厄貝沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的療效觀察

摘要：目的 探討厄貝沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的臨床療效。方法 選取2012年12月～2013年12月我院收治的高血壓患者共94例，患者在入院后均給予厄貝沙坦進行治療。將患者按照隨機原則分為晨給藥組和夜給藥組各47例，晨給藥組的給藥時間為上午8∶00～9∶00，夜給藥組的給藥時間為20∶30～21∶30。比較兩組患者的血壓變化情況。結果 晨給藥組47例患者在接受上述治療后，顯效患者13例（27.7%），有效15例（31.9%），無效19例（40.4%），總有效率為59.6%；夜給藥組患者中，顯效患者21例（44.7%），有效患者18例（38.3%），無效8例（17.0%），總有效率為83.0%。夜給藥組患者的治療總有效率和顯效率均明顯高于晨給藥組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 使用厄貝沙坦治療高血壓時，夜間給藥能夠更好地降低患者血壓，在血壓控制方面具有明顯優勢，值得在臨床上大力應用。

關鍵詞：高血壓；厄貝沙坦；給藥時間；臨床療效

厄貝沙坦是臨床上治療原發性高血壓的常用藥物，具有良好的血壓控制作用[1]。為了探討厄貝沙坦的不同給藥時間對于高血壓治療效果的影響，現選取2012年12月～2013年12月于我院就診的高血壓患者共94例，作為本次研究的對象。本次研究中通過對比不同給藥時間的治療效果，得出厄貝沙坦的最佳給藥時間，很好地實現了研究目的。其具體報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2013年12月于我院給予厄貝沙坦治療的高血壓患者94例為研究對象，本文選取對象均經過臨床診斷及檢查后確診為原發性高血壓，所有患者均符合WHO的1、2級高血壓診斷標準[2]。排除標準：①研究前15 d內未服用其它降壓藥物；②繼發性高血壓患者；③并發嚴重臟器性疾病的患者；④對厄貝沙坦過敏癥狀嚴重的患者。將患者隨機分為晨給藥組和夜給藥組各47例，晨給藥組47例患者中男性患者25例，女性患者22例，患者年齡42～68歲，平均年齡（57.4±2.3）歲；夜給藥組患者中男性23例，女性患者24例，年齡43～71歲，平均年齡（59.1±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別及高血壓分級水平等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 兩組患者均以口服厄貝沙坦的方式進行治療，口服劑量為150 mg/次，1次/d。晨給藥組患者的服藥時間為8∶00～9∶00，夜給藥組患者于20∶30～21∶30服藥。使用血壓監測儀器以1h為間隔，監測患者的血壓變化情況并做好記錄，

1.3療效判斷標準[3] 顯效：患者在接受上述治療后，舒張壓下降水平≥12 mmHg，下降后的舒張壓水平<80 mmHg；有效：舒張壓下降水平<12 mmHg，且下降后的舒張壓水平亦<80 mmHg；無效：經上述治療后，患者的血壓水平無明顯變化，或變化程度未達到有效標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

將本次研究中選取的94例患者隨機分為兩組，兩組患者分別于不同時間給予厄貝沙坦藥物治療。其中晨給藥組47例患者在接受上述治療后，顯效患者13例（27.7%），有效15例（31.9%），無效19例（40.4%），總有效率為59.6%；夜給藥組患者中，顯效患者21例（44.7%），有效患者18例（38.3%），無效8例（17.0%），總有效率為83.0%。夜給藥組患者的治療總有效率和顯效率均明顯高于晨給藥組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05，見表1。

3討論

厄貝沙坦是一種II型血管緊張素受體拮抗劑，它不僅能抑制血管緊張素受體的合成，使患者血管得到有效擴張，還能降低患者體內血管加壓素的分泌，從而達到降壓的治療效果[4]。高血壓患者大多表現出明顯的血壓晨峰現象，血壓晨峰會對患者的心、腦血管等多個器官造成功能性損傷，嚴重時甚至會導致患者發生心肌梗死，使患者的生活質量大幅降低。因此，醫護人員應選擇合適給藥時間，改善高血壓患者的血壓晨峰現象，從而達到控制血壓的目的，進一步優化治療效果。

本次研究結果顯示，夜給藥組患者的治療總有效率為83.0%，遠高于晨給藥組，這充分說明夜給藥組患者的血壓控制效果明顯優于晨給藥組。出現這一現象的原因在于：高血壓患者夜間的II型血管緊張素水平較高，夜間給予厄貝沙坦藥物治療，能有效擴張血管，在血壓升高前降低II型血管緊張素的水平，使患者的夜間血壓水平降低，減小患者的晝夜血壓波動，達到控制血壓的目的。同時，夜間服藥更易被患者接受，患者忘記服藥的幾率也較小，相較于晨間服藥具有明顯優勢。

綜上所述，臨床上使用厄貝沙坦治療原發性高血壓時，可采取夜間給藥的方式對高血壓患者進行治療，改善患者的治療效果，使厄貝沙坦的降壓效果得到更好發揮。

參考文獻：

[1]施鋒杰.不同給藥時間厄貝沙坦對血壓的影響觀察[A].浙江省醫學會內科學分會.2012年浙江省內科學年會論文集[C].浙江省醫學會內科學分會，2012，13（02）：246-247.

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編輯/肖慧