的臨床治療探析

摘要：目的 探究小兒肺炎的治療措施和治療效果。方法 選取2012年2月～2013年11月收治的81例小兒肺炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組43例采用阿奇霉素和葡萄糖的治療，對(duì)照組38例患者給予紅霉素的治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%；對(duì)照組患者的治療有效率為76.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.9%，兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率差異都較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒肺炎患者采用阿奇霉素和葡萄糖的治療，效果顯著，依從性較高，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率低，是一種良好的治療藥物。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；阿奇霉素；治療效果

小兒肺炎為呼吸道的一種，若不能給予徹底治療，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，以及并發(fā)癥的現(xiàn)象，對(duì)小兒的發(fā)育造成不良影響[1]。主要癥狀有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等，該疾病的病情較為嚴(yán)重，而且發(fā)展較快，因此必須給予效果顯著的治療。阿奇霉素這種藥物在多年的臨床實(shí)驗(yàn)中，治療效果顯著。選取2012年2月～2013年11月收治的81例小兒肺炎患者進(jìn)行治療，分別給予不同藥物的治療，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年11月收治的81例小兒肺炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組有43例患者，24例男性，19例女性，年齡0.8～10歲，平均年齡為5.24歲；對(duì)照組有38例患者，21例男性，17例女性，年齡0.6～11歲，平均年齡為5.31歲。兩組患者的基本資料差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 首先對(duì)患者給予止咳、發(fā)熱方面的常規(guī)治療，再使用阿奇霉素和葡萄糖的治療，阿奇霉素的劑量按照患者的體重確定藥劑量，每千克給予10mg，并加入5%的葡萄糖，以1：1的比例進(jìn)行稀釋，以靜脈滴注的輸入方法，1次/d，觀察患者的治療效果，并注意治療中是否有不良反應(yīng)的出現(xiàn)，若有及時(shí)給予處理。

1.2.2對(duì)照組 該組患者使用紅霉素這種藥物，首先給予止咳和退熱的治療，使用1%的紅霉素，劑量為每千克20mg，選擇靜脈滴注的方法，1次/d，觀察患者的治療效果和是否有不良反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 治療顯效：患者的咳嗽、呼吸困難等癥狀消失，恢復(fù)正常的體溫，肺部的干鳴音和濕羅音消失，通過X線片的檢查，發(fā)現(xiàn)所顯示的癥狀完全消失；治療有效：患者咳嗽等癥狀得到有效改善，而且肺部的干鳴音和濕羅音得到減輕，體溫正常；治療無效：患者的咳嗽癥狀以及肺部情況沒有有效改變，X線片的檢查結(jié)果也沒有好轉(zhuǎn)。

2結(jié)果

2.1治療效果 實(shí)驗(yàn)組43例患者，26例治療顯效，14例治療有效，3例治療無效，治療有效率為93.0%；對(duì)照組38例患者，16例治療顯效，13例治療有效，9例治療無效，治療有效率為76.3%。兩組患者有顯著的療效差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng) 43例實(shí)驗(yàn)組患者中，有3例在治療中有不良反應(yīng)，發(fā)生率為7.0%，其中有1例患者嘔吐，1例患者手臂疼痛，1例患者腹痛；38例實(shí)驗(yàn)組患者中，有11例在治療中有不良反應(yīng)，發(fā)生率為28.9%，其中有5例患者嘔吐，3例患者手臂疼痛，3例患者腹痛。不良反應(yīng)的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎為常見疾病，誘發(fā)該疾病的病原菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，很多病原菌對(duì)抗生素都有一定的耐藥性，又必須為小兒患者挑選安全性較強(qiáng)的藥物，因此在藥物的選擇上要格外慎重[2]。小兒肺炎這種疾病，影響患者的肺泡的氣體交換，有時(shí)身體會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況，若氣管或者鼻腔有堵塞，會(huì)減少空氣的吸入。因此護(hù)理人員以及家長(zhǎng)要及時(shí)對(duì)患者鼻腔中的分泌物進(jìn)行及時(shí)清除，使其保持良好的呼吸，病房中需要保濕60%左右的濕度，防止空氣干燥，助于患者良好的排痰。阿奇霉素這種藥物，能夠?qū)颊叩纳眢w給予調(diào)理，并有吞噬作用，服藥后患者的血液中有較高藥物濃度，能夠使病菌迅速殺死，使患者早日恢復(fù)身體健康，而且該藥物對(duì)患者的肝臟功能沒有明顯的損傷，也可以與其他抗生素進(jìn)行聯(lián)合使用[3]。葡萄糖溶液還能為患者補(bǔ)充一定的營(yíng)養(yǎng)成分，避免營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，在本次試驗(yàn)中僅有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為7.0%，治療有效率高達(dá)93.0%。對(duì)照組采用紅霉素這種藥物的治療，紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，有一定的抗菌作用，但是該藥物的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，不僅會(huì)對(duì)患者造成胃腸道的不適，如腹痛、惡心等，還會(huì)使肝臟受到損害，本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組有11例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為28.9%，治療有效率為76.3%。由此得出，阿奇霉素和葡萄糖的治療更適用于肺炎患者。肺炎患者因?yàn)榘l(fā)燒、咳嗽等癥狀會(huì)降低食欲，因此需要為其提供營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化的食物，對(duì)于發(fā)熱患者，給予半流質(zhì)的飲食，對(duì)于水分蒸發(fā)較多的患者，可以在飲用水中加入適當(dāng)?shù)柠}和糖，保證每天充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，使身體素質(zhì)得到增強(qiáng)。待患者治愈后，護(hù)理人員叮囑其樣養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體的抵抗力，減少病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象[4]。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎患者采用阿奇霉素和葡萄糖的治療，能夠使患者的癥狀較快消失，減輕病痛，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，是一種值得推薦的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚慶瑜，周小平，向開富，等.小兒肺炎血清衣原體抗體微量免疫熒光法檢測(cè)及分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，38（36）：108-109.

[2]魯繼榮，寇東燦，張軍輝，等.小兒肺炎支原體感染快速檢測(cè)方法探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，16（10）：112-113.

[3]辛德莉，李貴，李靖，等.北京地區(qū)肺炎支原體肺炎的流行狀況[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2012，23（16）：126-127.

[4]董宗祈，盛錦云，葉啟慈，等.小兒肺炎支原體肺炎診斷治療中的幾個(gè)問題[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2011，13（08）：126-127.

[5]Leyine WC. Development of sexually transmitted diseases treat-ment guidelines， 1993. New methods， recommendations， and re-search priorities. STD Treatment Guidelines Project Team andConsultants[J].Sexually Transmitted Diseases （Supplement），2000，21（4）：231.

[6]Stamm WE. Azithromycin in the treatment of uncomplicatedgemital chlamydial infections[J].Am J Med，2001，91 （Suppl 3A）：19.

編輯/申磊