研究孕婦圍產期的健康指導

摘要：隨著人們健康意識的不斷增強，對孕婦圍產期的健康指導也日益受到人們的關注。通過有效的圍產期的健康指導，可以最大程度保證孕婦的安全和健康，降低新生兒的死亡率，具有十分重要的現實意義。通過對孕婦圍產期健康指導的分析研究，可以進一步認識到圍產期健康指導的重要性，并不斷提高臨床指導水平。

關鍵詞：孕婦；圍產期；健康指導

圍產期指的是懷孕28w～產后7d，處于圍產期的孕婦在身體和心理等諸多方面都會受到較大的挑戰，極有可能會對分娩和產后恢復等造成不良影響。因此，做好對孕婦的圍產期健康指導至關重要[1]。本文即對孕婦圍產期的健康指導作一簡要綜述。

1 孕晚期健康指導

1.1健康宣教 在孕婦入院之后，指派經驗豐富的醫護人員為大家講解圍產期相關知識，詳細告知大家整個圍產期期間需要注意的問題，以及在孕婦分娩之前需要做的各種準備工作，還有分娩之后的孕婦的身體恢復以及新生兒照顧等問題[2]。通過健康宣教，孕婦機器家屬都可以掌握必要的圍產期健康和分娩相關知識。同時，還要注意對孕婦的用藥指導，指導孕婦正確合理的用藥，嚴格按照醫囑用藥，避免因為用藥方法不當等而對胎兒造成危害。

1.2產前培訓 在分娩之前，組織孕婦參加產前培訓。由經驗豐富的醫護人員負責將分娩整個過程詳細的介紹給大家，尤其要將分娩的具體技巧和可能會出現的各種問題等詳細的告知大家，然后著重指導大家注意分娩要點。平燕[3]隨機選擇320例初產婦作為研究對象，分為兩組。并給于觀察組妊娠期接受過助產士門診指導，對照組則在妊娠期未接受過助產士門診指導。然后，通過對兩組產婦的會陰側切率和產程時間以及新生兒窒息情況，還有產后出血情況和產婦的配合度以及滿意度的同集合比較，最終得出的結果顯示：觀察組在會陰側切率顯著低于對照組，而保護會陰率和產婦配合度以及滿意度顯著高于對照組，（均P<0.05）；在產婦產后出血率和新生兒窒息率方面，觀察組均顯著低于對照組，（均P<0.05）。即提示通過產前健康指導，可以幫助孕婦掌握更多分娩技巧，提高配合度，從而更好的降低會陰損傷等。

1.3心理指導 處于圍產期的孕婦較易出現各種心理問題，因此醫務人員要做好對孕婦的心理保健。要注意密切關注孕婦的心理狀態和外在表現等，積極的和孕婦交流，了解其存在的心理負擔等，并進行針對性的指導。從而幫助孕婦快速的調整好心態，保證后期分娩的順利進行。王瑞玲等[4]選擇 265例初產孕婦作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組。對觀察組孕婦實施有針對性的心理指導。并進行焦慮自評量表和抑郁自評量表評分，最終的研究結果顯示，觀察組孕婦在接受針對性的心理指導之后，較之對照組相，在焦慮和抑郁程度方面得到了較為明顯的緩解（均P<0.05）。即提示通過實施科學心理健康指導，可以有效的改善初產孕婦的心理狀態，有助于孕婦順利的度過妊娠期。

2 分娩期健康指導

在整個圍產期健康指導過程中，分娩期的健康指導至關重要。首先，要維持良好的產房環境，助產護士要對孕婦進行全程的陪伴和指導，及時對其進行適當的心理指導。利用輕柔撫摸等方法，緩解孕婦的緊張情緒，并指導孕婦配合醫務人員的各項操作。在宮口開全之后，指導孕婦合理利用腹壓來加速產程。到了宮縮間歇期，指導孕婦保持放松，抓緊時間休息以保持足夠的體力。隨著宮縮的加緊，指導孕婦屏氣用力。當胎頭拔露越來越大的時候，指導孕婦改為哈氣，保持胎頭緩慢的娩出，以降低對會陰部位的損傷。在胎兒娩出斷臍之后，助產護士要及時的將新生兒抱到孕婦的面前，并贊美和夸獎孕婦的勇敢和努力，增強孕婦的成就感。

3 產后健康指導

3.1全面指導 產后要指導孕婦做好自我心理調節工作，保持情緒的穩定，做好對自身角色轉換的適應。并指導孕婦學習照顧新生兒，學會正確哺乳以及對新生兒皮膚等的護理。同時，分娩后生殖器官尚未恢復正常，宮腔內有較大的創面，宮口松弛，陰道粘膜有擦傷，會陰部可能有側切傷口。因此要指導孕婦注意個人衛生，嚴禁盆浴和性交，以避免感染和各種產后并發癥的出現。

3.2入戶指導 在孕婦分娩之后，入戶指導也是健康指導的重要內容。在孕婦出院之后，醫務人員進行定期的入戶健康指導，深入到每位孕婦家中，可以和孕婦進行直接的交流，從而較為全面的了解每位母嬰的實際情況。然后，按照母嬰的實際情況，可以給予針對性的健康指導。一旦發現存在較嚴重的問題，還可以指導母嬰及時回院接受檢查和治療，從而有效的保證了母嬰的健康。李英[5]等選擇256例產婦進行研究，并在觀察組產婦出院之后，分別于出院后第1d、第14d、第28d，由產后保健組護士到產婦家中進行入戶隨訪。最終研究結果顯示，觀察組產婦的乳房情況顯著優于對照組，（P<0.05）；且觀察組產婦在產后發生便秘、子宮復舊不良發生率以及傷口感染（或愈合不佳）等也明顯低于對照組，（P<0.05）；觀察組的嬰兒產后情況也顯著優于對照組，（P<0.05）。即提示入戶隨訪對促進母嬰健康起到了十分重要作用，具有較高的實用價值。

4 小結

綜上所述，對孕婦實施全面細致的圍產期健康指導，可以有效的減少孕婦各種生理和心理問題的出現，加快產后恢復，并保證母嬰健康，促進新生兒的生長發育，并對孕婦的長遠健康帶來了十分積極的影響。

參考文獻：

[1]侯湘平，吳仕元，袁勁進，等.個體化營養管理對妊娠高血壓疾病高風險孕婦圍生期結局的影響[J].中國醫藥導報，2012，9（24）：31-32，37.

[2]李桂華，許海紅.寶山區《全覆蓋孕產婦系統保健管理》實施效果分析[J].中國醫藥導報，2013，10（10）：164-166.

[3]平燕.助產士門診指導對單胎頭位初產婦分娩結局影響作用的探討[J].醫學信息 ，2013，（19）：139-140.

[4]王瑞玲，包巧云.孕期心理干預對初產孕婦心理狀況及分娩方式的影響[J].吉林醫學，2013，34（31）：6587-6588.

[5]李英，劉海燕.產后入戶隨訪對母嬰健康的影響[J].護士進修雜志，2011，26（17）：1590-1591.

編輯/哈濤