手術(shù)室護(hù)士的績效考核及效果分析

摘要：目的 進(jìn)一步探究手術(shù)室護(hù)士績效考核方法及實施效果。方法 通過采用清單法、評語法、關(guān)鍵事件法、360度績效反饋法以及目標(biāo)管理法等評價其工作質(zhì)量及確定工資。結(jié)果 相比于實施績效考核方法之前，實行績效考核滯后手術(shù)室護(hù)士無論是工作質(zhì)量還是手術(shù)配合質(zhì)量大大提升，手術(shù)室醫(yī)生對護(hù)理人員的評價較高（P<0.05）。結(jié)論 績效考核的設(shè)立與實施極大地調(diào)動了手術(shù)術(shù)護(hù)士工作的積極性及自覺性，提升了護(hù)理質(zhì)量及效率，獲取了更多的患者信任。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)士；績效考核；效果分析

最近幾年來我國先后頒布了新醫(yī)改和事業(yè)單位改革方案，要求構(gòu)建以公益性為中心的醫(yī)院績效管理機(jī)制，實施反映崗位績效和分級分類管理要求的收入分配機(jī)制是我國醫(yī)改的重點。手術(shù)室作為醫(yī)院重要科室，手術(shù)室護(hù)理人員工作服務(wù)質(zhì)量直接影響著醫(yī)院醫(yī)療水平，不注重手術(shù)室護(hù)理人員的績效管理必然會影響其工作質(zhì)量和醫(yī)院整體效益。所以，注重手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員績效管理問題，對于提高醫(yī)院效益和促進(jìn)事業(yè)單位改革順利進(jìn)行具有重大意義。

1 績效考核的內(nèi)容與方法

1.1績效考核方法 考評內(nèi)容每個醫(yī)院各不相同。大部分根據(jù)手術(shù)室護(hù)士的崗位職責(zé)和具體工作內(nèi)容來制訂。考核主要從政治和職業(yè)素養(yǎng)、主觀能動性、綜合護(hù)理能力等方面進(jìn)行、比如業(yè)務(wù)水平、專業(yè)知識水平、溝通表達(dá)能力、觀察能力、協(xié)調(diào)能力、科研能力、創(chuàng)新能力等[1]。

1.2績效考核的方法 雖然目前在手術(shù)室護(hù)理工作中的績效考核還缺乏一套科學(xué)完善、適應(yīng)我國各個醫(yī)療單位實踐的理論和方法，但是在全國各地展開的各項理論研究和具體實踐中，我們積累了一些績效考核的基本方法。選擇的考核方法應(yīng)體現(xiàn)組織目標(biāo)和評考核目的；考核能對手術(shù)室護(hù)理人員的工作起到積極正面引導(dǎo)作用和激勵作用；考核方法簡單有效，易于操作；評價方法節(jié)約成本等。下面分別介紹目前運用的幾種績效考核方法。

1.2.1清單法 清單法是指將手術(shù)術(shù)護(hù)理人員的績效考核劃分為手術(shù)過程中的具體單項，將被考核護(hù)理人員的手術(shù)過程中各項情況與之對比，考察其匹配度，再參考每一具體單項在績效考核中所占比例，最后得出考核成績。根據(jù)得出考核成績的方法的不同，分為簡單法和加權(quán)法，簡單法是對于每一單項在績效考核中所占的比例不進(jìn)行量化，直接根據(jù)與具體單項標(biāo)準(zhǔn)的匹配度得出結(jié)果；加權(quán)法是對于每一單項在績效考核中所占的比例進(jìn)行量化，然后根據(jù)權(quán)重，得出考核結(jié)果。

1.2.2 評語法 這種評核方法是評價者用簡明扼要的文字對手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)績進(jìn)行評價的方法。這種方法側(cè)重于描述手術(shù)室護(hù)士在工作中的突出行為，而非日常業(yè)績。但是這種文字?jǐn)⑹鋈狈?zhǔn)確的表達(dá)，容易參雜個人評價，也缺乏有力的考核標(biāo)準(zhǔn)，難以做出客觀的結(jié)果。

1.2.3關(guān)鍵事件法 關(guān)鍵事件法側(cè)重于手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)過程中的一些特殊事件和突出表現(xiàn)來績效考核中的作用，比如說，突發(fā)事件中手術(shù)室護(hù)理人員表現(xiàn)的好與不好，日常工作中違反了醫(yī)院規(guī)定甚至是相關(guān)法律，造成重大影響等。

這種評價方法本身是沒有錯的，但是我們絕不能認(rèn)為將績效考核完全等同與關(guān)鍵事件法就是最為科學(xué)的，它忽略了手術(shù)室護(hù)理人員在日常工作的具體情況和表現(xiàn)，缺乏全面性。

1.2.4 360度績效反饋法 360度績效反饋法中的“360度”主要是指手術(shù)室護(hù)理人員綜合考核的來源上，通過多渠道的信息搜集方法，從多角度從側(cè)面來了解手術(shù)室護(hù)理人員的具體工作，并將從各個信息源搜集到的信息匯總，然后進(jìn)行綜合考評。在信息匯總的過程中，也滲入了清單法和評語法的要素[2]。

1.2.5目標(biāo)管理法 這是一種綜合性的績效管理方法，定義為組織的最高層領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)組織面臨的社會形勢和需求，制定出總目標(biāo)，然后層層落實，很好體現(xiàn)了領(lǐng)導(dǎo)者與下屬之間的互動關(guān)系，其一般步驟包括：建立一定時期的總目標(biāo)，然后根據(jù)人員組成分配目標(biāo)，并在適當(dāng)達(dá)到資源配置下通過分配，組織的總目標(biāo)得以實現(xiàn)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。進(jìn)行描述性分析和t檢驗。

2 結(jié)果

根據(jù)上表數(shù)據(jù)分析得知我，我院對手術(shù)室護(hù)理人員實施績效考核以來，除了查對執(zhí)行、無菌技術(shù)、文件書寫3項外，其余得分均明顯提高，說明實施績效考核一年來，手術(shù)室護(hù)士人員工作能力、服務(wù)意識、服務(wù)態(tài)度均有明顯提高，手術(shù)室各項護(hù)理工作質(zhì)量有明顯提高（見表1～2）。

3 討論

績效考核的作用建立在考核內(nèi)容的合理性和考核結(jié)果的有效性上。手術(shù)室護(hù)理人員績效考核的作用：①考核結(jié)果能夠全方面反映當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平和工作態(tài)度，以及單獨每一位手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和工作態(tài)度，能夠使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解手術(shù)室護(hù)理工作，并為之后手術(shù)室護(hù)理工作的改進(jìn)和提升提供了實踐數(shù)據(jù)；②能夠讓每一位手術(shù)室護(hù)理人員了解自身的護(hù)理業(yè)務(wù)水平，以及與醫(yī)院整體護(hù)理水平之間的差距，到底是落后了還是進(jìn)步了；③在醫(yī)院和手術(shù)室護(hù)理人員雙方都了解護(hù)理工作的整體水平和個人水平的基礎(chǔ)上，能夠在一段時間內(nèi)將實際的績效考核工作上升為理論數(shù)據(jù)，反過來又促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作中績效考核方式方法的改進(jìn)與提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]王岳娜，李娜.手術(shù)室護(hù)士的績效考核及效果分析[J].中華護(hù)理雜志，2011（10）：978-980.

[2]崔福榮.信息化績效管理體系在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014（04）：391-394.

編輯/蘇小梅