良性乳腺腫物采用安珂微創旋切手術治療的臨床應用

摘要：目的 本文就采用安珂微創旋切手術治療良性乳腺腫物的臨床效果進行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2013年3月～2014年3月收治的70例良性乳腺腫物患者，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各35例。觀察組行安珂微創旋切手術治療，對照組行乳暈弧形切口切除手術治療，對兩組患者的圍手術期觀察指標及術后并發癥發生情況進行觀察和統計。結果 觀察組患者圍手術期觀察指標明顯優于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組患者（P<0.05）。結論 安珂微創旋切手術應用于良性乳腺腫物臨床治療中的效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：乳腺腫物；安珂微創旋切手術；乳暈弧形切口切除手術；臨床效果

我院對2013年3月～2014年3月收治的70例良性乳腺腫物患者分別予以安珂微創旋切手術治療及乳暈弧形切口切除手術治療，取得了不同的手術治療效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院乳腺外科自2013年3月～2014年3月接診的70例良性乳腺腫物患者作為本次研究課題的調查對象。所有患者經臨床檢查均符合良性乳腺腫物的診斷標準[1]，經影像學輔助檢查均已證實確診。采用隨機數表法，將本組的70例患者平均分為觀察組和對照組。觀察組患者35例，年齡24～52歲，平均年齡為（30.5±4.6）歲；腫物直徑在0.3cm～4.6cm，腫物平均直徑為（2.6±0.8）cm。對照組患者35例，年齡20～53歲，平均年齡為（32.2±5.3）歲；腫物直徑在0.5cm～4.2cm，腫物平均直徑為（2.4±0.6）cm。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度差異不具有統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法 針對觀察組的35例乳腺良性腫物患者，均予以安珂微創旋切手術治療。術前對擬定切除范圍進行標記。常規消毒后，再次對病灶進行定位，選擇最佳的穿刺點，對患者進行局部麻醉處理。根據患者腫物的實際大小和數量，科學選擇旋切刀頭。做皮膚切口，約4～5mm供7G旋切針進入組織內，插入乳腺腫物病灶深面，對旋切刀頭和病灶的位置進行調整，使其保持在同一平面上。通過控制面板，對病灶進行旋切、抽吸處理[2]，待超聲影像顯示病灶處殘留完全消除后，停止旋切。當所有腫物切除完畢后，對切口進行消毒，采用無菌紗布對殘腔及穿刺針道進行覆蓋。術后，對患者進行彈力繃帶加壓包扎48h。針對對照組的35例乳腺良性腫物患者，操作人員按照常規乳暈弧形切口切除步驟對患者進行腫物切除治療即可。

1.3觀察指標 在兩組良性乳腺腫瘤患者接受手術治療期間，記錄和對比兩組患者的手術治療用時、手術切口的實際長度以及住院天數等相關指標。同時，對兩組患者接受手術治療后并發癥的發生率進行調查和統計。

1.4統計學處理 將本次研究活動所得的所有數據均采用統計學軟件包SPSS 21.0進行分析研究，對照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者圍手術期指標對比 據統計，觀察組和對照組患者在手術時間、手術切口長度、住院天數等觀察指標方面存在的顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生率對比 據統計，觀察組的35例患者在接受安珂微創旋切手術治療后共發生皮下血腫1例，發生率為2.86%；對照組的35例患者在接受乳暈弧形切口切除術治療后共發生皮下血腫6例，發生率為17.14%，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近些年來，我國乳腺疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，且向年輕化發展[3]，對患者的日常生活造成了諸多的不良影響。通常情況下，即便是乳腺腫物為良性，也應該及時手術摘除，從而避免惡化的可能，腫塊越小，手術對乳腺組織造成的損傷越小，并不會對日后乳腺的發育和泌乳功能造成不良影響[4]。結合本次研究結果，與對照組患者相比，觀察組患者在手術時間、手術切口長度、住院天數等圍手術期指標方面明顯更為理想，觀察組患者術后并發癥率明顯偏低，組間差異顯著（P<0.05）。從中，我們不難看出，觀察組患者接受手術治療后的整體效果明顯高于對照組患者接受手術治療后的整體效果，組間差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認為：與乳暈弧形切口切除手術相比，安珂微創旋切手術治療良性乳腺腫物所取得的治療效果更為理想，縮短了手術時間，提高了手術治療的安全性和美容性，愈合較快，將術后皮下血腫的發生率控制在最小范圍內。安珂微創旋切術為臨床治療良性乳腺腫物損害提供了更為安全和有效的治療方法和手段，值得在臨床上進一步的推廣和應用。

參考文獻：

[1]黃興偉，李俊韜，倪軍.麥默通微創旋切術治療良性乳腺腫物圍手術期療效分析[J].中國醫藥指南，2010，31（24）：278-279.

[2]王立新，王立平.麥默通微創旋切技術治療乳房良性腫塊的應用分析[J].大家健康（學術版），2013，23（12）：215-216.

[3]夏婷，章樂虹，曹騰飛，等.超聲引導下麥默通微創旋切術在乳腺良性腫物中的應用[J].中華普通外科學文獻（電子版），2011，15（24）：193-194.

[4]許志平，宋彬，姜子榮.麥默通乳腺微創旋切手術與開放手術治療乳腺良性腫塊的療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，31（13）：278-279.

編輯/哈濤